超声药物透入治疗在促进腹腔镜阑尾切除术后患者肠道功能恢复中的临床应用

目的 研究超声药物透入治疗是否能够促进腹腔镜阑尾切除术后患者肠道功能恢复.方法 选取2018年10月—2019年3月在火箭军特色医学中心普通外科行腹腔镜阑尾切除术患者80例,随机分成2组,试验组分别在术后1、3 h行2次超声药物透入治疗,其余治疗2组患者均相同.记录试验组和对照组的术后排气时间,用t检验或秩和检验对2组...     

氟西汀与阿米替林双盲对照治疗抑郁障碍病人18例

目的：评价国产氟西汀的抗抑郁效果。方法：采用随机双盲治疗１８例抑郁障碍病人。氟西汀组１０例（男性５例，女性５例，年龄３９±ｓ１３ａ），给予氟西汀２０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。阿米替林组８例（男性４例，女性４例，年龄４４±１４ａ），给予阿米替林７５ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ。疗程６ｗｋ。结果：治疗期间各周末评定２组疗效相同，氟西汀组副作用明显低于阿米替林组（Ｐ＜０．０１）。结论：氟西汀抗抑郁作用肯定，疗效与阿米替林相当，副作用明显低于阿米替林。     

颅痛定对心肺复苏患者血清 NO 及 CO 浓度的影响

目的：观察心肺复苏成功患者血清 NO 和 CO 浓度的变化以及颅痛定对这种变化的影响。方法：把患者随机分为治疗组（20例）和对照组（15例）,从心跳骤停到开始复苏时间以15分钟为界进一步把治疗组和对照组分为早期组和晚期组。于心肺复苏成功后第6h、24h、48h、72h 抽取病人外周静脉血,用硝酸还原酶法测定血清 NO 含量,可见分光光度计法测定 CO 含量。结果：心肺复苏后6h 血清 NO 浓度上升,24h 达高峰,随后又下降,48h 降到低谷,然后再次上升。颅通定表现出对 NO 产生的抑制作用,早期治疗组和对照组 NO 含量变化曲线几乎平行,两组 NO含量差别在6h、24h 无显著性,在48h、72h 有显著性。晚期治疗组与对照组 NO 浓度变化方向几乎相反,颅通定也表现出对 NO 生成的抑制作用,但与对照组无平行关系。晚期治疗组和对照组中任何时间段血清 NO 含量的差别均无显著性。早期对照组的 CO 浓度在复苏后6h 下降,24h 降到低谷,48h 略有上升,后又再次下降。而治疗组 CO 浓度在复苏后6h 开始上升,随后急剧下降,48h 达到低谷,然后再次上升。早期治疗组和对照组的 CO 浓度变化曲线几乎呈相反方向。晚期对照组 CO 浓度在复苏后6h 急剧下降,24h 降到低谷,随后一直上升。颅通定表现出对 CO 生成的抑制作用,治疗组从复苏后6h 到72h 几乎呈直线下降趋势。但无论是早期组或晚期组在各个时间点之间 CO浓度差别均无显著性。结论：颅通定可能通过调控心肺复苏患者体内 NO 含量发挥抗脑缺血再灌注损伤作用,且在早期复苏（≤15min）患者中作用更明显。而颅通定对心肺复苏患者体内 CO 含量的影响不明显。     

正中关系位-正中[牙合]位垂直向不调患者戴用Roth诊断[牙合]垫前后头影测量比较

目的比较髁突位置垂直向异常患者传统的最大牙尖交错位（centricocclusion,CO）头颅侧位片与戴用骀垫后获得的正中关系位（centricrelation,CR）头颅侧位片头影测量结果差异,揭示患者真实的咬合关系,了解不同下颌位置的头影测量分析存在的差异可能为临床诊断带来的影响,为临床提供参考。方法选取髁突位置垂直向异常患者14例,拍摄传统CO位头颅侧位片和戴用殆垫后获得的CR位头颅侧位片,比较两组头影测量21项指标结果差异。结果CR位头影测量值ANB角、关节角、Y轴角、覆盖明显大于CO位头影测量值（P〈0．05）,而SNB角、面轴角明显小于CO位头影测量值（P〈0．05）。结论髁突位置垂直向异常患者CO位和CR位头影测量各项目差异说明,髁突从CO位退到CR位时下颌位置在矢状和垂直向发生改变,对这类患者的临床诊断和治疗设计可能会产生影响。     

乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差的剂量学研究

目的：研究乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差对靶区内剂量的影响。方法：使用电子射野影像系统（EPID）,在治疗初及治疗中对10例乳腺癌保乳术后病人调强放疗时所拍摄的60幅射野图像,与计划系统生成的标准射野数字重建（DRR）图像进行比较,测量每一位病人的平均摆位误差数值。比较初次调强放射治疗计划（对照组）和参考误差后制定的调强放射治疗计划（试验组）二者靶区剂量体积直方图差异。结果：10例患者摆位误差在左右（X）和头脚（Y）及前后（Z）的平均移动偏差分别为（0．8±1．3）mm、（3．2±2．5）mm、（1．8±1．5）mm。对照组、试验组中CTV的D95分别为4992cGy±38cGy、4916cGy±113cGy,V105％分别为24．2±18．6、31．8±24．3;V110% 0．12±0．4、1．8±1．3。结论：乳腺癌保乳术后调强放疗PTV外放5mm是可行的。     

乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差的剂量学研究

目的:研究乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差对靶区内剂量的影响.方法:使用电子射野影像系统(EPID),在治疗初及治疗中对10例乳腺癌保乳术后病人调强放疗时所拍摄的60幅射野图像,与计划系统生成的标准射野数字重建(DRR)图像进行比较,测量每一位病人的平均摆位误差数值.比较初次调强放射治疗计划( 对照组)和参考误差后制定的调强放射治疗计划(试验组)二者靶区剂量体积直方图差异.结果:10例患者摆位误差在左右(X)和头脚(Y)及前后(Z)的平均移动偏差分别为(0.8±1.3)mm、(3.2±2.5)mm、(1.8±1.5)mm.对照组、试验组中CTV的D95分别为4992cGy±38cGy、4916cGy±113cGy,V105%分别为24.2±18.6、31.8±24.3;V110%0.12±0.4 、1.8±1.3.结论:乳腺癌保乳术后调强放疗PTV外放5mm是可行的.     

经皮肾镜碎石取石术后全身炎性反应综合征的影响因素分析

<正>经皮肾镜碎石(PCNL)术后全身炎性反应综合征(SIRS)的发生率为9.8%～37.0%^[1]。SIRS易进展为尿源性脓毒血症,严重者可发生感染性休克,死亡率高达40%^[2]。本文回顾性分析我院接受经皮肾镜碎石术PCNL患者的临床资料,探讨术后发生SIRS的影响因素。1资料与方法1.1一般资料：收集2017年7月至2021年6月我院行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的228例患者资料,男128例,女100例;年龄32～77岁,平均56.2岁。根据术后是否发生SIRS,分为两组,非SIRS组200例,SIRS组28例。     

基于氧化石墨烯/金纳米棒的表面增强拉曼散色技术检测循环肿瘤细胞

目的 开发一种结合表面增强拉曼散色（SERS）光谱与静电吸附的方法用于检测循环肿瘤细胞。方法 氧化石墨烯经过聚苯乙烯磺酸钠（PSS）的非共价修饰后,通过金种子法原位合成氧化石墨烯/金纳米棒（GO/GNR）复合材料,再利用聚-二烯丙基二甲基氯化铵（PDDAC）非共价修饰GO/GNR,使其表面带正电荷。通过电荷靶向作用实现GO/GNR与肿瘤细胞的靶向结合,用SERS技术对GO/GNR-肿瘤细胞复合物进行检测。采集健康志愿者血液标本,将不同密度的肿瘤细胞加入血液标本中制成模拟血样,按上述方法检测模拟血样中的肿瘤细胞。结果 带正电荷的GO/GNR复合材料能够有效地与肿瘤细胞靶向结合,并且能够在50~10 000个细胞的范围内对肿瘤细胞进行拉曼光谱检测,但白细胞对肿瘤细胞的检测有一定的干扰。结论 GO/GNR复合材料可作为SERS探针实现对循环肿瘤细胞的拉曼光谱检测。     

二虫三藤三子汤治疗骨癌痛的体会

癌症患者在疾病的早晚各期都可能发生疼痛,疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人畏惧.世界卫生组织(WHO)已将控制癌痛作为第三种抗癌手段.     

结、直肠癌并发肠穿孔10例的诊治体会

目的 探讨结、直肠癌并发肠穿孔的外科诊治策略.方法 回顾分析10例结、直肠癌并发肠穿孔病例的临床资料.结果 本组10例均行手术治疗,其中3例行肿瘤所在肠段的一期切除吻合术;3例行一期病灶切除吻合术,近端肠管外置行双管造口术;2例切除肿瘤所在肠段,近端行单腔造口术,远端行封闭术; 2例行单纯性肠造口术.治愈8例,病死2例;术后发生并发症6例(60%).结论 结、直肠癌并发肠穿孔的及早诊断及其选择正确合理的手术方式,均为减少并发症和提高治愈率的关键举措.