一起水源污染引起伤寒暴发疫情的调查报告

目的 调查师宗县丹凤镇某村发生的伤寒暴发疫情的流行病学特征及因素,为今后防治伤寒等肠道传染病提供参考。 方法 采用统一的个案调查表实地入户,对现症患者进行流行病学个案调查;采集现症患者血液标本、粪便标本及饮用水样品标本进行相关检测。 结果 共发现病例63例,其中实验室确诊病例2例、临床诊断病例61例,罹患率为17.12%;水源水水样检测细菌总数和总大肠菌群超标;本起疫情由饮用贮水池被外部地表水回流污染引起。 结论 本次疫情系一起水源污染引起的伤寒暴发事件。应重视农村卫生状况和饮用水安全,加强健康教育,以防此类事件的发生。     

临床路径管理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用

临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具。2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理,以适应社会发展的需要,顺应医疗体制改革,减少患者的负担[1]。我院自2009年3月至2010年1月对部分接受腹腔镜胆囊切除术患者进行临床路径管理,取得良好效果,现报告如下。     

布地耐德联合特布他林泵雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎240例临床分析

目的:探讨布地耐德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将240例毛细支气管炎患儿随机分为2组。2组均采用综合治疗,治疗组加用布地耐德、特布他林泵雾化吸入。对咳嗽、气促、气喘及啰音吸收治疗效果进行组间比较。结果:治疗组在缓解症状、啰音吸收等方面明显优于对照组?崧郏?布地耐德联合特布他林泵雾化吸入治疗毛细支气管炎有明显的优越性,既缩短了病程,又安全、方便,适合基层医院使用,易于推广。     

C反应蛋白与原发性肾病综合征临床及病理的相关性分析

目的分析C反应蛋白（CRP）与原发性肾病综合征（PNS）临床及病理的相关性,探讨其在PNS中的临床意义。方法选择PNS患者120例（PNS组）,另选取同期健康体检者60例作为对照组,收集两组一般临床指标和PNS组患者的病理资料。结果PNS组患者血清CRP水平较对照组明显升高[（4．35±2．29）mg／L比（1．60±0．79）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析结果显示血清CRP水平与24h尿蛋白定量呈显著正相关（r=0．850,P=0．000）,而与尿素氮、肌酐、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇无相关性（P〉0．05）。各病理类型间CRP水平比较差异有统计学意义（F=2．943,P=0．023）,其中微小病变型肾病CRP水平较膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化明显升高[（5．26±2．39）mg／L比（3．70±2．39）、（3．43±1．56）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各病理类型间两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CRP水平可间接反映PNS患者蛋白尿的程度,可能与PNS病理类型有一定关系。     

艾滋病患者超长住院时间的影响因素及对策

目的分析住院时间超30 d的艾滋病患者临床特征及影响因素,为制定缩短住院日的对策提供依据。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心感染科2018年1月1日-12月31日连续住院时间超过30 d的艾滋病住院患者,并进行数据整理及分析,探索导致艾滋病患者住院超30 d的危险因素。结果2018年感染科出院艾滋病患者共879例,其中住院超30 d患者124例,占14.1%,男女比例3∶1;124例中住院前未启动抗HIV治疗人数为90例(72.6%),CD4+T细胞<200/L 107例(86.3%),入院时患者病情一般117例(94.4%),危重7例(5.6%)。住院超30 d的艾滋病患者平均住院日为44.7 d。单因素分析显示肝功能损伤、结核病、肺炎、中枢神系统感染、输血、医院感染、营养不良均是影响住院超30 d的危险因素。多因素分析结果显示影响超长住院时间的独立危险因素是中枢神经系统感染。住院超30 d患者1年后的转归较差。结论对于艾滋病患者,做到早发现、早治疗,积极控制机会性感染,缩短平均住院日,降低住院费用,建立健全随访机制,降低死亡率。     

惠州市杨侨镇精神障碍流行病学调查

目的：了解惠州市杨侨镇精神障碍的患病率及分布特点。方法：2010年8月20日至9月20日整群抽样杨侨镇5个办事处400户（其中200户为越南归国华侨,200户为非华侨）为调查对象。由具有5年以上精神科临床经验的医生采用1982年精神疾病流行病学调查协作组编写的《精神疾病流行病学调查手册》进行逐户筛选,以CCMD-3对可疑精神障碍者进行诊断与分类。结果：1420人完成筛选,83人完成诊断,精神障碍时点患病率57．75％o,终生患病率58．45‰,15岁以上人口时点患病率为65．92‰,终生患病率为66．72‰。精神分裂症男性患病率是女性的3．67倍（P〈0．05）,≥55岁以上人群的器质性精神障碍是所有人群的10倍,排在前三位的是精神分裂症、酒精依赖、抑郁症。结论：与1982年全国流调数据相比,精神疾病的患病率呈升高趋势,各类精神障碍有其相应的年龄分布特点。     

脑脊液宏基因组第二代测序在艾滋病疑似中枢神经系统感染性疾病中的应用

目的 评估宏基因组第二代测序(mNGS)在艾滋病疑似中枢神经系统(CNS)感染中的应用价值,为艾滋病合并CNS感染诊断提供参考.方法 对重庆市公共卫生医疗救治中心2019年7月至2020年7月收治的73例艾滋病疑似CNS感染并行脑脊液mNGS患者的资料进行回顾性分析,收集患者临床表现、影像学资料、脑脊液检查结果,计算感...     

生物羊膜覆盖联合角膜绷带镜治疗眼表化学性烧伤

目的：探讨生物羊膜覆盖联合角膜绷带镜治疗眼表化学性烧伤患者的临床效果及生物羊膜的稳定性。

方法：回顾性研究。选取2018-12/2021-08在我院治疗的眼表化学性烧伤患者49例49眼的临床资料,按照手术方式分为单纯羊膜覆盖组25眼和羊膜覆盖术后配戴角膜绷带镜组24眼。比较两组患者的羊膜脱落时间、术后疼痛评分、眼表修复率及修复时间、术后视力和并发症情况。

结果：单纯羊膜覆盖组和羊膜覆盖术后配戴角膜绷带镜组患者术后1d眼部疼痛评分为2.208±0.758和2.063±0.800分(P>0.05),术后3d为1.844±0.762和1.150±0.582分,术后7d为1.684±0.820和0.750±0.514分(均P<0.05)。羊膜覆盖术后配戴角膜绷带镜组羊膜脱落时间为10.75±2.63d,比单纯羊膜覆盖组(7.60±2.22d)更长(P<0.05),且角膜修复效果较单纯羊膜覆盖组更好。术后6mo,两组患者视力分别为0.30(0.10,0.55)和0.30(0.20,0.58)(P>0.05),两组患者并发症发生情况无差异(P>0.05)。

结论：生物羊膜覆盖可以有效地治疗眼表化学性烧伤,联合角膜绷带镜治疗可以延缓其脱落时间,提高角膜修复率,降低患者术后不适程度。     

丙种球蛋白联合美托洛尔治疗小儿川崎病伴心律失常的临床疗效

分析丙种球蛋白联合美托洛尔治疗小儿川崎病伴心律失常的临床疗效及对患儿基质金属蛋白酶(MMP)、免疫功能[T淋巴细胞（CD3+）、辅助性T细胞(CD4+)、细胞毒性T细胞(CD8+)、CD4+/CD8+）]、炎症因子的影响。方法 选取2019年5月—2020年11月漯河市某医院收治的60例小儿川崎病伴心律失常患儿为研究对象，根据不同治疗方式分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组患儿采用美托洛尔治疗，观察组患儿采用丙种球蛋白联合美托洛尔治疗，2组患儿均持续治疗2周。比较2组患儿临床疗效、不良反应发生情况，比较2组患儿治疗前后免疫功能、MMP及炎症因子水平。结果 观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，观察组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，MMP、CD8+水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患儿降钙素原、肿瘤坏死因子 α、C反应蛋白、白细胞介素 6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗期间不良反应率为10.00%，高于对照组的6.67%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙种球蛋白联合美托洛尔治疗小儿川崎病伴心律失常具有良好的临床疗效，可有效改善患儿MMP水平、免疫功能、炎症因子水平，且安全性较高，值得在临床上推广使用。     

急性感染后肾小球肾炎临床特点分析

目的对急性感染后肾小球肾炎的临床特点进行分析研究。方法回顾性分析106例急性感染后肾小球肾炎患者的临床资料,对患者的发病情况、临床表现、发病时间及各项检查指标进行总结分析。结果10岁以下患者92例（86．8％）,为发病的高峰年龄;农村76例（71．7％）,为发病的高峰地区;蛋白尿97例（91．5％）,浮肿96例（90．6％）;患者主要的临床表现为蛋白尿、浮肿。高血压56例（52．8％）;镜下血尿52例（49．1％）,较少的表现为尿沉渣（4．7％）;腰酸、腰痛2例（1．9％）。经分析显示,2月份急性感染后肾小球肾炎的发病率较高,且患者的各项指标检查均出现不同程度的异常。结论急性感染后肾小球肾炎在10岁以下儿童中最为常见;且农村地区发病率高于城市;主要发生在秋冬季节,为2月份发病率最高。