军队干部健康体检情况调查与分析

目的：分析军队干部健康体检数据,为进一步做好医疗保健工作提供依据。方法：对某地区体系内2007-2010年度军队干部的物理检查、实验室检查、辅助检查等健康体检项目资料进行统计,分析影响军队干部健康的主要疾病。结果：军队男性干部排在前3位的疾病是脂肪肝、高脂血症和高血压病;女性干部为乳腺疾患、高脂血症和脂肪肝。结论：影响军队干部的主要病症为脂肪肝、高脂血症、高血压病及乳腺疾患等,应加强健康教育,提倡健康生活方式,增强保健意识。     

小切口椎板有限切除和椎管扩大治疗腰椎管狭窄症

目的探讨小切口椎板有限切除和椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法本组36例患者根据腰椎管狭窄症的病变特点,施行病变节段有限手术。结果患者均获随访,时间7个月～5年,优良率91．7％。缩论采用小切口椎板有限切除和椎管扩大治疗腰椎管狭窄症,损伤小,即可获得减压作用又能保持脊柱的稳定性,临床疗效满意。     

艾灸配合脊柱旋转法治疗中风后肌张力增高探讨

本文从中风后上肢的肌张力增高临床表现出发,结合复习经典著作,探讨了其发病的病机为阳气破损,经脉失养,并提出温阳益气之艾灸配合脊柱旋转论治中风后上肢的肌张力增高的思路。     

突发公共卫生事件应急卫勤分队组建与训练

目的探讨针对突发公共卫生事件应急卫勤分队的组建程序与训练方法。方法介绍本院应急卫勤分队的组建程序,包括基本建制、运行方式、基本要求。同时对组织训练包括加强思想政治教育、加强专业技术、军事基础及体能、快速反应能力等科学有效的训练。结果组建一支保障有力、训练有素的应急卫勤分队,在处理突发公共卫生事件中发挥重大作用。结论抽选精干人员,合理分组,加强思想政治教育,加强专业技术、军事基础及体能、快速反应能力等,科学训练是组建针对突发公共卫生事件应急卫勤分队的合理方法。     

急性感染后肾小球肾炎临床特点分析

目的 对急性感染后肾小球肾炎的临床特点进行分析研究.方法 回顾性分析106例急性感染后肾小球肾炎患者的临床资料,对患者的发病情况、临床表现、发病时间及各项检查指标进行总结分析.结果 10岁以下患者92例(86.8%),为发病的高峰年龄;农村76例(71.7%),为发病的高峰地区;蛋白尿97例(91.5%),浮肿96例(90.6%);患者主要的临床表现为蛋白尿、浮肿.高血压56例(52.8%);镜下血尿52例(49.1%),较少的表现为尿沉渣(4.7%);腰酸、腰痛2例(1.9%).经分析显示,2月份急性感染后肾小球肾炎的发病率较高,且患者的各项指标检查均出现不同程度的异常.结论 急性感染后肾小球肾炎在10岁以下儿童中最为常见;且农村地区发病率高于城市;主要发生在秋冬季节,为2月份发病率最高.     

公民逝世后器官捐献供肝移植62例临床分析

目的分析公民逝世后器官捐献供肝移植的流程方法及疗效,为公民逝世后器官捐献供肝移植提供一定借鉴。 方法回顾性分析中山大学附属中山医院2008年10月至2015年12月完成62例公民逝世后器官捐献肝移植病例的临床资料。 结果62例均符合《中国心脏死亡器官捐献工作指南》三类捐献标准（脑-心双死亡标准器官捐献,DBCD）。所有病例按标准成功完成了肝脏捐献及获取流程,其中15例使用体外膜肺氧合技术（ECMO）维持至器官获取。供肝热缺血时间0~30（16.2±6.5）min,冷缺血时间190~680（347±39）min。62例受体均顺利植入供肝,未出现原发性移植肝无功能、排斥反应。1例围手术期死于多发动脉血栓形成,1例发生胆漏经引流后自愈,2例发生胆道狭窄并发症,经胆道支架置入后缓解;肿瘤复发转移死亡3例。 结论通过合理流程充分利用ECMO,加强获取器官管理,缩短热冷缺血时间,公民逝世后器官捐献供肝移植可以获得较满意的临床效果。     

Expression and significance of β-catenin and peroxisome proliferator-activated receptor-γ in hepatocellular carcinoma

Objective To investigate the expression and significance of β-catenin and peroxisome prolifera-tot-activated receptor-γ,(PPARγ) in bepatocellular carcinoma. Methods Tissue microarrays were established to detect β-catenin and PPARγ expression in 49 cases of hepatocellular carcinoma,49 cases of adjacent nontumoral liv-er tissue and 6 cases of normal liver tissue. The relationships between PPARγ and β-catenin as well as between PPARγ and clinicopathological parameters were observed. Results The aberrant expression rate of β-catenin was 69.39%,48.98 % and 0 respectively (P=0.001). The positive expression rate of PPARγ was 51.02%,30.61% and 0 respectively (P=0.016). Clinicopathological analysis revealed that the increase of PPARγ expression was not associated with age,tumor size,serum alpha fetoprotein (AFP) levels,tumor embolus of portal vein or inferior vena cava,and HBsAg infection(χ2=0.214,3.201,0.046,3.201,P>0.05 for each),but correlated with differentiation grades(χ2=4.693,P<0.05). Aberrant expression of β-catenin was associated with PPARγ expression(χ2= 5.130,P<0.05). Conclusion Aberrant expression of β-catenin may involve in the liver carcinogenesis. The high expression of PPARγ in hepatocellular carcinoma is significantly correlated with the clinicopathological characteris-tics. Detection of PPARγ is valuable for diagnosing hepatocellular carcinoma,and evaluating malignancy extent and prognosis.     

胰十二指肠切除术132例严重并发症的防治

目的总结胰十二指肠切除术(PD)严重并发症的防治经验。方法回顾性分析我院1997年1月至2009年10月间胰十二指肠切除术132例的临床资料,其中经典胰十二指肠切除术91例,保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)25例,保留幽门和十二指肠升部的胰十二指肠切除术16例,联合门静脉部分切除1例,捆绑式胰肠吻合术28例。全组患者均放置胰管支撑引流,103例肝总管放置T管引流。结果术后胰瘘2例(1.52%),多系统器官功能衰竭死亡1例(0.76%),吻合口出血3例(2.27%),胆瘘2例(1.52%)。其他切口感染6例,胃排空延迟2例,肺部感染1例,腹腔脓肿1例。总体并发症发生率为13.6%。结论胰管内支架安放和肝总管T管引流是预防PD术后严重并发症的关键。及时有效的处理出血、胰瘘、胆瘘可最大限度地降低围手术期死亡率。     

艾滋病肺孢子菌肺炎患者合并巨细胞病毒共感染的危险因素分析

目的 探讨艾滋病(AIDS)肺孢子菌肺炎(PCP)患者合并巨细胞病毒(CMV)血症的危险因素及转归。方法 回顾性分析2020年1—12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的337例AIDS-PCP患者。根据入院时CMV-DNA是否阳性,分为CMV血症组和非CMV血症组,分析不同组别患者的人口学特征、临床症状、实验室资料、合并机会性感染、治疗转归等,并采用logistic 回归分析AIDS-PCP患者合并CMV血症的危险因素。结果 337例AIDS-PCP患者中,合并CMV血症者144例(42.7%),单因素分析显示pH、动脉血氧分压(PaO₂)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞数(N)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、真菌(1,3)-β-D-葡聚糖(BDG)、CD4⁺T淋巴细胞(CD4细胞)计数是危险因素,多因素logistic回归分析发现低PaO₂、低ALB及低CD4细胞水平是PCP-AIDS患者合并CMV血症的独立危险因素。CMV血症组患者的28 d病死率(34.0%)明显高于非CMV血症组(19.7%),差异具...     

晚期艾滋病患者使用联合艾博韦泰ART方案效果

目的 了解联合使用艾博韦泰（ABT）的ART方案用于晚期艾滋病患者的安全性和有效性。方法 回顾性收集联合使用ABT治疗的晚期艾滋病患者资料,分析临床特征,评估该方案的安全性、有效性,观察后续更换为不含ABT的方案后抗病毒疗效。结果 收集182例联合使用ABT进行ART的艾滋病患者,156例（85.7%）合并机会性感染或恶性肿瘤;126例（69.2%）合并脏器功能损伤或慢性基础疾病。平均使用ABT(35.2±9.7)天HIV RNA(2.5log10 copies/mL)较基线显著降低（Z=-7.898,P=0.000）,下降了3.1 log10 copies/mL,CD4细胞（113个/μL）较基线显著升高（Z=-4.650,P=0.000）,增长了57个/μL;用药期间未发生ABT相关不良事件。停用ABT后60.2%(50/83)转换为整合酶抑制剂为核心的三药方案,37.3%(31/83)转为含NNRTI的方案,治疗1年73.5%的患者HIV RNA<50 copies/mL,CD4细胞（157.0个/μL）较停用ABT时显著升高（Z=-1.947,P=0.049）;治疗2年8...