军队医院战备抽组后非现役文职人员补缺方案的实施与探讨

目的 探讨军队医院战备抽组后非现役文职人员补缺方案的可行性及实施方法.方法 60名非现役文职人员经过思想政治教育、业务能力培训、军事素质教育之后补充到战备抽组后形成的空缺,进行为期1个月的试运行.调查试运行期后各项工作量完成情况及同比、环比情况.结果 非现役文职试运行期间住院收容、手术例次、各项检查及操作例次情况及同比...     

重庆市初治HIV感染者基线病毒载量、CD4+T细胞水平在新型冠状病毒感染疫情下的变化

目的 分析近3年重庆市初治HIV感染者人口学特征，明确基线病毒载量、CD4⁺T细胞免疫水平及相关影响因素，了解新型冠状病毒感染疫情下上述指标是否发生变化。方法 收集2019年1月—2021年12月确诊HIV感染且在重庆市公共卫生医疗救治中心初始启动抗病毒治疗患者的人口学信息及临床数据，以年份分组，用SPSS 25.0软件对比分析。结果 共纳入HIV初治患者3 573例，男性2 814例(78.8%)，年龄中位数45.9岁，同性性传播总占比28.4%(1 016例)，呈逐年降低趋势，从2019年30.9%下降到2021年25.2%(P<0.05)。基线HIV RNA中位数5.1 log₁₀拷贝/mL,1 887例(52.8%)≥5.0 log₁₀拷贝/mL，呈逐年增高趋势，从2019年5.0 log₁₀拷贝/mL上升到2021年5.2 log₁₀拷贝/mL，且HIV RNA≥5.0 log₁₀拷贝/mL占比也逐年递增(P均<0.05)。CD4     

人类免疫缺陷病毒感染者衰弱状况评估方法研究

目的 了解我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者衰弱状况，并研究不同衰弱评估方法对于中国HIV感染者的适用性、一致性和可操作性。方法 选取≥35岁的HIV感染者200例，采用Fried衰弱表型(frailty phenotype,FP)、衰弱指数(frailty index,FI)、衰弱量表(frail scale, FS)进行衰弱状况评估，比较三种评估方法的检出率、一致性和可操作性。结果 研究对象平均年龄55.8岁，CD4⁺T淋巴细胞计数中位数为234.5(112.3, 406.5)/μL。衰弱前期和衰弱检出率分别为39.5%和11.0%(FP)、24.5%和19.0%(FI),49.0%和8.5%(FS)；两两比较，FP与FI、FP与FS、FI与FS之间一致性评估结果的Kappa值分别为0.361、0.335、0.378(P<0.001)，具有较弱的一致性。三种衰弱评估方法的可操作性具有差异。结论 我国HIV感染者衰弱或衰弱前期发生率较高，三种衰弱评估方法检出效率具有一致性，但可操作性存在差异，可根据不同应用场景选择使用。     

癫痫伴发抑郁的中医药治疗进展

癫痫伴发抑郁发病率逐年上升,临床多数抗抑郁药物存在诱发癫痫或副作用的风险,综合治疗效果并不理想。中医药治疗本病获得一些可喜的成果,具有多途径、稳定性好、作用时间长、不良反应较少等特点。本研究对癫痫伴发抑郁的中医药治疗临床及实验研究进行综述。     

惠州市杨侨镇华侨精神疾病流行病学调查

目的了解惠州市杨侨镇越南归国华侨精神障碍的患病率及分布特点.方法2012年8月20日至9月20日整群抽样杨侨镇5个办事处400户(其中200户为越南归国华侨,200户为非华侨)为调查对象.由具有5年以上精神科临床经验的医生采用1982年精神疾病流行病学调查协作组编写的《精神疾病流行病学调查手册》进行逐户筛选,以CCMD-3对可疑精神障碍者进行诊断与分类.结果1420人完成筛选,≥15岁为1244人,其中华侨为674人,非华侨为570人.华侨患病为40例,患病率为59.35‰,男性21例,患病率60.90‰,女性19例,患病率为57.5‰;非华侨患病43例,患病率75.44‰,男性24例,患病率80.54‰,女性19例,患病率69.85‰.华侨和非华侨在调查的9个病种中,在统计学无显著性差异.结论华侨和非华侨在已调查9个病种的精神疾病数据相比,在统计学中无显著性差异.     

患者住院天数和医疗费用影响因素分析

目的：为了解医院住院天数和人均医疗费用情况及其影响因素。方法：从某院信息系统数据库中检索2006年1月1日至2007年12月31日住院患者的一些相关信息,运用多种统计学方法对相关数据进行统计分析。结果：≥60岁年龄组平均住院日最长,人均费用最高;〈30岁年龄组的青年（儿童）平均住院日最短,人均费用最低（P〈0.001）;公费和自费患者、危重抢救和未经危重抢救患者、手术与非手术患者、死亡与非死亡患者,在平均住院日和人均医疗费用上都有非常显著性差异。结论：对于影响平均住院日和住院医疗费用的多因素应该多加分析,控制费用过快增长,加强对医疗质量和住院天数等可控因素的管理与控制。     

手术切口感染病原菌分析及管理策略

目的探讨手术切口感染的病原菌及药物敏感性,制定相应的管理策略,为控制医院感染提供参考。方法回顾性分析某院4335例外科手术患者切口感染情况,收集伤口分泌物进行细菌培养及鉴定,对培养细菌进行药物敏感性分析,并制定相应的手术室管理策略。结果4335例外科手术患者发生切口感染189例次检出致病菌162株,其中G＋杆菌占79．0％,其中主要为大肠埃希菌占29．6％、肺炎克雷伯杆菌占22．2％、铜绿假单胞菌占19．8％;G＋球菌占15．4％;真菌占5．56％。药敏分析发现G＋菌对亚胺培南最为敏感,而对青霉素、庆大霉素、头孢氨苄、克林霉素等的耐药率均超过50％。G＋菌对亚胺培南、万古霉素敏感性强,对其他抗生素均有较高的耐药性。结论手术切口感染病原菌多以G-菌为主,并且具有较高的耐药性,必须采取合理的管理策略,预防感染发生。     

TACE联合靶向或免疫药物在不可切除肝癌患者治疗中的现状

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是中国不可切除肝癌患者首次治疗最常用方案,其局限性在于瘤体坏死不彻底,受到肿瘤缺氧微环境刺激,血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子、血小板衍生因子等分泌增加,促血管生成作用显著。分子靶向药物及免疫抑制剂可以针对酪氨酸激酶受体或阻断程序性死亡受体-1,在分子层面选择性抑制或阻断相关通路,达到抗肿瘤的目的,但肿瘤对药物治疗反应率较低。TACE联合靶向或免疫药物方案是近年来治疗不可切除肝癌的研究热点,本文对TACE联合靶向或免疫药物在不可切除肝癌患者治疗中的现状进行综述。     

白内障术后排便憋气致虹膜疝5年1例

1例主诉为右眼异物感5年的患者就诊于浙江省医疗健康集团衢州医院(浙江衢化医院)眼科。既往有高血压病史,5年前行白内障手术,术后初期恢复良好。术后2周排便憋气后出现异物感、眼红、流泪症状,当地复诊后予以眼药水滴眼治疗,后眼红流泪消失,异物感仍存在,后续未予进一步治疗。在本次就诊中发现患者角膜原主切口有虹膜疝,覆盖膜样物质。诊断：右眼虹膜疝,右眼白内障术后,高血压。经评估无手术禁忌,行坏死虹膜组织切除和瞳孔重建手术。术后门诊随访,患者右眼症状改善,视力提高,虹膜没有再次脱出。     

肝切除术后腹腔热灌注化疗治疗外生性破裂性肝癌的研究进展

肝癌破裂作为威胁患者生命的严重并发症之一,其具有起病突然、病情进展快及凶险等特点,可导致患者的早期病死率较高。对于破裂性肝癌患者,肝切除术能有效止血的同时兼顾肿瘤的一种有效措施,特别是外生性的破裂性肝癌可使癌细胞脱落引起腹腔内播散种植,往往导致肝切除术后的患者远期预后差的情况。腹腔热灌注化疗（HIPEC）可在术后早期有效清除或杀灭腹腔内残存的游离癌细胞和亚临床病灶,最大限度达到宏观和微观上的共同根治,可成为预防外生性破裂性肝癌术后腹腔转移的潜在疗法。随着医学水平的发展及HIPEC临床应用的技术规范化,各类腹腔恶性肿瘤术后预防性运用HIPEC可明显降低腹腔种植率,并在总体临床疗效方面的作用已较为明确。外生性破裂性肝癌的“肝切除术+HIPEC”治疗模式具有很好的应用前景,故本文对外生性破裂性肝癌术后辅助HIPEC的临床应用进展进行综述,以供临床参考。