食管癌放化疗后回肠转移致肠梗阻一例

患者男,65岁.于2008年8月27日在台州市中心医院行胃镜检查发现食管上段癌,病理活组织检查证实为鳞癌,胸部CT检查示食管上段癌伴纵隔、肺门、右侧锁骨上多发淋巴结转移.     

温盐水冲洗对妇科腹腔镜手术患者的效果干预及影响

目的探讨38℃温生理盐水冲洗对妇科腹腔镜手术患者的效果干预及影响。方法 50例行妇科腹腔镜患者随机分为两组,观察组25例患者术中应用恒温箱中38℃生理盐水冲洗,对照组25例患者术中常规给予室温下22～24℃生理盐水冲洗。结果观察组术后体温、肛门排气时间、疼痛评分方面与对照组比较,经统计学处理,差异有显著性(P0.05),但两组术前体温、手术时间、术中出血量、住院时间方面,经统计学分析差异无显著性(P0.05)。观察组术后并发症包括阴道残端感染、切口延期愈合、胃肠功能紊乱、血栓性静脉炎等,其发生率明显低于对照组并发症的发生率,经统计学处理差异有显著性(P0.05)。结论 38℃温生理盐水冲洗更好的促进腹腔镜患者的术后康复,可以改善患者术后的体温、肛门排气时间、疼痛评分。     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠33例临床应用分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠中的价值及安全性.方法 将笔者所在医院4年来确诊的33例宫角妊娠,术前予口服米非司酮100 mg,一天两次,待B超提示"宫角孕囊样回声或不规则均质回声"明显缩小,β-hCG明显下降时,行全麻下腹腔镜手术(宫角楔形切除术或病灶清除术),术中静滴催产素20 U,宫体注射垂体后叶素12 U(无垂体后叶素禁忌症者),术毕予促宫缩治疗.结果 通过33例宫角妊娠的腹腔镜手术,结果显示术中出血较前明显减少,手术时间略延长,无须中转开腹切除子宫.无一例持续性宫外孕病例发生.结论 腹腔镜治疗宫角妊娠安全有效.值得临床应用推广.     

Meek植皮术在特大面积烧伤创面修复中的应用

目的了解Meek植皮术在特大面积烧伤创面修复中的治疗效果。方法选取烧伤总面积≥80%TBSA,Ⅲ度烧伤面积≥30%TBSA的患者32例,给予常规抗休克、抗感染、脏器功能支持、营养支持、创面处理等治疗。将32例患者随机分为Meek植皮术组17例,微粒皮移植术组15例,对两组患者的Ⅲ度及部分深Ⅱ度创面分别采用Meek植皮术和微粒皮移植术修复,对比观察两组患者的植皮区皮片融合时间、疤痕增生情况及对关节活动的影响。结果 Meek植皮术组,皮片成活率50%～100%,平均88%,皮片融合时间与供区受区扩展比例1︰3的为7～10d,1︰4的为10～15d,1︰6的为13～18d,1︰9的为15～23d;3～18个月后随访,疤痕增生轻,呈网状,关节处疤痕挛缩不严重,关节疤痕松解植皮手术率低。微粒皮移植术组,微粒皮成活率33%～85%,平均52%,供区受区扩展比例为1︰8～1︰12,皮片融合时间为21～45d,平均32.5d,创面一类愈合率为55.5%,二类愈合率为44.5%;3～24个月后随访,疤痕增生呈条索状或片状,关节活动较差,关节疤痕松解植皮手术率高。结论在有相对充足自体皮源的情况下,对特大面积深度烧伤创面采用Meek植皮术修复,是一种较好的方法。     

王小娟治疗顽固性泄泻验案1则

泄泻是以大便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样为主症的病证,泄泻病变过程较为复杂,日久多累及他脏,且虚实错杂不清,病情反复顽固难治。王小娟教授系湖南中医药大学第一附属医院主任医师、硕士生导师,擅长内科疑难杂症的治疗,尤其在消化系统疾病的诊治方面造诣极高。笔者跟随王师     

漩涡浴对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的探究

目的：探究漩涡浴对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响。方法：对符合入选条件的59例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗纽（30例）和对照组（z9例）,治疗组给予预设条件的漩涡浴治疗,并配合常规的运动疗法进行治疗,对照组只进行常规的运动疗法进行治疗。每住患者的治疗周期为一个月,分别在漩涡浴治疗的前后采用Fugl～Meyer上肢运动功能量表（FMA）、改良Ashworth量表（MAS）进行功能评定,并记录评定结果。数据采用SPSS17．0软件分析。结果：患者经漩涡浴治疗一个月后,治疗组和对照组患者的上肢运动功能评分和肌张力评级均有不同程度改善,但治疗组要较对照组情况改善更明显。结论：漩涡浴可提高脑卒中后偏瘫患者上肢肢体运动功能。     

黄芩素对帕金森病的神经保护作用

黄芩素是从传统中药黄芩的干燥根中提取的黄酮类化合物,具有抗炎和抗氧化作用。随着其作用机制的不断研究,近些年发现黄芩素在帕金森病等神经系统退行性疾病的临床症状改善和神经保护方面也有一定的效果。目前研究发现其神经保护机制与抗炎,抑制氧化应激,保护线粒体,拮抗谷氨酸神经毒性,神经生长因子样作用以及抑制α-synuclein聚集等密切相关。该文从黄芩素对帕金森病的神经保护方面进行综述。     

急性咽炎合剂治疗急性病毒性上呼吸道感染随机单盲对照观察

[目的]评价急性咽炎合剂治疗急性病毒性上呼吸道感染的疗效与安全性。[方法]选择200例符合西医诊断为急性病毒性上呼吸道感染,中医诊断为风热犯表型感冒患者。采用随机单盲分组的方法将病人分为急性咽炎合剂治疗组和板蓝根颗粒对照组,每组100例。比较两组治疗前后的症状改善情况及其不良反应的反生。[结果]治疗组显效率93.00%,总有效率98.00%;对照组显效率98.00%,总有效率95.00%,治疗组优于对照组。[结论]急性咽炎合剂能更好更快地治疗患者,未发现不良反应。     

干旱胁迫对两种鸡骨草活性成分影响比较研究

目的通过盆栽试验,比较鸡骨草、毛鸡骨草活性成分对土壤干旱胁迫的响应特征,探讨鸡骨草和毛鸡骨草最佳生态条件。方法在鸡骨草、毛鸡骨草开花期利用高效液相色谱和紫外分光光度计分别测量各处理相思子碱、总皂苷和总黄酮的含量。结果随着干旱胁迫的增加,两种鸡骨草相思子碱和黄酮的含量随着干旱胁迫的加剧均呈递减趋势,而总皂苷的含量随着干旱胁迫的加剧均呈先升高后降低趋势。结论适当的干旱胁迫处理有利于鸡骨草和毛鸡骨草中皂苷含量的积累,而且在干旱胁迫条件下毛鸡骨草药材质量要高于鸡骨草。     

健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效观察

目的:研究健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效和作用机制。方法:选择急性脑梗死后认知障碍患者95例,随机分汤药+认知训练组、认知训练组、对照组3组,分别在治疗前和治疗4周采用简易精神状况量表(MMSE)、事件相关电位(P300)评定认知功能及事件相关电位的改变。结果:汤药+认知训练组总有效率87.5%,认知训练组为84.4%,对照组为58.1%,汤药+认知训练组、认知训练组与对照组疗效差异有统计学意义(P0.05),汤药+认知训练组治疗前后P300潜伏期、波幅差异均有统计学意义(P0.05);认知训练组治疗前后P300潜伏期差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,P300潜伏期改变与MMSE评分负相关(r=-0.893,P=0.0000.001),波幅改变与MMSE评分无相关关系(r=-0.232,P=0.3160.1)。结论:健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍是一种有效方法。