子宫膀胱瘘1例

患者,女,26岁。因周期性肉眼血尿1年入院。患者剖宫产术后恶露量多2月余,术后4个月开始出现肉眼血尿,色红,量多伴血凝块,持续3～4天后自行消失。以后每月类似周期性发作一次。患者无明显的尿频、尿急、尿痛及尿流中断现象,产后一直停经。入院后查耻骨上4cm有一横形瘢痕,长约10cm,下腹部无压痛。盆腔CT及IVP未见异常。膀胱逆行造影有可疑造影剂外溢。膀胱镜:膀胱后壁有一直径约1cm类圆形空洞,输尿管口直径约1cm的类圆形空洞。拟诊为子宫膀胱瘘。术前准备后行子宫膀胱瘘修补术。术中见膀胱与腹壁及子宫前壁粘连严重,切开膀胱寻找瘘口后发现…     

生存素在膀胱癌中的表达与癌细胞增殖和肿瘤复发关系的研究

目的:探讨新的凋亡抑制基因生存素(survivin)在膀胱移行细胞癌(bladdertrantionalcellcancer,BTCC)中的表达和ki67基因表达的相关性,及其与肿瘤复发的关系。方法:应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP),检测survivin和ki67在58例BTCC中的表达,另取10例癌旁正常组织做对照,同时进行随访,随访时间为11￣48月,平均为29月,观察肿瘤复发情况。结果:survivin基因在BTCC中呈高表达,58例BTCC中41例表达阳性,占70.7%;而10例癌旁正常组织均无survivin的表达。survivin表达阳性和阴性病例中,ki67阳性表达分别为68.3%(28/43)和35.5%(6/17),两者比较差异有显著性。膀胱癌Ⅰ-Ⅱ级病例的Survivin表达阴性病例首次复发时间为29±15个月,而Survivin阳性者为11±9个月,两者相比差异有显著性(P<0.001)。结论:抑癌基因survivin在BTCC中的表达不仅与BTCC的病理分级和临床分期呈正相关,而且与膀胱癌细胞的增殖密切相关。在同一级别膀胱肿瘤中,survivin表达阳性的膀胱肿瘤更倾向于复发。     

肾嗜酸性细胞瘤2例诊治体会及文献复习

肾嗜酸性肿瘤临床上十分罕见，术前诊断十分困难，我院于2004～2005年收治2例，现结合我科收治的2例并复习文献资料报道如下。     

TRAIL在前列腺癌的研究进展

肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TNF Related Apoptosis Inducing Ligand,TRAIL)是肿瘤坏死因子(TNF)超家族的新成员,参与机体免疫调节、免疫自稳及免疫监视.尽管TRAIL选择性诱导肿瘤细胞凋亡而对正常细胞无影响的特性赋予其广阔的应用前景,但大量研究证实多数肿瘤细胞仍不可避免地存有TRAIL抵抗,因此TRAIL单独应用于抗肿瘤治疗的临床价值受到明显限制,而以TRAIL为基础的联合治疗成为目前研究重点.本文在概述TRAIL及其受体作用机制的基础上,探讨前列腺癌发生、发展.预后与TRAIL及其受体的内在联系及小分子抑制剂、自然化合物与TRAIL联合治疗策略在前列腺癌细胞株及相关临床前期模型中的研究进展.     

多西紫杉醇诱导前列腺癌PC-3细胞自噬的研究

目的：观察多西紫杉醇是否诱导前列腺癌PC-3细胞产生自噬,并初步探讨其可能机制。方法：实验应用MTT法测定细胞的增殖率;透射电镜观察细胞超微结构的变化;免疫荧光和Western blot分别定性和定量检测自噬相关蛋白Ⅱ型微管相关蛋白轻链3蛋白（microtubule-associated protein 1 light chain 3 typeⅡ,LC3-Ⅱ）、底物蛋白（sequestosome 1/SQSTM1,P62）表达水平,RT-PCR检测自噬相关基因Beclin-1 mRNA。结果：MTT结果显示多西紫杉醇能有效抑制PC-3细胞增殖（F=58.684,P=0.000）;10-6 mol/L多西紫杉醇处理PC-3细胞24 h,即可发生明显的自噬,透射电镜观察到自噬体双层膜结构的形成。免疫荧光和Western blot结果显示多西紫杉醇处理PC-3细胞后P62表达降低（P=0.003、P=0.000、P=0.000）,LC3-Ⅱ表达增强（P=0.002、P=0.000、P=0.000）,RT-PCR结果显示多西紫杉醇处理PC-3细胞后可引起细胞Beclin-1 mRNA水平的上调（P=0.000、P=0.000、P=0.000）。结论：多西紫杉醇可以有效抑制前列腺癌PC-3细胞的增殖并诱导自噬,其发生可能与通过上调Beclin-1的mRNA水平有关。     

误诊为肾癌的肾血管平滑肌脂肪瘤临床诊疗分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)术前误诊为肾癌的重要因素,总结诊治经验以指导临床。方法:回顾性分析我院2014年5月～2018年3月36例误诊为肾癌的肾AML患者的临床资料。筛选同期96例典型肾AML作为肾AML对照组及132例肾透明细胞癌作为肾癌对照组,将研究组分别与肾AML对照组和肾癌对照组进行比较分析。结果:与肾AML对照组比较,研究组肿瘤最大径更小[(3.69±3.06) cm vs.(5.77±3.45) cm],超声低回声比例更高(58.82%vs.3.06%),CT可见脂肪密度比例较低(5.56%vs.98.98%),接受保留肾单位手术患者比例更低(75.00%vs.90.82%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。与肾癌对照组比较,研究组肿瘤最大径更小[(3.69±3.06) cm vs.(4.60±2.15) cm],接受保留肾单位手术患者比例更高(75.00%vs.49.24%),差异均有统计学意义(P0.05);研究组和肾癌对照组CT可见脂肪密度的比例分别为5.56%和1.51%,差异无统计学意义。结论:肿瘤较小且脂肪密度低的肾AML极易误诊为肾癌,超声低回声及CT不可见脂肪密度是其特征,超声、CT、MRI等新技术有助于鉴别诊断。对于性质难以确定的肾肿瘤,当肿瘤4 cm或有条件实施保留肾单位手术时,可行保留肾单位手术以免过度治疗。     

血清PSA水平在前列腺穿刺患者中的临床意义

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺穿刺患者中的临床价值.方法 收集该院2013年1月至2014年12月361例行前列腺穿刺患者的血清PSA检测、穿刺病理检查及全身骨显像等资料,依据不同血清PSA水平将其分为A组(PSA≤4.0 ng/mL)、B组(4.0 ng/mL＜PSA≤10.0 ng/mL)、C组(10 ng/mL＜PSA≤20 ng/mL)、D组(PSA＞20.0 ng/mL),比较各组前列腺穿刺阳性率,以及不同PSA水平前列腺穿刺阳性患者的骨转移发生率.结果 A、B、C、D4组患者前列腺穿刺阳性率分别为9.09％、9.84％、26.21％、74.73％,其中A、B组前列腺穿刺阳性率与D组比较,B组与C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).在B组中,游离态PSA/总PSA比值(F/T)≤0.16与F/T＞0.16的患者穿刺阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).前列腺穿刺阳性患者中,PSA＞ 20 ng/mL者骨转移发生率高于PSA≤20 ng/mL者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PSA水平越高,前列腺穿刺阳性率越高;初诊前列腺癌患者血清PSA＞20 ng/mL建议行全身骨显像检查.     

小鼠survivin基因慢病毒表达载体的构建及鉴定

背景：间充质干细胞体内有限的存活能力严重制约其用于体内治疗方面的应用,因此寻找一种能延长存活能力的实验方法是间充质干细胞进行体内实验的重要前提。 目的：应用pLV.Des3d.P/hygro构建小鼠survivin基因的慢病毒表达载体。 方法：采用Oligo核酸软件对Genbank上所发表的小鼠survivin mRNA序列进行分析,设计一对survivin基因上下游引物,利用Gateway 克隆方法,分别在其两端添加attB重组位点,运用PCR扩增mSurvivin和IRES/EmGFP,将PCR产物进行BP反应然后转化到Stbl3感受态菌,通过卡那霉素抗性筛选、PCR鉴定,选取鉴定正确的pDown-mSurvivin和pTail-IRES/EmGFP克隆测序。将pDown-mSurvivin和pTail-IRES/EmGFP与pLV.Des3d.P/hygro混合进行LR反应,构建慢病毒载体pLV.EX3d.P/hygro-EF1A>mSurvivin>IRES/EmGFP,再次进行PCR、测序的鉴定。 结果与结论：显示基因序列克隆正确,成功构建了含有小鼠survivin基因的重组慢病毒表达载体。说明慢病毒表达载体pLV.EX3d.P/hygro-EF1A>mSurvivin>IRES/EmGFP构建成功,为下一步研究survivin在间充质干细胞中抗凋亡作用奠定基础。     

美洛昔康对铝过负荷致雄鼠生殖损害的保护作用

目的 探讨COX-2抑制剂美洛昔康对慢性铝过负荷所致雄性大鼠生殖损害的保护作用.方法 雄性大鼠分为5组,每组6只,即正常对照组、铝负荷组[葡萄糖酸铝Al3+ 200 mg/(kg·d)灌胃]、美洛昔康组[美洛昔康3 mg/(kg·d)灌胃]、铝负荷+小剂量美洛昔康组[葡萄糖酸铝Al3+ 200 mg/(kg·d) +美...