新型内分泌药物在前列腺癌新辅助治疗中的应用

前列腺癌的传统新辅助治疗不能使患者获得生存获益.但随着临床对前列腺癌认识的不断加深以及阿比特龙、恩杂鲁胺等新型内分泌药物的使用,在控制晚期前列腺癌所表现出的有效性,为其应用于前列腺癌的新辅助治疗提供了理论基础.近年来,这一领域是泌尿外科的研究热点,多项关于新型内分泌药物应用于中高危前列腺癌新辅助治疗的研究取得了良好的研...     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎13例报告

目的：总结肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的防治经验,探讨有效的防治措施。方法：回顾性分析13例行同种异体肾移植术后并发CMV肺炎患者的临床资料。13例均在肾移植术后2～6个月发病,均以发热、干咳起病,胸片检查均有间质性肺炎改变。13例患者中,血CMVPP65抗原阳性9例。治疗措施包括早期抗病毒治疗、撤减免疫抑制剂用量、适时使用机械通气、加强全身支持治疗等。结果：13例患者中,治愈8例(61．5%),好转3例(23．1%),死亡2例。7例术后使用更昔洛韦预防CMV感染的患者,治愈4例,好转2例,死亡1例。结论：肾移植术后加强CMV检测有利于CMV肺炎的早期诊断。术后积极预防CMV感染,早期采取以抗病毒为主的综合治疗可提高治愈率。     

雷帕霉素对大鼠缺血再灌注肾超微结构和凋亡蛋白表达的影响

雷帕霉素(rapamycin,RPM)是一种强有力的免疫抑制剂,其免疫作用较环孢素A强100倍左右,并已广泛应用于肾移植中[1].本实验通过复制大鼠肾缺血再灌注(IR)模型,研究RPM对大鼠缺血冉灌注肾Fas、bcl-2蛋白表达的影响及对再灌注24 h的肾组织超微结构的影响,探讨RPM对肾缺血再灌注的保护作用及其机制.     

肿瘤相关成纤维细胞作为预测非肌层浸润性膀胱癌复发的生物标志物的评估

目的：探究肿瘤相关成纤维细胞作为生物学标志物预测非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC）患者术后复发的临床意义。方法：从基因表达综合（Gene Expression Omnibus,GEO）数据库下载转录组数据以及对应的临床信息,分析原发性和复发性膀胱癌样本中ACTA2的表达差异。免疫组织化学法（immunohistochemistry,IHC）检测56例膀胱癌样本中α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）表达。绘制无复发生存曲线（recurrence-free survival,RFS）和时间依赖性受试者工作特征曲线（time-dependent receiver operating characteristic curves,tdROC）。采用单变量和多变量Cox比例风险回归模型分析α-SMA作为膀胱癌患者术后复发的预测因素的可行性。结果：GSE13507、GSE120739和GSE128959数据集复发组中ACTA2的表达均高于原发组（P<0.05）。IHC结果显示,α-SMA...     

输尿管镜钬激光碎石后双J管留置时间与并发症研究

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石后双J管留置时间与并发症的关系.方法:根据人院时间将170例患者随机分成2组(留置4周及2周),观察其拔除双J管前后并发症发生.结果:拔除双J管前,2组患者中出现尿路刺激征为8l例(93%)和51例(61%)P＜0.01,肉眼血尿均为100%,尿路感染71例(82%)和39例(47%)P＜0.01,腰部及侧腹痛为26例(30%)和10例(12%)P＜0.05,拔管前双J管钙盐沉积为23例(26%)和9例(11%),P＜0.01.拔除双J管后2周尿路刺激征为3例(3.4%)和2例(2.4%),镜下血尿9例(10%)和6例(7%),尿路感染7例(8%)和3例(4%),腰部及侧腹痛均为0例,拔管后以上资料无统计学意义.结论:输尿管镜下钬激光后缩短双J管的留置时间可以减少术后尿路刺激征、尿路感染、腰痛等并发症的发生,拔除双J管后不会增加相关并发症.     

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的安全性和疗效比较

目的:探讨经尿道前列腺剜除术(Transurethral enucleative resection of prostate,TUERP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(Transurethral plasma kinetic resection of the prostate,TKRP)治疗高危前列腺增生症(Beni...     

腹腔镜前列腺癌根治术初步体会(附21例报告)

目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术的初步体会及其临床价值.方法:回顾性总结2006年5月至2010年6月,采用腹腔镜前列腺癌根治术21例.患者年龄60～78岁,中位年龄66.7岁.术前均病理证实为前列腺癌.7例采用经腹腔途经,14例采用经腹膜外途经.结果:20例手术获得成功,手术时间130～360min,平均270min.术中出血量150～900ml,平均390ml,5例患者术中输血.1例改开放手术.术后留置尿管时间14～22 d,平均18.6 d.无直肠损伤病例;4例发生漏尿,均经保守治疗后痊愈;1例真性尿失禁;1例切缘阳性(5.2%).术后随访2～39个月,平均15.6个月,未发现肿瘤局部复发和远处转移,血清前列腺特异抗原0～0.12μg/L.结论:腹腔镜前列腺癌根治术视野清楚、创伤小、恢复快,是一种安全、有效的治疗方法.     

地塞米松和川芎嗪对肾缺血再灌注时c-Fos、Bcl-2、ICAM-1蛋白表达的影响

目的：探讨大鼠肾缺血再灌注（IR）损伤不同时间c-Fos、Bcl-2、ICAM-1蛋白的表达及地塞米松（Dex）和川芎嗪（TMPz）对其影响。方法：用免疫组化法检测大鼠急性肾缺血再灌注不同时间内及Dex、TMPz干预后c-Fos、Bcl-2、ICAM-1蛋白表达的分布及强度变化。结果：c-Fos蛋白分布于近曲小管、远曲小管、集合管上皮细胞的细胞核、细胞浆内，再灌注后1 h表达明显增强，3 h达高峰，6 h锐减。Bcl-2蛋白主要分布于近曲小管上皮细胞的细胞浆，再灌注后1 h表达明显增强，6 h达高峰，24 h仍有较强表达。ICAM-1蛋白分布在肾血管、肾小管等部位，其中以肾血管为著，其表达增强于再灌注后1 h，直到24 h表达仍有增强。Dex+TMPz+IR组、Dex+IR及TMPz+IR组c-Fos、ICAM-1蛋白表达明显低于IR组（P<0.01），Bcl-2表达则明显高于IR组（P<0.01）。结论：地塞米松和川芎嗪可能通过诱导Bcl-2蛋白的合成，下调c-Fos、ICAM-1蛋白的合成，减轻肾损伤。     

Survivin在膀胱癌中的表达及其与癌细胞增殖关系的研究

Survivin是一种凋亡抑制蛋白,它能通过多种途径抑制细胞凋亡,促进转化变的细胞增殖。Survivin主要分布于胚胎及未成熟的组织,在成人终末分化的组织中一般不表达,而选择地表达于多种肿瘤组织中,这一特点为肿瘤的诊断和治疗提供了新的靶点。以前的研究多集中于survivin的抗凋亡机制方面,本研究着重探讨survivin的过度表达与癌细胞增殖的关系。