颈内静脉穿刺置管建立血液透析通路20例

血液透析疗法的血管通路一般采用动静脉内瘘的方法，但在抢救急危重症患者时，应用颈内静脉穿刺置管建立通路，能够在短期内迅速开机透析，为抢救患者宝贵的时间，有效提高危重患者的抢救成功率。我院自1998～2002年3月将颈内静脉穿刺置管术应用于血液透析中，置入双腔导管建立通路进行血液透析，效果良好，报告如下。     

1337名离退休老干部体检生化结果分析

为了解某军区驻渝离退休老干部的身体状况,以做到对疾病的早发现、早诊断、早治疗;同时也为了加强老干部对自身健康状况的了解和重视,提高生活质量,我们对他们的体检生化检验结果进行了分析。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症120例临床分析

目的观察宫腹腔镜联合诊治不孕症的方法,总结其临床价值。方法选取我院2006年1月至2010年1月120例确诊为女性不孕症的患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组单纯采取腹腔镜进行诊治,观察组采取宫腔镜联合腹腔镜进行诊治,观察对比两组诊断的准确性及治疗效果。结果观察组在治疗后一周输卵管的再通率为85.0%,随访2年后,受孕有39例,受孕率为65.0%;对照组在治疗后一周输卵管的再通率为65.0%,随访2年后,受孕有30例,受孕率为50.0%。两组治疗效果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论宫腹腔镜联合诊治不孕症的方法具有显著的疗效,并且明显比单纯采取腹腔镜诊治的方法具有优势,具有微创、出血量少、对患者创伤小、患者术后恢复快的优点,全面提高术后的妊娠率,值得在临床上合理推广应用。     

血液透析对尿毒症患者血清同型半胱氨酸水平的影响

高同型半胱氨酸血症存在于大多数尿毒症和维持性血液透析（ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＭＨＤ）患者，发生率几乎为１００％[１～３］，且被认为与ＭＨＤ患者最常见死亡原因－心血管并发症的发生有关[４，５］。因此降低ＭＨＤ患者血清Ｈｃｙ水平具有极大的临床意义。文献报道，血液透析（Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＨＤ）可降低ＭＨＤ患者血清Ｈｃｙ水平，但不同透析膜降低ＭＨＤ患者血清Ｈｃｙ水平的作用是否相同，目前尚未见有研究报道。本文对此作一初步探讨。 资料与方法 １ 病例资料 本院血透室ＭＨＤ患者２…     

维持性血透患者心肌病变及相关因素分析

目的:探讨维持性血透(MHD)患者的心肌病变,特别是左心室肥厚(LVH)和心肌缺血损害,以及与其相关的因素.方法:根据彩色多普勒超声心动图和心电图结果,分析60例MHD患者左心室质量指数(LVMI)和ST-T改变情况,并进一步探讨LVH和心肌缺血与血压(BP)、血红蛋白(Hb)、血浆C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)等指标之间的关系.结果:(1)有80%的MHD患者存在LVH,与non-LVH组相比,LVH组SBp、DBp、MAp和CRP显著增高,RBC、Hb水平显著低下(P均<0.01),单因素相关分析显示,LVMI与SBp、DBp、MAp、CRP成显著正相关(r=0.362,0.374,0.389,0.635,P均<0.01),与RBC、Hb呈显著负相关(r=-0.337,-0.310,P<0.01,0.05),多因素逐步回归分析显示LVMI与CRP、DBp有关,逐步回归方程为y=3.02 x1 0.93 x2 23.52(y为LVMI,x1为CRP,x2为DBp).(2)65%的MHD患者存在心肌缺血,心肌缺血组血Hcy和CRP水平均显著高于无心肌缺血组(P均<0.01).结论:MHD患者LVH、心肌缺血损害普遍存在,LVH的发生与高血压、贫血、慢性炎症关系密切,心肌缺血损害与慢性炎症、高Hcy血症有关.     

阴式全子宫切除术后阴道瘘并发绞窄性小肠疝1例

患者女,79岁,因"阴道脱出一肿物20年"于2008年11月5日入院.拟诊为阴道前壁Ⅲ度脱垂,阴道后壁Ⅱ度脱垂,子宫Ⅲ度脱垂于我院行传统阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术.术中检查双附件未见异常.术程顺利,术后第6天拔除尿管,小便正常,第7天出院.出院后阴道偶有少量血性分泌物患者未就诊.     

卡前列素氨丁三醇联合球囊压迫治疗凶险性前置胎盘的临床疗效观察

目的 分析凶险性前置胎盘使用卡前列素氨丁三醇以及球囊压迫治疗作用.方法 选择实施凶险性前置胎盘治疗的66例患者为研究样本,研究时间均在2017年1月—2020年1月.采取随机数字排列表法将其分成常规组(33例)以及观察组(33例),予以常规组纱布填塞以及卡前列素氨丁三醇治疗,予以观察组球囊压迫以及卡前列素氨丁三醇治疗,...     

脐动脉血血气分析和乳酸测定对新生儿预后的临床价值

目的:探讨脐动脉血血气分析和乳酸测定对新生儿预后的临床价值。方法:收集2014年5月~2015年12月在我院住院分娩前脐动脉血流监测正常,足月分娩无妊娠并发症,出生时Apgar评分≥8分且产前、产时胎心监测正常的86例新生儿进行分析,在其出生后第一次啼哭前钳夹脐带抽取脐动脉血进行血气分析与乳酸测定。结果:脐动脉血p H值(7.263±0.082),Pa CO2(53.785±11.382)mm Hg,Pa O2(48.3±8.6)mm Hg,乳酸(3.526±0.609)mmol/L。p H与乳酸呈显著负相关(r=-0.664,P0.01),p H与Pa CO2呈显著负相关(r=-0.701,P0.01),p H与Pa O2呈显著正相关(r=0.629,P0.01)。Apgar评分≥8分的86例新生儿中,呼吸性、混合性和代谢性酸中毒分别有10例(11.63%)、4例(4.65%)和2例(2.33%)。脐动脉血p H及乳酸测定异常检出率比较差异无统计学意义。结论:脐动脉血血气分析及乳酸测定能客观地反映新生儿异常情况及机体的内环境,可弥补Apgar评分之不足,对新生儿预后的评估具有重要价值。     

泽泻肾毒性研究

目的:探讨泽泻水煎剂对肾脏的可能毒性作用。方法:雄性SD大鼠随机分成A组(正常鼠)、B组(正常鼠 泽泻水煎剂20g/kg·d灌胃2月)、C组(正常鼠 泽泻水煎剂50g/kg·d灌胃1周)、D组(1/2肾切除鼠)、E组(1/2肾切除鼠 泽泻水煎剂20g/kg·d灌胃2月)、F组(1/2肾切除鼠 泽泻水煎剂50g/kg·d灌胃1周)。分别在灌胃1周和2月后留取尿、血、肾组织标本,作24h尿量、尿液常规、血肌酐和病理检查。结果:(1)实验一周和二月后,D、E、F组肾重/体重比值均较A、B、C组显著增加;(2)实验一周和二月后,各组之间尿常规检查无明显差异,但实验二月后E组24h尿量较A、D组显著增多;(3)实验一周和二月后,各组之间血肌酐检查无明显差异;(4)F组一周后和E组二月后肾组织光镜下可见肾间质炎性细胞浸润及肾小管内管型,而A、B、C、D组无明显改变。结论:泽泻水煎剂对正常大鼠肾脏并无明显毒性作用,但可致1/2肾切除大鼠残肾间质炎症细胞浸润和小管损害。