南海驻岛官兵血液流变学及凝血分析的变化

目的探讨南海驻岛礁官兵守礁前后血液流变学、凝血功能、血细胞的变化,为守礁部队预防保健工作提供理论依据。方法对守礁官兵守礁前后及航海组血液流变学、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）,纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D—dimer）、血细胞进行检测。结果守礁后官兵血液流变学中全血低切黏度（low—shear blood viscosity）、全血中切黏度（shear whole blood viscosity）、全血高切黏度（high-shear blood viscosity）、红细胞容积（Hct）、红细胞变性指数（RBC deformation index）、红细胞聚集指数（RBC aggregation index）、红细胞沉降率（ESR）增高,血浆黏度降低与对照相比差异有统计学意义（P〈0．01,0．05）;凝血酶原时间、部分凝血活酶时间增高,纤维蛋白原、D-二聚体下降与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01,0．05）;血细胞分析中红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞容积增高,红细胞平均体积体积下降,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论驻岛官兵守礁后血液流变学数值升高是血液浓缩、红细胞体积减小引起红细胞发生质和形态的改变所致。血浆黏度下降与血浆蛋白减少有关。驻礁官兵守礁后凝血酶原时间,部分凝血活酶时间延迟,纤维蛋白原降低,可能是食物结构改变、营养成分下降、新鲜食物少使维生素缺乏、加上微量元素发生变化等等使它们的合成减少而引起。     

南海守礁官兵浅部真菌感染病原学分析及治疗

目的调查南海守礁官兵浅部真菌引起皮肤病的真菌分布,分析其发病与工作环境、季节性变化及后勤保障条件的关系。为守礁官兵浅部真菌性皮肤病的防治提供科学依据。方法采用普查法对守岛官兵进行浅部真菌皮肤病流行病学调查,采用湿片法及干片革兰氏染色法镜检,用显色培养基分离,并由ATB全自动微生物分析系统进行鉴定。结果南海驻岛礁官兵1195人普查确诊为皮肤癣病337例,发病率占28.20%。癣病主要分为：脚癣、体股癣、手癣、头癣、甲真菌病;合并两个部位感染68例,占20.17%;浅部真菌感染主要为红色毛癣菌、须癣毛菌、热带念珠菌。结论南海驻岛官兵浅部真菌感染率较以前有所下降,热带念珠菌感染率增高,一年四季感染率无差异,采用药物联合治疗效果好。     

南海驻岛官兵微量元素及其它指标的检测分析

目的 探讨南海驻岛礁官兵守礁前后血清微量元素的变化及微量元素变化对其它生理指标的影响,为守礁部队预防保健工作提供理论依据.方法 选择2008年7-10月成建制守礁官兵158名,年龄在19～40岁之间,对照组为成建制的综合补给舰官兵104名,年龄在19～42岁之间.对以上人员进行微量元素及部分酶类、酯类、核酸代谢、血细胞分析、激素检测.结果 守礁部队微量元素在守礁后铜和镁有所增高但差异无统计学意义(P>0.05),锌和钙明显上升(P<0.05),铁明显下降(P<0.05);红细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、肌酸激酶、尿酸、甘油三酯、胆固醇有所增高但差异无统计学意义(P>0.05);红细胞体积、高密度胆固醇降低和睾酮、低密度胆固醇增高差异有统计学意义(P<0.05).结论 守礁官兵铁的食物来源虽丰富,可能是维生素缺乏,铁的吸收、利用、转运受到影响,使平均红细胞体积降低,有小细胞贫血的危险;锌和锌/铜失调使高密度胆固醇和低密度胆固醇改变有显著差异,需防止高脂血症;锌的增高可能使睾酮合成上升,需防止粉刺和痤疮,特别是防止情绪激动的发生.     

改良浓缩集菌法查结核分支杆菌的方法学比较

目的 对改良浓缩集菌法和其他几种检测方法检测结核分支杆菌的优缺点进行评价。方法 收集疑为结核感染的150例痰、体液和血液标本，采用PCR法，结核抗体检测法，改良浓缩集菌法、离心沉淀法、直接涂片法进行检测。结果 敏感性PCR和结核抗体法之间无差异(P＞0．05)；特异性除结核抗体法与PCR法无差异外(P＞0．05)，与其他方法间均有差异(P＜0．05)；准确性PCR法、结核抗体法、改良浓缩集菌法问无差异(P＞0．05)，其他方法间存在差异(P＜0．05)。结论 改良浓缩集菌法的敏感性、特异性、准确性低于PCR法和结核抗体法，但明显优于浓缩集菌法、离心沉淀和直接涂片法，对于基层条件受限的单位值得推广应用。     

高湿高热地区427名女生尿路不适状况分析

目的了解高热、高湿环境下某高校尿路不适女生尿液干化学检测、细菌培养与药敏鉴定分析结果,为临床提供诊断与治疗依据。方法采用尿液分析仪、显微镜、全自动微生物分析仪,对某高校427例尿路不适女生的尿液进行分析。结果该校427例女生尿液分析干化学法、镜检法红细胞阳性率分别为59.02%,44.50%,白细胞阳性率分别为58.31%,46.14%。尿液细菌培养阳性率为48.24%,其中大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、产碱杆菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、真菌阳性率为58.25%,10.68%,0.97%,1.94%,13.11%,8.25%,6.80%。结论高热、高湿环境下女大学生尿路感染常见致病菌为大肠埃希菌,首选药物为菌必治;尿液干化学及镜检结果、细菌培养结果、临床症状在诊断上存在差异,需进一步探讨原因。     

南海驻岛礁官兵血液流变和凝血分析改变及干预措施

目的分析南海驻岛礁官兵守礁后血液流变、血凝分析和血细胞指标改变,探讨综合干预措施的作用。方法选择2012年9～12月166名成建制守礁、男性健康官兵为研究对象。其中南海大礁104名官兵为干预组,小礁62名官兵为未干预组。分析守礁前血流变和凝血分析、血细胞指标。结果未干预组守礁后全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞容积、红细胞变性指数、红细胞聚集指数、红细胞沉降率增高,血浆黏度降低,有统计学差异（P〈0．01或0．05）,干预组守礁前后无差异（P〉0．05）;未干预组守礁后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间增高,纤维蛋白原、D-二聚体下降,有统计学差异（P〈0．01或0．05）,干预组守礁后凝血酶原时间增高（P〈0．05）,其它无差异（P〉0．05）;未干预组守礁后红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞容积增高,红细胞平均体积下降,有统计学差异（P〈0．01或0．05）,干预组守礁前后无差异（P〉0．05）。结论南海驻岛礁官兵守礁后血液、血凝和血细胞指标发生明显改变,综合干预后指标可恢复正常,建议增加维生素K的补充。     

舰艇官兵长航致部分生理指标改变后的干预措施研究

目的探讨长时间远洋护航对舰艇官兵部分生理指标的影响及干预措施的效果。方法选择2013年7-12月赴索马里海域护航官兵287名,年龄19~44岁,均为男性,出航前经医院全面体检身体合格。其中A舰161名官兵为干预组,B舰126名官兵为非干预组。对2组官兵护航前及护航后血液中的钾、钠、氯、钙、铁、铜、磷、镁、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lpa)及肌钙蛋白l(c Tnl)指标进行检测。结果护航后非干预组与护航前相比,钾、钙、铁、铜、磷、镁、TP、ALB下降差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);钠、氯、ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、UA、Lpa、LDL-C上升差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);c Tl差异无统计学意义(P>0.05)。护航后干预组与护航前相比:钾、钠、氯、钙、铁、铜、磷、镁、UA、TP、ALB、LDL-C、Lpa、LDH、c Tl差异无统计学意义(P>0.05);ALT、AST、CK、CK-MB差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论综合干预后钾、钠、氯、钙、铁、铜、磷、镁、UA、TP、ALB、LDL-C、Lpa得到纠正;ALT、AST、CK、CK-MB得到改善,但未达到完全纠正的预期目标,经对心肌损伤特异性标志物c Tl检测证实,心肌未受明显损伤,认为酶类升高是强训和疲劳后引起含这些酶类细胞破坏的集中反应。     

海军陆战队员远航登陆训练后血液流变学和凝血系统的变化

目的：探讨海军陆战队员在六级风浪大海中乘舰远航登陆训练时，航行中血液流变学和凝血系统的变化。方法：海军陆战队员187名，其中124名在六级左右风浪中航行18h达到登陆地点，63名为陆勤人员作为对照。使用凝血分析仪、血液流变仪检测对照组，乘舰中晕船呕吐组、乘舰中晕船未呕吐组及无晕船组的血液流变学和凝血系统相关指标。结果：晕船呕吐组血液流变学指标：全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、全血中切还原黏度、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数分别为(9．4&;#177;0．5)mPa&;#183;s，(5．4&;#177;0．3)mPa&;#183;s，(1．5&;#177;0．2)mPa&;#183;s，(48．2&;#177;3．1)％，(6．6&;#177;1．4)mm／h，(21．7&;#177;4．1)mPa&;#183;s，(10．1&;#177;1．6)mPa&;#183;s，(61．4&;#177;11．5)，(5．3&;#177;1．0)，(6．3&;#177;1．8)，与对照相比差异有显著意义(t=2．11～3．33，P&;lt;0．01)。全血高切黏度、全血高切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数分别为(4．7&;#177;0．3)mPa&;#183;s，(8．0&;#177;1．9)mPa&;#183;s，(2．8&;#177;0．3)，(0．8&;#177;0．3)，均比对照组显著增高(t=2．07～2．2l，P&;lt;0．05)。晕船未呕吐组，全血低切黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数，红细胞电泳指数分别为(7．7&;#177;0．5)，(14．0&;#177;2．2)mPa&;#183;s，(1．6&;#177;0．3)，(5．2&;#177;1．3)均较对照组低(t=2．37～2．83，P&;lt;0．05)。无晕船组无差异(P&;gt;0．05)。晕船呕吐组凝血酶原时间(prothrombin time，PT)部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTr)分别为(10．9&;#177;0．2)s，(26．3&;#177;1．1)s，均较对照组显著下降(t=2．6l～2．94，P&;lt;0．01)；纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)，D-二聚体，血清纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product，FDP)，血小板(platelet，PLT)分别为(3．6&;#177;0．3)g／L，(327．9&;#177;16．3)mg／L，(7．7&;#177;0．5)mg／L，(271．3&;#177;17．4)，均较对照组升高(t=2．3l～3．22，P&;lt;0．01)。晕船未呕吐组FIB为(3．5&;#177;0．2)，与对照组比较有显著差异(t=2．27，P&;lt;0．05)。无晕船组无差异。结论：在六级风浪的海洋中航行，晕船呕吐组凝血功能加强，血液流变学指标显示高黏发生，需防止血栓形成。晕船未呕吐者血流变指标聚集性下降。     

海军陆战队员高温强训和野外生存训练后血液流变学和凝血系统的变化

目的探讨海军陆战队员在高温强训和野外生存训练后血液流变学和凝血系统的变化,为制定科学合理的卫生保障措施提供理论依据。方法海军陆战队员151名,其中52名参加为期1周的高温强训,43名参加野外生存训练20d,56名为陆勤人员作为对照。使用凝血分析仪、血液流变仪检测高温强训前、高温强训后、野外生存训练后的血液流变学和凝血系统相关指标。结果高温强训后,血液流变学指标:全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、全血中切还原黏度、全血高切还原黏度、红细胞电泳指数分别为(9.3±0.5),(5.5±0.3),(4.5±0.2)mPa·s,(48.5±3.7)%,(7.5±1.5)mm/h,(20.5±4.1),(10.2±1.7),(7.8±2.1)mPa·s,6.0±1.8,与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.09～3.61,P<0.01)。血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变性指数分别为61.8±12.5,2.6±0.4,5.3±1.2,0.9±0.1均比对照组显著增高(t=2.09～2.92,P<0.05)。野外生存训练后全血低切黏度、血浆黏度分别为(8.8±0.4),(1.2±0.1)mPa·s(t=2.32,2.45,P<0.05);红细胞沉降率、红细胞电泳指数分别为11.1±1.8,6.3±2.1,此4项均较对照组有显著升高(t=3.42,3.07,P<0.01)。高温强训后凝血酶原时间(prothrombin