舰艇官兵长期航行血液流变学和凝血指标的干预措施研究

目的探讨对舰艇官兵赴索马里长时间远洋护航后部分血流变和凝血分析指标显著改变的综合措施干预,保证官兵身心健康和舰上的生存能力。方法选择2013-07/12月成建制赴索马里远洋护航官兵287名,年龄19~44岁,男性,经医院全面体检身体合格,作为正常对照组。其中某A舰161名官兵为干预组,某B舰126名官兵为未干预组。对血流变12项指标和凝血分析5项指标进行远洋护航前后检测及对比分析。结果护航前与护航后未干预组相比：全血粘度6项指标、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞比积、血沉、血沉方程K值、血凝分析5项参数增高,血浆粘度降低差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;护航前与护航后干预组相比：血流变12项指标、血凝分析5项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舰艇官兵远洋护航后部分血流变学和凝血分析指标发生改变,经供应保障改变、食物和食谱调节、针对性对机体必需物质补充和心理教育后,能全面恢复,可推广应用于远洋护航官兵。     

尿液氨基酸代谢物和血清特异生长因子联检癌症临床应用

目的探讨癌症尿液筛查试剂与恶性肿瘤特异生长因子单检和联合检测癌症的临床应用。方法对153例不同部位的恶性肿瘤病人、45例非恶性肿瘤病人、150例正常人群单检和联检。结果URC＋TSGF联检阳性率除URC法单检肠癌外，其余均比单检有不同程度提高，联检与TSGF单检乳腺癌、其它癌和URC单检肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌、其它癌的阳性率升高有显著显著性差异（P〈0．05～0．01），联检癌症总阳性率与单检总阳性率有非常显著性差异（P〈0．01）。结论联检对恶性肿瘤检出率明显提高，对非恶性肿瘤和正常群体筛查阳性结果能跟踪监测、相互佐证，早期发现癌变。     

热带平原急进高原寒区集训人员血细胞参数变化分析

目的探讨飞行员和地勤人员,从热带平原急进高原寒区集训后,血细胞36项参数的变化,评估集训后人员身体状态,为卫勤保障提供依据。方法选择南海空军某部男性飞行员和地勤人员51名(其中飞行人员11人,地勤人员40人),经医院全面检查身体合格,在海拔3800m高寒训练环境集训前后,采用日本希森美康XT-4000i全自动血细胞分析仪检测血细胞36项参数。结果红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hema-tocrit,HCT)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、低荧光网织红细胞比率(low fluorescent reticulocyteratio,LFR)、高荧光网织红细胞比率(high fluorescent reticulocyte ratio,HFR)升高(P<0.01或0.05);血小板(bloodplatelet,PLT)、血小板压积(thrombocytocrit,PCT)、网织红细胞的绝对值(reticulocyte absolute number,Ret#)、网织红细胞百分比(reticulocyte percentage,Ret%)、中荧光网织红细胞(middle fluorescent reticulocyte ratio,MFR)比率、未成熟网织红细胞(immature reticulocyte fraction,IRF)比率、网织红细胞成熟指数(reticulocyte maturity index,RMI)、幼稚粒细胞(immature granulocyte,IG)百分比降低(P<0.01或0.05);单核细胞,嗜碱性粒细胞百分率升高与集训前相比有统计学差异(P<0.05)。结论在高原寒区环境下集训3个月后,来自热带平原的飞行员和地勤人员白细胞系统无明显变化;RBC系统显著升高,RBC的质量降低,携氧功能下降;网织红细胞生成下降,血液中主要以LFR为主,提示大量未成熟红细胞存在,其细胞变形功能下降,进入微动脉变形力减弱。     

南海官兵所驻岛礁甲、乙、丙和戊型肝炎病毒调查研究

目的了解我国南海官兵所生活岛礁的甲、乙、丙和戊型肝炎病毒分布情况。评估感染风险度,制定预防措施。方法 (1)上礁前,采集158名将上岛守礁官兵血清样本,进行常规肝炎病毒检测。(2)无菌采集上述158名上岛礁3个月后官兵的血液样本和礁上物体表面生理盐水样本390份,共548份。收集后保存于-20℃冰柜中,立即随补给船送回实验室进行乙型肝炎病毒DNA和甲、丙、戊型肝炎病毒RNA检测。结果 (1)158名守礁官兵上礁前检出血清甲肝抗体(lgG)阳性5人(3.16%);乙肝病毒表面抗原、丙肝和戊型肝炎抗体检测均为阴性。(2)上礁3个月以后,158份血清样本检出甲肝抗体阳性7份(4.43%),其中lgG阳性5份,lgM阳性2份(甲肝RNA为阳性);乙肝DNA检测有2份阳性(1.27%)。丙肝和戊型肝炎病毒RNA均为阴性。390份礁上的物体表面样本:检出甲、丙、戊肝病毒RNA阳性分别为24份(6.15%)、3份(0.77%)、2份(0.51%);乙肝病毒DNA阳性5份(1.28%)。结论守礁官兵所驻岛礁生活环境中存在甲、乙、丙、戊肝传染源,卫生部门要提高认识,有效地控制传染源,培养官兵良好的生活习惯,切断传染途径,预防守礁官兵病毒性肝炎传播和流行,并制定相应的病毒性肝炎流行治疗预案,配备治疗药品。     

海军陆战队员强训和野外生存训练后部分内分泌激素的变化

人体内分泌激素对人体功能的调节,发挥生理效应起着非常重要的作用,为了探讨海军陆战队员在强训一周和野外生存20天训练中内分泌激素的变化,我们选择了部分激素进行测定,现报告如下:1 对象与方法     

海军陆战队员远航登陆训练后血液流变学和凝血系统的变化

目的:探讨海军陆战队员在六级风浪大海中乘舰远航登陆训练时,航行中血液流变学和凝血系统的变化。方法:海军陆战队员187名,其中124名在六级左右风浪中航行18h达到登陆地点,63名为陆勤人员作为对照。使用凝血分析仪、血液流变仪检测对照组,乘舰中晕船呕吐组、乘舰中晕船未呕吐组及无晕船组的血液流变学和凝血系统相关指标。结果:晕船呕吐组血液流变学指标:全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、全血中切还原黏度、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数分别为(9.4±0.5)mPa·s,(5.4±0.3)mPa·s,(1.5±0.2)mPa·s,(48.2±3.1)%,(6.6±1.4)mm/h,(21.7±4.1)mPa·s,(10.1±1.6)mPa·s,(61.4±11.5),(5.3±1.0),(6.3±1.8),与对照相比差异有显著意义(t=2.11～3.33,P<0.01)。全血高切黏度、全血高切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数分别为(4.7±0.3)mPa·s,(8.0±1.9)mPa·s,(2.8±0.3),(0.8±0.3),均比对照组显著增高(t=2.07～2.21,P<0.05)。晕船未呕吐组,全血低切黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数,红细胞电泳指数分别为(7.7±0.5),(14.0±2.2)mPa·s,(1.6±0.3),(5.2±1.3)均较对照组低(t=2.37～2.83,P<0.05)。无晕船组无差异(P>0.0     

长航对舰艇官兵血液流变学和凝血功能的影响

2009年12月至2010年8月,某舰奉命赴索马里海域执行护航任务,在历时9个月的护航中,舰艇官兵承受着精神、心理、体力、生活及环境等多种压力,多次完成了打击海盗的任务.本研究探讨长期海上临战应激状态下舰艇官兵血液流变学的变化,为科学制定卫勤保障及卫生预防措施、确保护航官兵身心健康提供依据.     

冬季南方老年脾胃虚寒性胸痹患者血液流变学及凝血功能研究

目的观察南方冬季老年脾胃虚寒性脚痹患者血液流变学及凝血指标的变化,为临床诊疗提供新思路。方法回顾性分析2009~2011年冬季,老年脾胃虚寒性胸痹患者（观察组）与正常对照组血液流变学、凝血功能指标并进行比较,其中男性各48例,女性各72例,采用半自动血液黏度计、全自动血细胞、血凝和生化分析仪进行样品检测。结果血液流变学显示：全血黏度（wholebloodviscosity）、红细胞数量（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、血沉（ESR）、血糖（Glu）、三酰甘油（TG）、胆固醇（Cho）、总蛋白（TP）、清蛋白（A）、球蛋白（G）降低,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,血浆黏度与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;凝血分析显示：凝血酶原时间（PT）、部份活化凝血酶原时间（APTT）缩短,纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）升高,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论冬季脾胃虚寒性胸痹患者血液流变学指标改变可能是由于长期消化、吸收不良而导致长期营养物质缺乏乖红细胞数量、压积偏低而引起。高凝状态是由于器官、组织缺血、缺氧和寒冷损伤,激活凝血系统所导致。     

驻岛官兵守礁前后淋巴细胞亚群的变化

目的探讨南海驻岛礁官兵守礁前后淋巴细胞亚群的变化,探讨免疫功能改变的因果,如何进行改善,为守礁部队预防保健工作提供理论依据。方法采用美国BD FACSAria流式细胞仪检测守礁官兵守礁前后淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋,CD8＋、CD19＋、CD16＋CD56＋）百分率。结果南海官兵淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋,CD19＋,CD16＋CD56＋守礁前百分率分别为（59.32±8.48）%,（38.67±3.17）%,（20.31±4.32）%,（10.27±1.64）%,（14.37±5.89）%。守礁后百分率分别为（55.17±9.16）%,（34.73±4.64）%,（26.56±3.66）%,（13.63±2.73）%;守礁前后CD4＋/CD8＋比值分别为1.90±0.11,1.31±0.17。与守礁前相比,守礁后官兵淋巴细胞亚群CD3＋,CD4＋,CD16＋CD56＋,CD4＋/CD8＋显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,CD19＋,CD8＋明显升高（P〈0.05）。结论驻岛官兵守礁期间部分免疫功能发生改变,与官兵的心理应激能力和适应能力,心理状态,长时间日照和仪器辐射,高温高湿等恶劣生活条件,初次接触异样微生物、海洋生物、空气离子有关。     

舰艇官兵长航致部分生理指标改变后的干预措施研究

目的探讨长时间远洋护航对舰艇官兵部分生理指标的影响及干预措施的效果。方法选择2013年7-12月赴索马里海域护航官兵287名,年龄19~44岁,均为男性,出航前经医院全面体检身体合格。其中A舰161名官兵为干预组,B舰126名官兵为非干预组。对2组官兵护航前及护航后血液中的钾、钠、氯、钙、铁、铜、磷、镁、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lpa)及肌钙蛋白l(c Tnl)指标进行检测。结果护航后非干预组与护航前相比,钾、钙、铁、铜、磷、镁、TP、ALB下降差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);钠、氯、ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、UA、Lpa、LDL-C上升差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);c Tl差异无统计学意义(P>0.05)。护航后干预组与护航前相比:钾、钠、氯、钙、铁、铜、磷、镁、UA、TP、ALB、LDL-C、Lpa、LDH、c Tl差异无统计学意义(P>0.05);ALT、AST、CK、CK-MB差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论综合干预后钾、钠、氯、钙、铁、铜、磷、镁、UA、TP、ALB、LDL-C、Lpa得到纠正;ALT、AST、CK、CK-MB得到改善,但未达到完全纠正的预期目标,经对心肌损伤特异性标志物c Tl检测证实,心肌未受明显损伤,认为酶类升高是强训和疲劳后引起含这些酶类细胞破坏的集中反应。