女性肿瘤标志物联合检测的研究现状及其应用前景

女性肿瘤因大多数早期病变隐蔽,且缺乏有效的筛查方法,待确诊时多数患者已发展为中晚期,严重威胁着女性健康及生活质量。单一肿瘤标志物检测的敏感性和特异性都不高,不利于肿瘤的筛查和早期诊断。因此开发多种标志物的联合检测技术对女性肿瘤的早期诊断和早期治疗有重要意义。本文综述了女性肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)肿瘤标志物及其联合检测的最新研究进展,分析了其在肿瘤早期诊断中的临床价值和应用前景。     

肿瘤标志物联合检测在消化系统肿瘤中的研究现状及应用前景

消化系统肿瘤的发病率和死亡率均较高,肿瘤标志物与肿瘤的发生、发展密切相关,因此肿瘤标志物检测是当前进行癌症筛查和诊断的重要方法之一。但单一的肿瘤标志物检测灵敏度和特异度不高,不利于肿瘤的筛查和早期诊断。因此,开发高效的肿瘤标志物联合检测技术对消化系统肿瘤的早期诊断和治疗具有重要意义。本文系统地综述了消化系统肿瘤标志物联合检测的最新进展,为评价其在消化系统肿瘤诊疗方面的临床应用价值和发展前景提供理论依据。     

多层螺旋CT三期扫描在胰腺癌诊断及术前分期中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三期扫描在胰腺癌诊断及术前分期中的应用价值。方法回顾性收集22例经手术病理证实的胰腺癌患者行上腹部全胰MSCT平扫和三期增强扫描,胰腺增强采取注射对比剂后18~30 s、30~45s和60~70 s分别行动脉期、胰腺期、门脉期三个时相扫描。结果胰腺癌的表现以占位性效应为主,平扫时胰腺癌的实质部分一般呈现为等密度,很少呈现为相对低密度者,增强表现则大多呈现为相对低密度。MSCT对胰腺癌不可切除的判断准确率高达100%,对可切除性判断准确率只有66.7%。结论MSCT三期扫描能反映胰腺癌的血供特征,可作为诊断胰腺癌及其术前分期的首选方法,并在判定胰腺癌不可切除性方面有一定价值。     

122例腹膜透析患者中医证型及其与腹膜炎及心血管事件相关性研究

目的:明确腹膜透析患者的中医证型、腹透相关腹膜炎及心血管事件与中医证型的相关性,为腹膜透析患者的长期中医干预管理提供临床证据。方法:采用回顾性分析的方法,分析总结122例腹膜透析2年患者的一般临床资料、中医证型分布、腹膜炎和心血管事件发生情况,并做统计分析。结果:患者腹膜透析前本证以脾肾气虚为主(P0.05),标证以湿浊、湿热为主(P0.05),透析2年后本证、标证分布变化不明显(P0.05),总体标证减少。危险因素方面,湿热证是腹透相关腹膜炎发生的高危中医证型,湿热证和水气证是发生急性左心衰、慢性心衰急性加重、急性冠脉综合征、高血压危象等心血管事件的高危中医证型(P0.05)。结论:湿热、水气证是腹膜透析患者发生腹膜炎和心血管事件的高危中医危险因素。腹膜透析中医管理应结合患者的体质、证候,维护腹透患者脾肾之气,避免湿热、水湿之邪产生,以制定相应的中医诊疗和调护方案。     

急性有机磷农药中毒发生心律失常51例临床分析

目的 观察AOPP发生心律失常的类型、时间频度分布及血生化指标改变的意义。方法 对51例重度AOPP并发心律失常患者，常规心电监护，发生心律失常时，同步测定血ChE、肌钙蛋白I、血气分析、电解质。结果 AOPP发生心律失常，快速型和缓慢型并存，ST－T改变、Q－T延长较普遍。救治的第1小时内发生29例次（17．9％），以缓慢型以及ST－T改变为主，有严重的ChE抑制、低氧血症、高碳酸血症；第2－24小时内发生79例次（48．8％），各类心律失常均高发，快速型明显示增多，电解质、酸碱紊乱明显，低氧血症减轻。第2－7天发生39例次（24．1％）以快速型为主，肌钙蛋白I高达本文峰值。第8天后发生15例次（9．3％），以缓慢型及ST－T改变为主，除尚存电解质和酸碱失调，其余生化指标均较前改善。结论 抢救第2－24小时内为各类心律失常的高发时期，全期心律失常发生时不但心肌损伤指标异常，还存在内环境紊乱。     

胶质母细胞瘤相关circRNA的研究进展

环状RNA(circRNA)是一种新发现的内源性非编码RNA,可以介导多种肿瘤的进展,如乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝细胞癌和肾透明细胞癌等.大部分circRNA通过miRNA海绵的作用解除其对靶基因的抑制作用,通过竞争内源性RNA机制升高靶基因表达.在胶质母细胞瘤(GBM)细胞和组织中,表达上调的circRNA主要有ci...     

Z-350流动纳米树脂与窝沟封闭剂用于预防性树脂充填3年临床疗效观察

目的：以传统的复合树脂＋窝沟封闭方法为对照,观察以Z-350流动纳米树脂代替窝沟封闭剂在预防性树脂充填（preventive resin restoration,PRR）治疗中的临床疗效。方法选择本门诊就诊青少年320例,男150例,女170例中至少一对同名恒磨牙有小的窝沟龋或窝沟可疑龋为研究对象,共640颗第一或第二恒磨牙.随机选择一侧为观察组,对侧为对照组;观察组用Z-350流动纳米树脂充填预备好的窝沟及周围无龋的窝沟,对照组用复合树脂充填预备好的窝沟,周围无龋窝沟用窝沟封闭剂封闭。结果经过0.5年、1年、2年3年4个时间点的观察,观察组治疗成功率每年均高于对照组,在1年、2年3年时二者的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对小的窝沟龋或窝沟可疑龋预防性树脂充填治疗中,应用Z-350流动纳米树脂充填较传统的复合树脂＋窝沟封闭有更好的临床疗效。     

细支气管肺泡癌的胸片与CT易误诊因素分析

目的:通过分析25例误诊的细支气管肺泡癌(BAC)的胸片与CT的X线征象,了解其易误诊的原因及影响因素,以期提高胸片与CT诊断的准确率。材料与方法:对25例误诊并经病理证实的BAC患者的胸片与CT的X线征象进行回顾性分析,明确诊断依据,采用Leeks等报道的3型分类法把BAC分为:单结节型、肺叶或肺段实变型、弥漫结节型。结果:误诊25例中4例(4/25,16%)为单结节型,14例(14/25,64%)为肺叶或肺段实变型,7例(7/25,28%)为弥漫结节型。其中8例(8/25,32%)误诊为结核,12例(12/25,48%)误诊为炎症性病变;5例(5/25,20%)误诊为良性肿瘤。结论:BAC在病因上最常误诊为结核和炎症,X线分型上最常误诊的是肺叶或肺段实变型,BAC误诊影响因素主要在于其临床症状和X线表现均为多样性而少有特征性,对BAC的影像学表现及其类型没有足够的认识。通过采用CT引导下经皮肺穿刺活检术,以及利用高分辨率CT和薄层CT扫描筛查,能提高BAC的确诊率。     

余承惠治疗慢性肾衰竭的思路和方法

慢性肾衰竭是由于多种原发性肾脏疾病发展到晚期或继发于其他疾病引起的肾实质性损害所致,它是一种不可逆的多脏腑、多系统的临床综合征。慢性肾衰竭是一个缓慢发展的过程,早中期肾衰竭（肾功能代偿期、失代偿期）用中医药治疗效果较好,能够缓解症状,保护残余肾功能,延缓病程进展     

胰十二指肠切除术后并发症的护理体会

目的探讨胰十二指肠切除术后并发症的相关因素和护理体会。方法对65例行胰十二指肠切除术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,并对并发症的相关因素和护理措施进行总结。结果术后早期发生并发症20例,发生率为30.8%;常见并发症有胰瘘、胆瘘、出血和腹腔感染等;导致患者死亡的因素有胰瘘、出血和多脏器功能衰竭。结论胰瘘、胆瘘、出血和腹腔感染是胰十二指肠切除术后的主要并发症,术后密切的护理观察和积极处理,是减少术后并发症的重要手段。