曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的观察曲安奈德联合5-氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性。方法选取瘢痕疙瘩患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予曲安奈德联合5-氟尿嘧啶以及利多卡因治疗,对照组给予曲安奈德和利多卡因治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩,疗效显著,复发少,值得临床推广应用。     

曲安奈德、得宝松治疗瘢痕疙瘩疗效比较

目的观察曲安奈德和得宝松治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性。方法瘢痕疙瘩患者180例,随机分为观察组与对照组,每组90例。观察组给予得宝松联合盐酸利多卡因治疗;对照组患者给予曲安奈德和利多卡因治疗,对比两组临床疗效。结果经过治疗,观察组总有效率为83.33%;对照组总有效率为81.11%,两组患者比较无统计学意义。结论得宝松治疗瘢痕疙瘩较曲安奈德副反应相对更少,安全有效,更值得临床推广应用。     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人下腹腔镜手术的临床观察

目的观察腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部腔镜手术的麻醉效果及气腹对循环呼吸功能的影响,并与全麻对比。方法选择ASAⅡ级、年龄61～80岁接受腹腔镜下施行下腹部手术患者72例作为观察对象。按照麻醉方法的不同将患者分成腰麻-硬膜外联合阻滞组（C组）和全麻组（G组）,n=36。其中C组患者静注哌氟合剂和氯胺酮作为辅助用药。记录气腹前（T1）及气腹后1min（T2）、5min（T3）、15min（T4）及30min（T5）时点的SBP、HR、SpO2,另C组记录上述时点的呼吸频率（RR）及术中不良反应。结果C组患者阻滞平面上界控制在T6～T8范围内,均在腰麻-硬膜外联合阻滞及静注辅助用药下完成手术,气腹后5minSBP下降及HR减慢明显,与同组气腹前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。C组气腹后15min、30min时点及G组气腹后各时点的SBP、HR分别与气腹前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。C组气腹后5min、15min、30min时点的RR较气腹前均增快,且差异有统计学意义（P〈0.01）。2组患者术中SpO2无明显改变。结论腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部腔镜手术,虽然CO2气腹对循环呼吸功能有较明显的影响,只要严格掌握适应证,加强监测,是安全可行的。     

湿润烧伤膏治疗肛周湿疹、尿布皮炎58例疗效观察

目的 观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗尿布皮炎的临床效果.方法 用MEBO治疗58例尿布皮炎患者.在综合护理的基础上,对潮红的皮肤用无菌生理盐水清洗后,直接涂MEBO;对已出现水疱的皮肤损伤创面,用新洁尔灭消毒后再用无菌纱布蘸净,然后将水疱内液体放出后外涂MEBO;对皮肤损伤较重、腐皮下及创面已污染者先将腐皮剪除,新洁尔灭消毒,无菌纱布蘸净后涂MEBO;涂药应均匀于皮炎部位,并用指腹部轻轻按摩,使药物渗入皮肤,据病情每日2～3次.涂药厚度1～2 mm,必要时可外敷一层油沙.结果 均在使用MEBO后1～4天痊愈,临床治疗效果显著.结论 MEBO治疗尿布皮炎临床治疗效果显著,且方便.     

丙泊酚复合麻醉对人工流产手术患者镇痛和康复的影响

目的观察丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮对人工流产(简称人流)手术患者治疗效果和康复质量的影响。方法120例(ASAⅠ～Ⅱ级),妊娠40～60d自愿接受麻醉下人流手术的患者,数字表法随机分为丙泊酚(A组)、芬太尼-丙泊酚(B组)、氯胺酮-丙泊酚(C组)3组各40例。入室常规吸氧,分别静注生理盐水5ml、芬太尼1μg/kg、氯胺酮0.3mg/kg,然后以20mg/5s速度静注丙泊酚至患者睫毛反射消失,术中根据需要追加丙泊酚,记录麻醉前后血压、心率、SPO2、麻醉清醒时间、丙泊酚用量、治疗效果和康复质量。结果A、B两组心率、血压麻醉后较麻醉前比较有明显下降(P<0.01);SPO2、患者清醒时间组间比较无差异(P>0.05);丙泊酚用量,B、C组明显少于A组(P<0.01);治疗效果、患者满意度和康复质量,B、C组优于A组。结论丙泊酚复合小剂量的芬太尼、氯胺酮,用于人流术可加强镇痛,改善康复质量。     

斯皮仁诺治愈婴儿泛发性皮肤念珠菌病1例

患儿,男,10天,因全身皮疹5天于1997年7月10日就诊。患儿顺产,出生时因“吸入性肺炎”住他院儿科治疗,在住院期间曾使用多种抗生素和皮质类固醇激素治疗,第5天出现皮疹。其母有“念珠菌阴道炎史”2年余,未作特殊治疗。入院时体查:T36.9℃,P     

改良式胸外按压预防支气管结核患者无痛支气管镜诊疗期间低氧血症的研究

目的 观察改良式胸外按压在预防支气管结核患者无痛支气管镜诊疗期间低氧血症的临床效果。方法 择期行支气管镜诊疗的支气管结核患者200例,随机数表法分为对照组(C组)和试验组(T组),每组100例。麻醉方法均为静脉注射咪达唑仑+瑞芬太尼,患者意识消失后置入支气管镜,围手术期患者如发生呼吸停止达10s以上,C组予手动托下颌,T组行改良式胸外按压。如果血氧饱和度(SpO₂)持续低于90%超过60s时,暂停支气管镜下操作,行面罩通气治疗。观察两组患者麻醉前(T0)、过声门时刻(T1)、诊疗结束时刻(T2)、离室时刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO₂变化、麻醉药用量、苏醒时间、低氧血症及诊疗中断发生情况。结果 与麻醉前相比,两组术中均有MAP升高、HR增快及SpO₂下降,术后逐渐恢复至基础水平,但两组患者不同时点MAP、HR的比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,T组T1、T2时点SpO₂维持于较高水平(P<0.05),T组低氧血症及诊疗中断的发生率明显降低(P<...     

结核病患者非去极化肌松药的药效学特点

非去极化肌松药(NDMR)是目前临床应用最为广泛的骨骼肌松弛药.NDMR的药效学特征与多种因素有关,结核病患者因其病理生理特点和患者长期服药治疗可引起肝功能及神经-肌肉系统受损,影响该类药物的阻滞时效.了解结核病患者NDMR的药效学特点,对该类患者围术期个体化用药具有重要意义.     

不同温度的MEBO对超脉冲CO_2点阵激光术后创面修复的影响

目的对比观察不同温度的湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对超脉冲CO_2点阵激光术后创面的修复效果。方法将2016年11月—2017年1月中山市中医院皮肤科、南方医科大学皮肤病医院皮肤外科与皮肤肿瘤科及中山市黄圃人民医院皮肤科收治的62例面部光老化患者随机分为常温组(30例)与低温组(32例),其中常温组患者于超脉冲CO_2点阵激光术后采用28℃的MEBO治疗术后创面;低温组患者于超脉冲CO_2点阵激光术后采用4℃的MEBO治疗术后创面,对比观察两组患者创面开始脱痂时间、创面愈合时间及肤质改善情况。结果常温组患者创面开始脱痂时间为(3.80±0.71)d,创面愈合时间为(9.17±0.83)d,低温组患者创面开始脱痂时间为(4.41±1.07)d,创面愈合时间为(9.84±1.61)d,两组对比。t'值分别为2.660及2.078,P均0.05,差异具有统计学意义;VISIA皮肤检测仪检测数据分析结果显示,治疗1个月后,常温组患者皮肤斑点(t=5.199)、紫外线色斑(t'=8.725)、纹理(t=3.701)、毛孔(t'=4.080)及皱纹(t=3.873)等肤质改善程度明显优于低温组,P均0.01,差异具有统计学意义。结论不同温度的MEBO对超脉冲CO_2点阵激光术后创面的修复效果存在差异,28℃的MEBO更适宜激光术后创面的修复。     

DDMO-100S膜肺与Terumo SX-10膜肺用于小儿体外循环的比较研究

Objective To compare the gas and heat exchange performance of membrane oxygenator DDMO-100S and membrane oxygenator Terumo SX-10 in cardiopulmonary bypass(CPB)in children.Methods 39 children aged 3-12 yrs who suffered from congenital heart disease were selected,and the repair of ventricle septal defect or/and atrial septal defect was performed under cardiopulmonary bypass.The 39 children were randomly divided into Group DD(n =21)and Group SX(n = 18).Membrane oxygenator DDMO-100S(Made by Xi'an Daidai,China)was used in Group DD and Membrane oxygenator Terumo SX-10(Made by Terumo,Japan)in Group SX,respectively.The hypothermic cardiopulmonary bypass with high perfusion flow and the cool crystalloid cardioplegia were applied in all children.The artery blood samples were taken for measuring PO2 and PCO2 and the oxygenating index(OI)was calculated by the formulae(OI = PaO2/FiO2).The temperature at nasal pharynx was monitored and the rewarming time was recorded.Results The total priming volume in Group DD was bigger than in Group SX [(742.5 ± 107.3)ml vs(531.3 ± 84.3)ml,P ＜ 0.05].The PO2,OI and PCO2 at 15 min after CPB or at 5 min before cease of CPB had no differences in both group(P ＞0.05).The rewarming time had no difference in both group [(31.5 ± 10.2)min vs(30.61 ± 8.2)min,P ＞0.05].Conclusions Under our observation condition,the gas and heat exchange performance of membrane oxygenator DDMO-100S were the same as membrane oxygenator Terumo SX-10,when it was used in cardiopulmonary bypass in children,but it had a little bit more priming volume.