寻常痤疮的病因、病机和治疗进展

目的 综述寻常痤疮的病因、病机和治疗研究进展。方法 采用文献回顾和综合分析方法。结果 寻常痤疮的病因、病机包括雄激素作用，皮脂腺分泌亢进，微生物作用，微量元素含量异常和精神神经因素以及外在因素的影响等方面。治疗上目前主要有药物治疗和非药物治疗等手段。结论 寻常痤疮可能是一种内分泌平衡失调，雄激素作用增强，皮脂腺分泌亢进，加上微生物作用，微量元素含量异常和精神神经因素以及外在因素等多因素的影响所发生的常见皮肤病。随着寻常痤疮的病因、病机的进一步明确及治疗技术的进步，有望从根本上得到治疗。     

3种麻醉方法在肺结核患者支气管镜诊疗中的效果分析

目的 比较3种麻醉方法在肺结核患者支气管镜诊疗中的临床效果。方法 选取深圳市第三人民医院2021年12月至2022年3月收治的无痛支气管镜病例90例,采用随机数表法分为局部麻醉（C组）、咪达唑仑复合瑞芬太尼组（M组）、咪达唑仑复合哌替啶联合环甲膜穿刺组（T组）,每组30例。记录患者麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管镜进入声门时（T2）、检查过程中（T3）患者的血压（bloodpressure,BP）、心率（heartrate,HR）、指脉血氧饱和度（SpO2）;检查结束后记录患者苏醒时间、steward苏醒评分及不良反应发生率;记录患者满意度,并对麻醉效果进行判断。结果 与T0相比,C组患者T2、T3时点BP、HR明显升高;M组患者T1时点BP、HR明显降低（P <0.05）;T组患者无明显变化。与C组相比,M组T1、T2、T3时点BP、HR较低,T组T2、T3时点BP、HR较低（P <0.05）。C组患者不良反应发生率较高,麻醉优良率较低,患者满意度下降（P <0.05）;T组苏醒时间明显缩短,苏醒评分、麻醉效果明显升高（P<0.05）;仅M组有5例患者...     

毛囊角化病合并皮肤蝇蛆病1例

报告毛囊角化病合并皮肤蝇蛆病1例.患者女,68岁,头面颈部毛囊性丘疹60年余,左耳后皮肤破溃3d.皮肤科检查:头面部可见弥漫分布粟粒至黄豆大小丘疹,部分融合成斑块,上覆黄色及棕褐色痂;左侧耳廓后见一长约10 cm溃疡,表面脓血性分泌物渗出,溃疡深部可见大量坏死组织及蛆虫.左面部皮损组织病理学检查示表皮角化过度、角化不全...     

丙泊酚复合麻醉对人工流产手术患者镇痛和康复的影响

目的 观察丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮对人工流产（简称人流）手术患者治疗效果和康复质量的影响。方法 120例（ASAⅠ-Ⅱ级），妊娠40-60d自愿接受麻醉下人流手术的患者，数字表法随机分为丙泊酚（A组）、芬太尼（B组）、氯胺酮、丙泊酚（C组）3组各40例。入室常规吸氧，分别静注生理盐水5ml、芬太尼1μg/kg、氯胺酮0.3mg/kg，然后以20mg/5s速度静注丙泊酚至患者睫毛反射消失，术中根据需要追加丙泊酚，记录麻醉前后血压、心率、SPO2、麻醉清醒时间、丙泊酚用量、治疗效果和康复质量。结果 A、B两组心率、血压麻醉后较麻醉前比较有明显下降（P&;lt;0.01）；SPO2、患者清醒时间组间比较无差异（P&;gt;0.05）；丙泊酚用量，B、C组明显少于A组（P&;lt;0.01）；治疗效果、患者满意度和康复质量，B、C组明显少于A组（P&;lt;0.01）；治疗效果、患者满意度和康复质量，B、C组优于A组。结论 丙泊酚复合小剂量的芬太尼、氯胺酮，用于人流术可加强镇痛，改善康复质量。     

硬化萎缩性苔藓的治疗进展

 硬化萎缩性苔藓（LSA）好发于女性,常见于外阴、躯干上部如胸背部等,反复发作可导致病损部位解剖结构改变、丧失生理功能,甚至诱发癌变。目前,LSA的发病机制尚未完全明确,临床上治疗方法有限,单一的药物治疗可能疗效不佳,而物理治疗尚缺乏大样本临床研究及远期随访。本文综述LSA的药物治疗和物理治疗方面的新进展。     

皮肤原位再生疗法修复手指皮肤软组织缺损

目的观察原位再生疗法修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法利用原位再生技术,对57例62指缺损部位组织进行修复。结果全部实现缺损部位皮肤软组织的再生修复。结论原位再生疗法修复手指皮肤软组织缺损是一种简单、安全、有效、价廉的方法。     

微量元素与剖宫产切口愈合不良的相关性研究及营养指导

目的 探讨血清微量元素与剖宫产切口愈合不良的相关性及护理对策.方法 选取2012年1月～2014年3月在本院剖宫产术后发生切口愈合不良的产妇40例作为观察组,同期剖宫产切口愈合良好的产妇40例作为对照组,比较两组产妇的血清微量元素锰、铜、铁、锌含量水平.结果 观察组中缺锌18例（45.0％）、缺铁12例（30.0％）、高锰5例（12.5％）、高铜2例（5.0％）,对照组中缺锌7例（17.5％）、缺铁5例（12.5％）、高锰1例（2.5％）、高铜0例（0）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清微量元素含量与剖宫产切口愈合不良有关,据此指导孕期的营养支持并设立相应的预防措施,可有效降低剖宫产术后切口愈合不良的发生率,提高产妇的生活质量.     

颈丛与硬膜外阻滞对甲状腺手术中血糖和循环参数的影响

目的：探讨颈丛、硬膜外阻滞对甲状腺手术中血糖和循环参数的影响。方法：选择ASAI－II级，年龄22－55岁，甲状腺手术的女性患者30例，随机分为颈丛阻滞组（颈丛组）15例，硬膜外阻滞组（硬膜外阻）15例，颈丛阻带选用0．8％利多卡因和0．25％布比卡因混合液，以C4一点法行双侧深浅丛阻滞，硬膜外阻滞选用1．3％利多卡因和0．15％丁卡因混合液，穿刺点选择C5－6间隙，采用侧卧位直入法，并向头置管3cm，分别测定并记录麻醉前，麻醉后，20min，切皮，分离甲状腺上极，切腺体和术毕血糖，血压及心率的变化。结果：两组各时段血糖均逐步上升，于分离甲状腺上极后各时点值与麻醉前相比差异有显著性（P＜0．01），硬膜外阻只在分上极进SBP值明显高于麻醉前值（P＜0．05），其余各时点血压，心率与麻醉前比较差异无显著性（P＞0．05），而颈丛组在分离甲状腺上极，切腺体时DBP，SBP，MAP均分别明显高于麻醉前值（P＜0．05，P＜0．01），结论：颈丛阻滞，硬膜外阻滞均不能完全抑制甲状腺手术中血糖上升，现象，相比心血管反应而言硬膜外阻滞优于颈丛阻滞。     

低浓度罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的临床观察

目的　对比观察低浓度罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的麻醉效果 ,探讨低浓度哌卡因腰麻用于剖宫手术的有效性和安全性。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,无相关禁忌症 ,拟行剖宫产手术患者 60例 ,随机分为布比卡因组 (B组 ,n =3 0 )和罗哌卡因 (R组 ,n =3 0 ) ,B组腰麻药为 0 .75 %罗哌卡因 1ml+注射用水 5ml,R组腰麻药为 0 .75 %罗哌卡因 1ml+注射用水 5ml。术中腰麻效果不足时硬膜外注入 2 %利多卡因 5～ 10ml。比较两组麻醉效果和不良反应。结果　两组最高麻醉平面 ,最高麻醉平面时间相似 (P >0 .0 5 ) ,但R组麻醉数效慢 ,维持时间短 (P<0 .0 5 ) ,麻醉后 3min、5min及术毕Bromage评分R组显著低于B组 (P <0 .0 1)。两组麻醉效果均达优良 ,新生儿Apgarlmin和 5min评分均在正常范围 ,术中及术后不良反应等无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　低浓度罗哌卡因腰麻用于剖宫产术安全有效 ,与同浓度同剂量布比卡因相比 ,麻醉恢复快。     

外科ICU呼吸道真菌感染54例分析

目的 :分析外科监护室病人呼吸道真菌感染的原因、预防及治疗措施。方法 :收集我室1998年 4月— 2 0 0 3年 3月 36 6例感染病人中的 5 4例呼吸道真菌感染病人的资料 ,对可能的危险因素及处理对策进行分析。结果 :各种侵袭性操作、免疫低下、全身情况差、年龄大、预防性使用抗生素等均是真菌感染的危险因素 ;全组 5 4例中死亡 12例 (2 2 .2 % )。结论 :避免盲目使用广谱抗生素等导致呼吸道真菌感染的危险因素 ,加强综合性的预防和治疗 ,是降低真菌感染的发生率 ,改善预后的有效措施