某院实施器官系统教学后心血管系统教学经验总结

以“器官为中心”的教学模式在中国尚处于探索阶段,其教学质量需要大样本分析后才能进行评价.第三军医大学新桥医院1996年开始实施器官系统教学,在器官系统教学的新模式下,不断总结经验是提高教学质量的必要环节.为了提高心血管内科教学质量,应优化重组教学内容,灵活应用教学方法、手段,精心培养教学师资队伍,精心设计和严格实施实践教学活动,跟踪分析教学效果.     

AIDS治疗及其策略新进展

第十四届国际艾滋病 (ＡＩＤＳ)大会于 2 0 0 2年 7月 9～ 13日在西班牙巴塞罗那召开。这次大会的焦点是如何将科学研究应用于更广泛的实践及环境中去 ,着重探讨发展中国家如何象发达国家一样开展工作。科学家们认为遏止发生ＡＩＤＳ流行是社会大众的共同意愿 ,并应为之提供足够的资金。绝大多数的论文是围绕治疗展开的。本文仅就大会中几项与治疗相关的重要信息作一综述。1　策略性研究1 1　开始高效抗逆转录病毒疗法 (ＨＡＡＲＴ)的最佳时间　ＨＡＡＲＴ开始治疗艾滋病病毒 (ＨＩＶ)的真正最佳时间并未最后定论。随着对ＨＩＶ复制和免疫系…     

肾内科患者尿路感染病原菌的耐药监测和文献调研

目的:监测我院肾内科患者尿路感染病原菌的耐药性,并同文献数据进行比较,为临床合理用药提供依据。方法:分析2014年1月至12月我院肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性,同文献相关数据进行比较。结果:共检出病原菌247株,其中大肠埃希菌109株占44.13%、粪肠球菌占12.55%、真菌占5.26%。肠杆菌科细菌对青霉素类和多数头孢菌素耐药,对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂敏感性好,对阿米卡星、奈替米星、碳青霉烯类高度敏感。肠球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感外,对大多数抗菌药高度耐药。真菌对常用抗真菌药物敏感。研究结果同文献资料存在明显差异。结论:大肠埃希菌和粪肠球菌是肾内科尿路感染的主要病原菌,耐药情况严重,同文献资料存在明显差异,各医院应加强针对各科室的实时的细菌耐药监测工作。     

四川省南充市儿科医疗现状调查分析

目的:分析南充地区儿科医疗现状。方法:采用调查问卷对南充市具有儿科资质的二级及以上单位进行调查。结果:南充市儿科发展初具规模,但儿科医务人员数量严重不足,设备缺乏,业务水平低下,儿科发展中面临很多问题。结论:南充市儿科医疗现状不容乐观。     

以线粒体 DNA 作为血管损伤生物标志物的研究进展

线粒体DNA （ mtDNA ）拷贝数与很多人类疾病风险相关,比如糖尿病、癌症、神经退行性疾病、衰老、肾和肝脏疾病以及自身免疫疾病等。在多种人类病理条件下, mtDNA拷贝数降低可引起ATP生成降低并出现糖酵解增加,扰乱线粒体膜电位,引起线粒体功能失调［1－2］。因而mtDNA含量的变化可以灵敏地反映机体的病理或环境暴露的变化。近期将mtDNA作为多种疾病的生物标志物的研究改变了人们对mtDNA拷贝数的关注度。国内很多学者已经在临床疾病中对mtDNA拷贝数和疾病相关性进行了初步探讨,但各项研究的结果也引发了一些争论。本文对mtDNA拷贝数作为血管相关疾病的生物标志物的相关研究进行综述,指出其存在的问题并提供一些可能的解决方法。     

沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿射血分数降低心力衰竭患者的有效性和安全性

探讨沙库巴曲缬沙坦（S/V）治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者的有效性和安全性。方法 连续纳入2018年5月～2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）组（ACEI/ARB组）。住院期间和出院后医生根据患者的一般情况和血压滴定药物剂量,随访至出院后12个月。主要有效性终点是心源性死亡和心衰（HF）住院发生率,次要有效性终点是全因死亡和全因住院发生率。安全性终点肾功能损伤、高钾血症、咳嗽、血管神经性水肿和症状性低血压发生率。结果 筛选期共纳入758例,根据入排标准排除127例,631例纳入倾向性评分,最后502例患者纳入数据分析,S/V组和ACEI/ARB组各251例。S/V组和ACEI/ARB组患者主要疗效性终点心血管死亡和HF住院发生率分别为235%和32.3%（HR:0.687; 95% CI:0.493～0.958; P=0.027）,其中心血管死亡发生率分别为48%和10.4%（HR:0.444; 95% CI: 0.235～0.840; P=0.017）,HF再住院发生率分别为18.7%和21.9%（HR:0.845; 95% CI:0.573～1.247; P=0.398）;次要疗效终点全因死亡和全因住院发生率分别为35.1%和38.2%（HR:0.891; 95% CI:0.668～1.191; P=0.4.37）,其中全因死亡发生率分别为4.8%和11.6%（HR:0.396; 95% CI:0.214～0.731; P=00005）,全因住院发生率分别为30.3%和26.7%（HR, 1.168; 95% CI:0.841～1.622; P=0.352）。安全性终点两组无显著差异。结论 与ACEI/ARB相比,S/V治疗可降低射血分数降低的ADHF患者1年心源性死亡和心衰住院复合终点,并且其安全性相当。     

关于医学超声信息系统应用的深层思考

关于医学超声信息系统应用的深层思考李智贤①李艳宁张棣郭盛兰何云龙伟吟黄肇明②杨红①黄骁笔者通过本单位装备和使用安科公司ＡＳＧ－３４０超声工作站的实践，认为应用超声信息系统，不仅极大推动了超声诊断质量管理的科学化和规范化，也是为进入ＰＡＣＳ，与ＨＩＳ接...     

砷中毒所致氧化应激与肝脏损伤

砷中毒是地球化学性疾病，由于砷广泛存在于自然界中，人类接触砷的机会很多。其中，饮用含砷水及敞烧含砷量高的燃煤是我国引发地方性砷中毒的主要原因。砷可引起皮肤癌、膀胱癌、肺癌等多种癌症。近期的研究表明．砷对于肝脏能构成多种损害．如肝纤维化、肝癌。砷中毒致病机制目前尚无成熟、完善的理论解释，氧自由基损伤可能为其重要机制之一，下面从这一角度进行综述。[第一段]     

川崎病的动物模型及其发病机制研究进展

川崎病已成为小儿后天心脏病的主要原因之一,目前对其病因和发病机制还不明确。建立川崎病的动物模型可为研究川崎病的发病机制和预防、治疗措施提供重要的实验基础,为寻找川崎病的病因和研究其发病机制具有重要的意义。近年来,很多学者利用各种诱导剂,主要是某些病原微生物。如白色念珠菌、干酪乳杆菌或其产物建立了几种类似川崎病的动物模型,并利用这些模型对川崎病的发病机制进行了深入研究,促进了人们对川崎病的认识。     

灰阶超声造影评价大鼠急性锐器肝损伤的实验研究

目的：评价灰阶超声造影对急性锐器肝外伤诊断的应用价值。方法：在20只大鼠肝内共建立锐器肝外伤模型40处，分别应用常规超声及超声造影观察肝损伤的部位及损伤程度，并与病理学检查进行对照分析。结果：超声造影可清晰显示肝内损伤的部位及血肿范围，27处损伤区血肿形成无活动性出血，超声造影表现为在肝动脉期、门静脉期和延迟期均无增强，损伤区血肿与周围正常肝实质分界清晰。8处损伤区有活动性出血造影后表现为门脉相微气泡自肝内损伤血管处向血肿区呈“涌泉状”移动。超声造影显示肝内损伤区的敏感性为87．5％（35／40），显著优于常规超声20％（8／40）（P：0．000）。结论：灰阶超声造影可显著提高超声对实验大鼠急性锐器肝损伤的诊断水平，在临床上有应用价值。