3种肾部分切除术治疗肾癌的近期疗效分析

目的 对比达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)、开放性肾部分切除术(OPN)和传统腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗局限性肾癌(RCC)的围术期疗效.方法 回顾性分析该院2012年1月到2019年9月收治的进行肾部分切除术(PN)的313例T1～T2期RCC患者的临床资料,根据手术方式分为RAPN组(n=55),LPN组(n=200),OPN组(n=58),比较3组患者的一般资料、肿瘤学特征,同时,根据R.E.N.A.L评分将病例进行分层:包括低风险组(4～6分)91例,中风险组(7～9分)138例和高风险组(10～12分)84例,并比较中、高风险组内3种手术方式的手术指标差异.结果 RAPN组和OPN组的平均肿瘤最大径、R.E.N.A.L评分均大于LPN组(P<0.05).在中风险组中,LPN组和RAPN组的血红蛋白(Hb)下降值和术后住院时间均小于OPN组(P<0.05).在高风险组中,RAPN组和OPN组的热缺血时间(WIT)短于LPN组(P<0.05),RAPN组和LPN组的术后估计肾小球滤过率(eGFR)下降值、Hb下降值和术后住院时间均小于OPN组(P<0.05),RAPN组的Trifecta达标率高于LPN组和OPN组(P<0.05).结论 在肾PN中,对于中风险RCC,LPN和RAPN在术后住院时间和术后Hb下降方面较OPN有明显优势.对于高风险RCC,RAPN在WIT、术后eGFR下降值、Hb下降值、术后住院时间和Trifecta的达标率方面较LPN、OPN有明显优势.RAPN治疗高风险RCC肾功能损伤小、术后恢复快.     

输尿管镜联合拦石网与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜联合拦石网碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法分析157例输尿管上段结石微创治疗的临床资料,其中88例采用硬性输尿管镜联合拦石网碎石术治疗,69例采用经皮肾镜碎石术进行治疗。结果两组一次性碎石成功率分别为97.7%(86/88)和98.5%(68/69),差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率分别为6.8%(6/88)和7.2%(5/69),差异无统计学意义(P>0.05);手术时间分别为(38.53±11.96)min和(40.17±10.96)min,P>0.05;住院时间分别为(3.58±1.96)d和(8.62±1.84)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾取石术治疗输尿管上段结石碎石成功率高,而输尿管镜联合使用拦石网处理输尿管上段结石同样可取得满意的效果。     

按摩点穴联合低中频电刺激对产妇分娩后子宫复旧的应用效果

目的 观察按摩点穴联合低中频电刺激对产妇分娩后子宫复旧效果。方法 回顾性分析在我院 2021 年 12 月至 2022 年 5 月收治分娩产妇 39 例,依据产后不同的治疗方法分组,其中接受低中频电刺激 16 例为低频组,接受按摩点穴治疗产妇 14 例 为手法组,接受按摩点穴联合 9 例为联合组。比较三组子宫复旧相关指标,判定临床干预效果,治疗前、后疼痛评分与生活质 量评分。结果 联合组产后排尿时间、恶露持续,宫缩疼痛明显缓解,超声检测指标短于低频组,低频组短于手法组。联合组 子宫底高度低于低频组,低频组低于手法组（P<0.05）。经治后三组疼痛评分较治疗前下降,联合组低于低频组,低频组低于手 法组（P<0.05）。联合组生活质量评分高于低频组,低频组高于手法组（P<0.05）。联合组总有效率高于低频组,低频组高于手 法组,三组相比（P<0.05）。结论 在针对于产妇促进子宫复旧的相关治疗中,开展按摩点穴联合低中频电刺激综合疗法,可明 显的缩短产后排尿时间、恶露持续,宫缩疼痛明显缓解,降低子宫底高度,提升临床疗效,减轻疼痛程度,改善生活质量。     

输卵管影像学分级与腹腔镜下输卵管评级的对照研究

目的探讨输卵管性不孕的影像学分级与腹腔镜下输卯管状态评级的诊断一致性。方法回顾性分析109例经子宫输卵管碘油造影（HSG）后行腹腔镜检查的病例。依据输卵管造影的形态、积水程度、碘油留置输卵管内及进入盆腔后的弥散情况将输卵管造影的影像分为5级（级别越高，病变程度越重），并与腹腔镜下输卵管评级进行一致检验。结果211条输卵管的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级具有较好的一致性（左侧Kappa=0．923，右侧Kappa=0．884，P〈0．05）。10例经HSG分级诊断为输卵管近端阻塞的病例，经腹腔镜下评级为低级别。结论输卵管影像学分级能很好的判断输卵管的病变程度，特别是对于近端阻塞者。对输卵管性不孕的患者，应进行输卵管影像学分级，根据分级指导其治疗方法的选择。     

纵隔肿瘤误诊为肺内病变的原因分析

原发于纵隔组织的肿瘤是胸部较常见的疾病之一。其诊断主要依靠Ｘ线检查。文献报告〔1〕 根据术前Ｘ线检查 ,纵隔肿瘤的定位准确率可高达87 5 %～ 95 1% ,但是少数肿瘤向肺内生长 ,突入肺野 ,甚至占据一侧胸腔 ,在Ｘ线片上酷似纵隔外病变而致误诊。查阅自 1990年以来我院手术及病理证实的纵隔肿瘤共 5 3例 ,术前误诊为纵隔外病变者 7例 ,误诊率为 13%。本文就其Ｘ线误诊原因及纵隔外病变的鉴别诊断作一初步探讨。临床资料　本组 7例误诊病人中男性 4例 ,女性 3例 ,年龄最小 2岁 ,最大 65岁 ,术前误诊为胸腔积液或包裹性积液 2例 ,周围型肺…     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断（附4例分析）

胰腺实性-假乳头状瘤(Solid-pseudopapillary tumors of pancreas,SPTP)是罕见的胰腺实体肿瘤,由于对该病认识不足,术前常被误诊为胰腺的其他肿瘤.笔者收集并分析了4例SPTP的CT表现及特征,旨在提高SPTP的CT诊断水平.     

集束化护理模式在甲状腺手术患者的应用

【】目的：探究集束化护理模式在甲状腺手术患者护理中的的应用价值。方法：选择2015年1月至2017年12月期间收治的60例甲状腺手术患者,随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组实施集束化护理干预,比较两组患者的SDS和SAS评分、住院时间和治疗费用以及术后并发症的发生率。结果：实验组的SDS和SAS评分显著低于对照组(P＜0.05);实验组患者的住院时间和治疗费用及并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05)。结论：集束化护理模式应用于甲状腺手术患者护理中,能够显著改善患者的负面心理,减少住院时间和治疗费用,降低并发症发生率。     

△Np63基因对TCCB5637细胞侵袭作用的影响

目的:研究△Np63基因对TCCB 5637细胞侵袭功能的影响.方法:针对△Np63基因的不同靶点设计并化学合成具有阳性转染率的siRNA,用脂质体法转染TCCB 5637细胞,并根据转染的方式将实验分组为:空白对照组、空载体组、阴性质粒组和干扰质粒组;采用实时荧光定量PCR、Western blot检测各组中△Np6...     

玉溪市人民医院造影剂药品不良反应的监测分析

目的：探讨造影剂的药物不良反应。方法：采用集中监测的方法,对玉溪市人民医院2007～2008年所使用的造影剂的ADR报告进行统计分析。结果：共收到造影剂的ADR报告37份,其中轻度反应33例,中度反应3例,重度反应1例。结论：我院使用造影剂较安全,应合理使用造影剂,尽量减少ADR的发生。