鲜鱼腥草外敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的效果观察

目的观察鲜鱼腥草外敷预防静滴甘露醇致静脉炎的效果。方法将120例静滴甘露醇的患者按入院先后顺序分为观察组与对照组各60例,观察组患者于静滴甘露醇时沿静脉走向外敷鲜鱼腥草,至静脉输液结束后30min,对照组未采用任何预防措施。记录两组静脉炎发生率、发生时间及留置针针留置时间。结果观察组较对照组静脉炎发生率低,静脉炎发生时间延迟,留置针留置时间明显延长。结论采用鲜鱼腥草外敷静脉穿刺部位,可有效预防静脉炎的发生,延迟静脉炎发生的时间,延长留置针留置时间,减轻患者痛苦,是预防静滴甘露醇所致静脉炎较理想的方法。     

缬沙坦片治疗高血压病临床疗效观察

我们于1999年8～12月应用缬沙坦(valsartan,商品名：Diovan)片治疗高血压病30例，并对 其临床疗效、耐受性及不良反应进行观察评价。 材料与方法 1　病例选择 　　本组病例30例均符合1979年WHO高血压诊断标准，其中男18例，女12例，年龄31～73岁 ，平均56岁，包括重度高血压3例，中度高血压 12例，轻度高血压15例，均进行体检及有关 实验室检查并排除继发性高血压。     

培匪康辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效

目的探讨培菲康辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法60例新生儿高胆红素血症患儿随机分成治疗组和对照组,在常规治疗下,治疗组加用培菲康口服,每次0.5g,每日2次,连续5d为1疗程;对照组予一般常规治疗。结果治疗组胆红素下降高于对照组(P<0.05)。结论培菲康用于新生儿高胆红素血症,可降低胆红素水平,降低胆红素脑病发生。     

射血分数保留与射血分数降低的充血性心力衰竭患者左室结构和功能比较

目的 探讨射血分数保留充血性心力衰竭(HFpEF)与射血分数降低充血性心力衰竭(HFrEF)患者的左室结构和左室收缩功能的变化。方法 入选HFpEF及HFrEF患者各40例。入组者行超声心动图检查。经核素心血池显像测定分级小剂量多巴酚丁胺负荷后心率（HR）及左室收缩功能指标左室射血分数（LVEF）、高峰射血率（PER）、高峰射血时间（TPER）最大变化率。比较HFpEF及HFrEF患者6个月预后,观测HFpEF患者6个月后LVEF变化。结果 HFpEF组患者左房内径（LAD）、左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张期末内径（LVEDD）显著小于HFrEF组（均P<0.05）;HFpEF组患者室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度(LVPWT)大于HFrEF组（P<0.05）;HFpEF组LVEF在静息及各负荷值较HFrEF组高（P<0.05）,但LVEF最大变化率与HFrEF组比较无统计学意义。两组间PER最大变化率及TPER最大变化率比较无统计学意义。两组6个月内病死率无显著差异。HFpEF组6个月后存活患者有3例LVEF低于50%,发生率为9%。 结论 两组左房室结构存在明显差异,HFrEF组静息LVEF明显低于HFpEF组,但两组左室收缩功能储备基本一致,部分HFpEF患者可演变为HFrEF患者。     

住院传染病患者自杀意念的危险因素调查

目的：探讨住院传染病患者自杀原因及行为规律,及时预防住院传染病患者不良事件的发生,为医院提供相关干预及防范措施依据。方法采用自制的住院传染病患者自杀行为危险因素调查表对2010年3月—2013年10月收治的657例患者进行问卷调查,分析住院传染病患者产生自杀意念的危险因素。结果在657例被调查者中有48例产生过自杀意念,占7.31%。医疗保险报销比例为0%~20%、个人月收入低于3000元、有精神病史、患者自评本次疾病严重、疾病康复希望差、制定过自杀计划、有既往自杀史7项因素是住院传染病患者产生自杀意念的危险因素(χ2值分别为6.206,6.021,6.520,4.937,7.597,4.404,4.416;P<0．05)。结论伴有精神疾病、对疾病康复的绝望、疾病所致经济压力大是住院传染病患者产生自杀意念的主要原因。     

左西孟旦治疗射血分数正常充血性心力衰竭患者的短期疗效

目的：探讨左西孟旦治疗射血分数正常充血性心力衰竭（HFnEF）患者的短期疗效. 方法：入选HFnEF患者80例,随机分为常规治疗组（血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂＋利尿剂＋硝酸酯类扩血管药）和左西孟旦组（常规治疗的基础上加用左西孟旦）,每组各40例.所有患者于入院时和用药7d后测定N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）血浆水平、心功能分级、静息及分级小剂量多巴酚丁胺负荷后左室收缩功能指标：左室射血分数（LVEF）、高峰射血率（PER）、高峰射血时间（TPER）,并计算其最大变化率. 结果：治疗后两组NT-proBNP血浆水平均较治疗前明显下降,左西孟旦组治疗后NT-proBNP血浆水平低于常规治疗组治疗后（P＜0.05）;左西孟旦组显效率和总有效率高于常规治疗组,无效率低于常规治疗组（P＜0.05）;左西孟旦组治疗后LVEF、PER及TPER的最大变化率均较治疗前明显增加,且左西孟旦组治疗后LVEF的最大变化率明显高于常规治疗组（P＜0.05）. 结论：左西孟旦对HFnEF患者短期疗效良好,能降低患者血浆NT-proBNP水平,改善左心室收缩功能.     

产前超声心动图诊断胎儿永存动脉干的图像特征及意义

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿永存动脉干(PTA)的图像特征及意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月于四川省妇幼保健院超声医学科行产前胎儿超声心动图检查诊断为PTA 42例胎儿的图像特征,并随访观察胎儿PTA的类型、合并其他畸形情况及孕妇妊娠结局。结果 42例诊断为PTA的胎儿按照Van Praagh分类法共分为4型,其中A1型30例,占71%,合并心内畸形共22例,心外畸形15例; A2型7例,占17%,合并心内畸形3例,心外畸形2例; A3型4例,占10%,合并心内畸形1例,心外畸形0例; A4型1例,占2%,未合并心内外畸形。随访结局:41例因合并畸形引产,引产后病理均证实为永存动脉干,同时对具体分型及合并畸形情况也做了病理证实; 1例出生,患儿超声心动图证实为PTA A1型,生后6天家属放弃治疗。结论 PTA类型复杂且常合并其他畸形情况,详细的产前超声心动图检查对诊断胎儿PTA及其分型具有重要的临床意义,但应注意与胎儿其他复杂心脏病相鉴别。     

复可托辅助治疗毛细支气管炎的疗效及随访观察

目的 探讨复可托辅助治疗毛细支气管炎的治疗效果及防止其后反复喘息的疗效,并初步探讨其作用机制。方法 毛细支气管炎92例,随机分为复可托组（47例）及常规组（45例）,除常规治疗外,复可托组加用复可托治疗,方法如下：2mg/d,疗程15d,之后2mg/次,隔日1次,总疗程60d.治疗前及治疗后检测淋巴细胞亚群百分率、IgE,并与30例健康对照组对照分析,随访1年记录喘息次数。结果 急性期复可托组、常规组与健康对照组比较,CD4百分比明显降低,CD8百分比明显升高,CD4/CD8明显降低,IgE明显升高（P＜0.05）。复可托组与常规组比较,复可托组在发热、喘息、肺部啰音方面痊愈时间明显缩短（P＜0.05）;治疗15d后,复可托组CD4百分比明显升高,CD8百分比明显降低,CD4/CD8明显升高（P＜0.05）；治疗6个月后,IgE复可托组明显下降（P＜0.05）；随访1年,复可托组反复喘息发生率明显降低（P＜0.05）。结论 用复可托辅助治疗毛细支气管炎,可改善临床症状,预防毛细支气管炎后反复喘息,其作用机制可能与调节免疫系统使之趋于平衡有关。     

你在天堂还好吗?

你走了,就这样静静地躺着.我紧紧地盯住你,手再次抚上你那瘦削的脸庞,痛楚再次袭卷了全身.蔚,我不敢相信这一切都是事实,你才25岁,却已匆匆地踏上了天堂的列车. 　　……     

迟发性严重输血反应1例的护理体会

输血反应对医护人员来说并不陌生 ,但在输血结束数小时后引发的输血反应临床并不多见 ,笔者将在临床上遇到的1例报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,75岁 ,诊断 :肝癌晚期。曾在我科多次住院治疗 ,既往有冠心病史 4 0a ,有输血史。入院后患者生命体征平稳 ,双下肢中度水肿 ,肝功能示白蛋白 2 8.5 g/L ,予以输血浆治疗 ,用法 :每周 2次。 2 0 0 4年 8月 4日 ,患者第 3次输血浆4 0 0mL ,输血前当日液体已全部输完 ,输血前常规使用非那更针 2 5mg肌注 ,1.5h输血完毕 ,患者无自觉不适。 2h后 ,患者突发寒战 ,全身剧烈颤抖不止 ,面色灰暗 ,自诉心前…