桂枝加龙骨牡蛎汤的现代临床应用

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》 ,由桂枝汤加龙骨、牡蛎而成 ,用于治疗阴阳两虚 ,以阴泄阳浮为特点的失精、梦交之虚劳证。现代临床应用远远不仅仅局限于此 ,现将其近年应用综述如下。1　中医病证1.1　遗精、阳痿、梦交、不育症、性交恐惧证　孙氏[1] 等用本方加党参、山药、枸杞子、菟丝子治疗阳痿、遗精各 5例 ;络氏等[2～ 4 ] 单用本方或用本方加减治疗遗精 ,也获得满意疗效 ;徐氏[5] 用本方治愈梦交 1例 ;吴氏等[6] 以本方加减治疗男性不育证 2 5例 ,治愈 2 1例 ;张氏[7] 以本方治愈 1例营卫不和 ,心气亏损之性交恐惧症。1.2　遗尿、…     

论附子是否必须先煎

附子味辛、苦,性大热,有大毒。一般药学书中均要求其入汤剂时先煎３０min-60min以减弱其毒性,但笔者从张仲景《伤寒论》有附子的诸方煎法中得出结论;附子不一定非要先煎。炮制过的附子或（和）附子与姜、草同煎且其用量不大于姜、草用量时可不必先煎。一般不会引起中毒。     

从解剖学关系探讨“太阳透率谷”治疗偏头痛的机理

偏头痛是最常见的头痛类型,也是世界范围内发病率极高的病种之一。流行病学研究表明,偏头痛好发于25～55岁年龄段,在我国偏头痛的发病率为4．2％～14．6％,男女比例为1：4。“太阳透率谷”可用于治疗各种类型的偏头痛,短期和长期疗效显著,现从透穴部位的解剖学形态方面将此疗法治疗偏头痛的机理和作用进行详细探讨：     

“秩边透水道”穴周解剖关系及其治疗术后尿潴留机理探讨

术后引起的尿潴留属中医学“癃闭”范畴,是指尿少、排尿困难、小腹胀痛,甚则小便闭塞不通为主的病证,其中病势较缓者为“癃”,较急者为“闭”。“秩边透水道”治疗术后尿潴留方法简单、安全、见效快、有效率高,又经济,患者易于接受。“秩边透水道”针法小同于传统秩边穴针法。传统秩边穴针法为直刺1～2寸,斜刺向内下方2～3寸,临床多用于腰痛、下肢痿痹等疾患。“秩边透水道”针法为定向深透,由秩边进针,定向深刺透向同侧水道,     

脑痛立停胶囊对血瘀证大鼠血液流变学及血小板聚集的影响

目的 观察脑痛立停胶囊对血瘀证大鼠血液流变学及血小板聚集的影响.方法 采用皮下注射肾上腺素加冰水浴复制大鼠急性血瘀模型,以阿司匹林、复方羊角胶囊为对照,观察脑痛立停胶囊对血瘀证大鼠全血及血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率等的影响.结果 脑痛立停胶囊能降低血瘀证模型大鼠血液流变学的多项指标和血小板聚集率.结论 脑痛立停胶囊对急性血瘀模型大鼠血液流变学及血小板聚集率有显著改善作用.     

Mallory染色法在椎间盘退变组织染色中的应用

背景:椎间盘退变的同时伴随有组织结构和成分的改变.采用多种染色剂连续复染形成多元色的组织学图形,可观察到各组织成分的不同颜色以及椎间盘退变时的颜色变化,在分辨力的显现上,比单纯形态学的改变更明显且易于分辨.目的:从组织形态和颜色变化两方面观察Mallory三色染色对椎间盘的染色效果.方法:取1,1.5,2,2.5和3月龄Hartley豚鼠l-4-5椎体,制备中央冠状面椎间盘组织切片.用Mallory染液染色,光学显微镜下观察髓核、软骨终板和纤维环各区域形态和颜色的变化.SPOT-Ⅱ数码成像系统拍摄图像.结果与结论:Hartley豚鼠椎间盘退变程度随鼠龄增长自然加重.1月龄豚鼠的髓核形态正常,无色透明.在1.5～3月龄豚鼠中,髓核逐渐退变,由局部发展至全部基质呈现浅蓝着色,表明有胶原沉积,其形态上可见脊索细胞呈现软骨样细胞变性,髓核面积逐渐缩小并逐渐被纤维软骨样组织替代,直至在3月龄时呈现"蛇纹石"样外观.其终板上紫红色软骨细胞带随鼠龄增长呈现出不规则形态直至消失,其形态上可见软骨细胞逐渐减少.外纤维环红色和橘黄色的面积随着鼠龄增长而增加,表明有纤维素样变性,其形态上可见明显的板层状结构.内纤维环蓝色的面积随着鼠龄增长逐渐缩小.结果显示Mallory三色法用于Hartley豚鼠椎间盘染色时,在髓核、软骨终板和纤维环上,可从色彩、形态两方面显示出对基质和细胞具有良好的组织分辨力,能从形态和成分变化的角度反映自然增龄过程中椎间盘组织的退变情况.     

基于气相色谱-质谱技术的小青龙汤证大鼠血液代谢组学研究

目的采用气相色谱-质谱法(GC-MS)测定小青龙汤证大鼠血液中内源性代谢物,为小青龙汤证本质研究提供依据。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组10只、模型组13只和小青龙汤组13只,模型组和小青龙汤组制作外寒内饮(小青龙汤证)模型,小青龙汤组灌胃小青龙汤,空白对照组不作任何处理。15 d后,3组大鼠腹主动脉取血,进行GC-MS检测。图谱经预处理后采用偏最小二乘法-判别分析进行多元统计分析。结果发现13种小分子标志物,分别为乳酸、3-羟基丁酸、甘氨酸、丝氨酸、赖氨酸、葡萄糖、花生四烯酸等代谢物质。结论乳酸、甘氨酸等标记物集中表现为能量代谢、免疫功能和炎症反应,为小青龙汤证本质研究提供了物质基础。     

基于核磁共振技术的小青龙汤证的证本质研究

目的通过分析各组大鼠尿液代谢物图谱,发现小青龙汤证的生物标志物,为临床诊断和治疗提供客观依据。方法对正常组和模型组大鼠的尿液进行核磁共振氢谱检测,图谱经Me-stRec预处理和积分后,所得数据用SIMCA-P+进行主成分分析(PCA),得到相应的散点图和载荷图,进行比较后找出差异性代谢物。结果与正常组比较,模型组中肌酸酐、胍基乙酸、三甲胺、牛磺酸、尿囊素等代谢物含量升高(P<0.05),琥珀酸、α-酮戊二酸、乳酸、甘氨酸、甲基烟碱等代谢物含量降低(P<0.05)。结论模型组大鼠尿液中与能量代谢有关的小分子化合物与正常组有明显差别,提示基于核磁共振技术和模式识别的代谢组学方法可以揭示小青龙汤证的证本质。     

伤寒论的监床实践教学改革

<伤寒论>在祖国传统医学中具有很高的价值,是历代医家辨证论治的典范,并且在仲景学术思想指导下造就了许多中医学家.它第一次科学地提出了完整、严密、系统的辨证论治理论.<伤寒论>作为临床基础学科的重要组成部分,兼备了基础及临床学科的性质.     

小青龙汤证症状多样性的临床观察

目的:分析研究小青龙汤证症状的多样性。方法:收集临床45例病案的症状并列表进行统计,统计病例的性别、年龄、主症、或然症、舌象、脉象等项目。结果:小青龙汤证症状中症状出现率占前三位的分别是咳嗽、痰多、喘息;或然症有发热、干咳、口渴、噎阻、小便不利、少腹满、水肿7个。结论:小青龙汤证症状的多样性主要表现在或然症上,在主症上表现不突出。