股动脉穿刺术解剖标本制作法

股动脉穿刺术无论是医学生，还是临床工作中的医生、护士都应该掌握。本文所介绍的股动脉穿刺术标本制作可清楚显示皮肤表面穿刺点、进针角度及进针时所穿过的层次。医学生可以比较直观地掌握股动脉穿刺术，给医学教学提供形象的教学标本；该标本对临床工作者也具有指导意义，可提高股动脉穿刺率，避免误穿，从而减少对患者血管、神经的损伤，减少并发症。     

心脏位置的改变对体表电位分布的影响

作者在所建三维仿真人体躯干模型的基础上，利用边界元方法对诸如深吸气等引起的心脏位置的改变而对体表电位产生的影响进行了正向模拟计算。文中给出了心脏分别处在中间位、垂位及横位时的体表电位分布图以及相应的心电图（QRS期间）。结果表明心脏处在不同的位置时，体表电位分布在极化方向的幅值等方面的变化都非常明显。     

甲氰咪胍和早期肠道营养预防烧伤应激性溃疡的疗效观察

现将早期肠道营养和甲氰咪胍防治大面积烧伤应激性溃疡的对比观察报告如下。1　材料和方法1.1　研究对象 :本组 2 14例 ,男 116例 ,女 98例 ,烧伤总面积≥ 30 %～ 75 % ,平均 4 5 .2± 11.8% ,深度烧伤面积 (深 度、 度 ) 2 0 %～ 4 5 % ,平均 2 9.9± 9.3% ,简化烧伤严重指数 (ABSI)为 7.34± 3.0 ,入院时间均在伤后 12小时内。其中早期肠道营养组 112例 ,甲氰咪胍治疗组 10 2例 ,两组病例各指标间均无显著差异(P>0 .0 5 ,表 1)。1.2　分组方法 :早期肠道营养组伤后 12小时后开始口服或经鼻胃管注入能全素 (Nutrison,荷兰 Ntricia公司 …     

放射治疗原发性肝癌对血清TGFβ1的影响

目的 观察原发性肝癌放射治疗前后血清转化生长因子β1（TGFβ1）的动态变化。方法 23例不能手术的原发性肝癌患者接受三维适形放射治疗。应用酶联免疫吸附试验法检测患者放射治疗前、放射治疗结束时、放射治疗后3个月和7例正常献血者的血清TGFβ1水平。结果 23例患者放射治疗前血清TGFβ1为151．16±18．28ng／ml，正常对照组为32．26±7．24ng／ml，两者差异有显著性意义（P〈0．01）。放射治疗结束时为98．42±16．12ng／ml，放射治疗结束后3个月时为112．78±17．36ng／ml，两者差异无显著意义，但比治疗前有下降，与放射治疗前有显著性差异（P〈0．01）。4例完全缓解的患者放射治疗后下降显著，15例治疗有效的患者TGFβ1于放射治疗后也下降。而治疗无效（稳定＋进展）者较放射治疗前下降不明显。2例患者于放射治疗后第7周和第12周发生放射性肝病，他们的TGFβ1水平在治疗前、治疗结束时和发生放射性肝病时分别为156．23ng／ml、151．25ng／ml、101．52ng／ml和99．67ng／ml、189．22ng／ml、196．17ng／ml。结论 检测原发性肝癌患者放射治疗前后血清TGFβ1的变化将有助于评价放射治疗的疗效和监测放射性肝病的发生，是一种有希望反映个体化放射治疗肝癌的生物学指标。     

泛影葡胺外漏致局部损伤一例

泛影葡胺是近年来广泛应用于CT断层扫描时的强化剂，我院近十年来约有189700名患者作过CT检查，其中50％的患者需要强化静脉滴注泛影葡胺，加强效果明显，显影清晰，无一例不良反应发生。偶尔有外渗的情况，基本上都能不治而愈。我院曾发生一例外漏致局部损伤，报道如下。患者女，55岁。肺癌待查。作gr强化扫描时，按常规静脉滴注泛影葡胺，先作过敏试验，结果为阴性，即刻肘部静脉处快速滴人，当时病人感到局部疼痛，但静脉滴人通畅，叶强化显影十分清晰，因而未引起足够重视。待gr扫描结束，拔针时见针眼周围发黑，3小时后起水泡，肘关…     

HBsAg阴性的慢性HBV感染47例报告

１９９５年１月～１９９７年１２月 ,我院共收ＨＢｓＡｇ阴性的慢性ＨＢＶ感染者４７例。本文就其肝功能检查 ,并合并丁型肝炎、丙型肝炎和重型肝炎的发生率 ,结合有关文献分析如下。对象和方法一、对象ＨＢｓＡｇ阳性组３２０例中 ,男２６７例 ,女５３例 ,平均年龄４２．１岁 ;ＨＢｓＡｇ阴性组４７例 ,男３４例 ,女１３例 ,平均年龄３１．５岁。以上诊断均符合１９９５年５月修定的病毒性肝炎防治方案 (试行 )。二、方法所有病例均检测病毒性肝炎血清标志物、血清总胆红素 (Ｔ．ＢＩＬ)、丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)、天门冬氨酸氨基转移酶…     

烧伤休克期患者直肠粘膜表面pH的改变及检测意义

现将用 p H计直接检测烧伤休克期患者直肠粘膜表面 p H的结果报告如下。1　材料和方法1.1　病例选择 :1997年 4月至 1999年 6月间烧伤后2小时内入院的患者 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄(2 7± 8)岁 ,烧伤面积 (70± 12 ) % TBSA, °烧伤面积为 (5 3± 9) %。1.2　检测方法 :使用上海三信仪表厂便携式 p H计检测 ,伤后 2小时起每 6小时检测 2次 ,记录平均值 ,直至伤后 4 8小时。以每个患者伤后 12 0小时的直肠粘膜表面 p H作为自身对照。每次检测前先将探头在生理盐水中平衡 5分钟 ,然后缓缓插入肛门中使探头位置达到齿状线上约 5 cm处…     

治愈特大面积钢水烧伤一例

患者男 ,2 8岁 ,入院前半小时因钢水喷溅致全身烧伤。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏 12 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压11/ 8ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。神志清楚 ,肢端湿冷 ,足背动脉扪不清。除双腋下、躯干系腰带处及双足底约 5 %ＴＢＳＡ外全身皮肤均被烧伤 ,创面大部分呈皮革样改变。入院诊断 :(1)钢水烧伤 95 %ＴＢＳＡ ,ＩＩＩ度 80 %ＴＢＳＡ (2 )低血容量性休克 (3)中度吸入性损伤。急诊行气管切开及四肢躯干环状焦痂切开减张术。休克期第一个 2 4ｈ补液量确定为13 6 0 0ｍｌ,胶体、电解质之比 1:1.7,尿量 182 0ｍｌ;第二个…     

一种均匀激励磁场磁感应成像的改进反投影算法

介绍一种均匀激励磁场磁感应成像的改进反投影算法。根据毕奥-萨伐尔定律和灵敏度的分布,提出以灵敏度为零的点作为分界点,采用不同方式的加权系数,对反投影算法进行修正。灵敏度分布的仿真实验表明,当检测线圈与成像区间的剖分单元之间的距离r等于0.06 m时,检测线圈上的测量电压的变化对距离r的变化的灵敏度为0,此时剖分单元的位置标记为P₀。当检测线圈与剖分单元的距离r小于0.06 m时,反投影算法的加权系数取为r²;反之r大于等于0.06 m时,加权系数均为P₀到检测线圈的距离r₀的平方。不同位置的目标的实验结果表明,当异物位于成像区间的中心和偏离中心0.015 m时,都能准确反映异物的位置,但是当异物偏离中心0.03 m时,得到的成像结果比实际模型更偏离中心。不同大小的目标的实验结果表明,与实际模型中异物尺寸相比,直径较小的异物的成像基本能够反映出模型中实际异物的大小,而直径较大的异物的成像在尺寸上和位置上均难以体现模型中实际异物的真实形态。本研究提出的采用不同方式的加权系数的改进反投影算法,能一定程度上消除传统反投影算法中目标成像拖影范围较大的痼疾,对异物的定位较为准确,是一种在磁感应成像研究中值得推广的新方法。     

泛昔洛伟治疗带状疱疹临床疗效观察

目的 :评价泛昔洛伟治疗带状疱疹的疗效和安全性 ,并与阿昔洛伟进行比较。方法 :采用随机单盲对照试验。结果 :入选临床疗效观察的带状疱疹病例共 80例 ,其中泛昔洛伟组 4 0例 ,阿昔洛伟组 4 0例。治疗结束时 ,两组总有效率均为 1 0 0 % ,泛昔洛伟组痊愈率为 92 .5 % ,阿昔洛伟组痊愈率为 87.5 % ,两组差异无显著性 (χ2 =0 .4 8,P >0 .0 5 ) ,两组不良反应发生率均很低。结论 :泛昔洛伟是治疗带状疱疹安全、有效、方便的新药物