罗红霉素的不良反应

罗红霉素为大环内酯类抗生素,用于中耳炎、呼吸道感染、泌尿感染、皮肤感染等。临床应用非常广泛。但其不良反应时有发生,本文介绍了它在临床应用中常见的不良反应。     

腰椎退行性骨关节炎患者伴发Ⅰ型骨质疏松流行病学研究

目的:调查腰椎骨关节炎患者并发Ⅰ型骨质疏松情况,探讨两者之间的发病关系.方法:调查湖南省长沙、湘潭、邵阳三地区323倒腰椎骨关节炎患者的骨质疏松发病率、腰椎退行性骨关节炎并发Ⅰ型骨质疏松患者在人口学资料、临床学资料,采用频数分析、样本率的分析、指标(R型)聚类分析等方法进行分析.结果:腰椎退行性骨关节炎患者存在高比率的骨质疏松发病情况;进一步分析结果表明:骨质疏松对骨关节炎的程度、临床症状、骨密度、X线评分存在影响,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:腰椎骨关节炎患者中存在骨质疏松的高发病率,骨密度对骨关节炎的发病存在影响.骨质疏松的病理状态影响骨关节炎患者的临床症状.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的护理

近年各种原因导致的慢性肾功能衰竭（肾衰）发生率逐年增高,依靠血液透析（HD）维持治疗的患者数量不断增加,长期透析患者常见并发症有皮肤瘙痒、顽固性高血压、骨病、继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）,其中继发性甲旁亢和皮肤瘙痒占多数,目前临床尚无非常有效的内科治疗方法。2006—2008年本院采用血液灌流（HP）联合HD治疗肾衰患者30例,辅以精心护理,取得较好疗效,现报道如下。     

政策工具视角下我国远程医疗国家层面政策分析(1997—2019)

目的:远程医疗是现代医学发展的重要方向之一,其健康发展有赖于政府政策的驱动,掌握远程医疗政策工具的供给结构是理解、评估和改善我国远程医疗发展的最佳途径。方法:从政策工具视角出发,基于"政策工具类型维度"和"政策工具目标价值维度",采用内容分析法对我国1997—2019年发布的222份国家层面的远程医疗相关政策文件进行统计分析。结果与结论:(1)从政策工具类型维度来看,我国远程医疗供给侧政策工具过溢,内部结构不均衡,需求侧政策工具应用不足,环境侧政策工具内部组合不协调,政策总体呈现以政府为主导的投入推动特征。个别政策工具如教育培训、公私合作、政策宣传等应用较少,医保支付政策工具也还需进一步完善。(2)从政策工具目标价值维度来看,政策工具在各阶段都存在明显的差异化选择特征,较少着眼于远程医疗产业整体良性循环的实现,不能够在规范和指导医疗机构间远程医疗平台建设的同时实现远程医疗产业的整体发展与质的提升。     

服刑人员终末期肾病16例血液透析治疗中心理干预的影响

血液透析是终末期肾病患者维持生命必须进行的,其不良反应及并发症可给患者带来生理、心理及社会适应能力等方面的影响。服刑人员是一个特殊群体,具有明显的敌对、焦虑、烦躁、抑郁、紧张、恐惧及对抗治疗等症状,因此,对该类人群进行心理干预,配合临床治疗显得格外重要。本文报告对16例接受血液透析治疗的服刑人员辅以心理干预,提高了患者的透析质量和生活质量。总结报告如下。     

动静脉内瘘拔针后发生皮下血肿的护理体会

目的 观察白体动静脉内瘘拔针后发生皮下血肿的原因及护理对策.方法 观察5例动静脉瘘拔针后发生皮下血肿的患者,分析其原因及护理方法.结果 对5例患者内瘘拔针后发生皮下血肿的原因进行讨论分析,采取相应的护理措施后均未造成闭塞,能够正常使用.结论 引起内瘘拔针后发生皮下血肿原因与拔针方法不正确、按压止血不到位、按压时间短、穿刺原因以及患者自身原因有关.采取正确的拔针方法与按压方法、提高穿刺技术、加强患者健康教育、正确护理皮下血肿,能有效预防和降低动静脉内瘘皮下血肿发生,延长其使用寿命.     

胰腺无功能性神经内分泌瘤1例并文献复习

1 临床资料 患者,男,54岁,因"体检超声检查发现胰体尾部肿块4 d"就诊.患者无明显不适.体格检查:全身皮肤、巩膜无黄染、无皮疹及出血点.心率72次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.双肺呼吸音清.     

小鼠干扰素-γ基因克隆及其腺病毒载体的构建

目的 构建含有小鼠干扰素-γ(mIFN-γ)基因的腺病毒载体,为探索IFN-γ在肝纤维化治疗中的作用研究奠定基础.方法 从含有mIFN-γ 基因的质粒载体pORF5-mIFN-γ 中PCR扩增出mIFN-γ 基因片段,双酶切将该基因克隆入穿梭载体pAdTrack-CMV中,限制性内切酶PmeⅠ线性化pAdTrack-CMV-mIFN-γ,转化含有腺病毒骨架质粒pAdEasy-1的大肠杆菌株BJ5183细胞,同源重组.卡那霉素及酶切筛选出重组子pAd-mIFN-γ,内切酶PacⅠ线性化重组子,用磷酸钙法转染细胞株AD-293进行包装,收集病毒进行鉴定.结果 PCR后测序获得mIFN-γ基因,全长468 bp,与GenBank中发表的mIFN-γ 基因核苷酸序列完全一致.经酶切和PCR证实各中间过程载体均含有目的 基因.包装的病毒Ad-mIFN-γ在转染的4～6 d观察到荧光产生,8～11 d荧光逐渐增加,12 d收集病毒液.蛋白酶K裂解重组腺病毒,经PCR和Western blot方法鉴定,证实携带有目的 基因mIFN-γ.结论 大肠杆菌内同源重组法能有效和较为方便地构建出含有目的 基因的腺病毒载体pAd-mIFN-γ,重组子能够在AD-293细胞中进行包装和扩增,病毒包装的成功为进一步研究mIFN-γ 基因治疗小鼠肝纤维化提供了一个良好的转导载体.     

非霍奇金淋巴瘤肺部多形性表现一例

非霍奇金淋巴瘤是全身性淋巴组织的恶性肿瘤,可以侵犯全身各个脏器,包括肺部。为提高对此病的认识和诊疗水平,现将本科收治的一例淋巴瘤合并肺部病变患者的资料分析报道如下。1病历患者女性,14岁,因咳嗽咳痰,发热5余月于2007年12月17日入院。患者于2007年7月起无明显诱因出现咳     

原发性腹膜后肿瘤手术中大出血的预防与处理

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)手术中大出血预防与处理的方法。方法 分析1981—2003年经手术治疗及病理证实的148例PRT手术中发生大出血的临床资料。结果 手术中大出血12例，发生率8．1％。12例中平均出血量1233ml，术中输血量平均1066ml，伴出血性休克4例，无因出血而死亡。结论 骶前纱块填塞是简单有效的止血方法。采取有效地防治手术中大出血的措施与方法，可提高PRT手术切除的成功率。关键词：原发性腹膜后肿瘤；手术并发症；出血