40岁以下冠心病患者的介入治疗

目的　评价 40岁以下冠心病患者接受经皮冠状动脉腔内介入治疗的近期和远期疗效。　方法　选择 82例冠心病患者 (≤ 40岁 )行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架植入治疗。结果　 82例患者 95处病变行血管重建治疗 ,手术成功率达 97 5 6 % ;狭窄改善程度由 84 5 %± 11 8%降至 4 0 %± 1 2 % ;1例 (1 2 2 % )因手术失败行冠状动脉旁路移植术 ;无一例发生严重并发症。临床随访 75例 (35～ 5 2个月 ,平均 42 1± 6 8个月 ) ,3例死亡 (2例为非心源性 ) ,3例发生心肌梗死 ;靶血管再手术率为 12 10 % ,总再狭窄率为 31 43% ,支架再狭窄率为 13 16 % ;87 8%的患者无任何症状。结论　冠状动脉介入治疗对青年冠心病患者有良好的近期和远期疗效 ,安全性高 ,并发症少。     

颈动脉狭窄经皮血管腔内成形术和支架植入治疗的临床及随访研究

目的：对颅外颈动脉狭窄（ECCAS）病人的临床特征和应用经皮血管成形术（PTA）加支架植入术（CAS）治疗的效果进行随访研究。方法：选择29例严重颈动脉狭窄病人（狭窄程度≥70％），记录每例临床特征，脑血管和冠状动脉造影结果，并做PTA＋CAS，术前和术后24h均进行NIHSS评分，术后6个月复查血管造影，所有病例临床随访年。同时选取121例冠状动脉造影证实为冠心病（CAD），而脑血管造影正常的患者作为对照组。结果：ECCAS患者的年龄，吸烟，冠状动脉损害程度与冠心病组比较差异无显著意义。有高血压病史，糖尿病史，周围血管病（PVD）史的患者明显多于冠心病组。PTA＋CAS手术成功率为96．6％，病死率为0，住院期卒中发生率为3．5％，术后2例出现癫痫；术后6个月随访血管造影血管造影再狭窄率为3．5％，术后1年临床随访无短暂性缺血发作（TIA）和脑梗死发病患者，结论：ECCAS与脑血管病，PVD和CAD有明显联系，PTA＋CAS是治疗ECCAS和预防座中较安全，有效的方法。     

无肝素冠状动脉造影术1400例临床分析

目的评价无肝素冠状动脉造影术的可行性及安全性。方法总结分析1400例经股动脉行无肝素冠状动脉造影术的患者的临床资料并与354例普通肝素冠状动脉造影术患者进行对照。结果99.3%的病例行选择性冠脉造影成功,手术时间(从穿刺动脉到造影结束)8min￣1h,平均(17.9±11.3)min。冠心病阳性率为72.2%,多支血管病变占49.8%。皮下血肿的发生率为1.8%,假性动脉瘤和动静脉瘘发生率为0.07%,腹膜后血肿、急性心肌梗死、脑卒中及其他体循环栓塞事件发生率为0。结论无肝素冠状动脉造影术不仅安全且具有外周血管并发症少、痛苦小、住院时间短等优点。     

症状性椎动脉狭窄血管内成形术和支架植入术治疗的临床随访研究

目的 经皮血管内成形术（PTA）和支架植入术（SP）治疗椎动脉狭窄的临床疗效。方法 对7例经内科药物治疗无产,椎－基底动脉血不足的椎动脉狭窄患者行PTA和SP治疗。结果 PTA和STP成功率为100％,血管狭窄程度术前（82．88％）、术后（0）两者比较,有显著性差异（P＜0．01）。术后无死亡,也无支内血栓、穿孔、动脉夹层或脑梗死等并发症,术后6个月复查血管造影,再狭窄率为0,一年随访仅1例出现一过性脑缺血（TIA）。结论 PTA加SP是治疗椎动脉狭窄的一种可行和危险性较小的方法,可预防中风和TIA的发生。     

老年患者肾动脉狭窄的经皮腔内成形术及支架术治疗

目的　观察老年病人动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄经皮球囊腔内成形术及支架术的疗效。方法　 2 4例老年病人肾动脉狭窄行球囊扩张 ,并植入支架 ,观察术后情况以及临床和血管造影随访结果。结果　手术成功率 10 0 %。临床平均随访一年余 ,6 8%的高血压病人的血压术后易于控制。 71%的病人肾功能保持平稳 ,17%的病人肾功能得到明显改善 ,12 %的病人肾功能继续恶化。 13个病人的 15支血管术后 6个月血管造影随访均无再狭窄。结论　对老年病人动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄 ,经皮球囊腔内成形术及支架术治疗是安全并且有效的     

我国生殖内分泌相关肿瘤与环境污染的生态学相关研究

目的分析我国生殖内分泌肿瘤与环境污染的关系。方法通过中国疾病监测系统收集145个监测点1991-1999年女性乳腺癌、卵巢癌、男性前列腺癌以及睾丸癌的死亡资料,同时收集对应监测点的环境监测资料和地理面积资料。运用单因素方差分析(ANOVA)、多因素方差分析(MNOVA)以及Poisson回归模型,分析1991-1999年上述肿瘤与环境监测数据的相关性。结果我国生殖内分泌肿瘤死亡率高的地区主要分布在东部沿海地区;城市的生殖内分泌肿瘤死亡率显著高于非城市(包括县和农村地区,F>4.67P<0.05)与内分泌肿瘤相关的主要环境因素为单位面积废水排放量(乳腺癌:OR=1.619P<0.05卵巢癌及其他附件肿瘤:OR=2.077P<0.05前列腺肿瘤:OR=1.697P<0.05)和大气环境质量(乳腺癌:OR=1.303P<0.05卵巢癌及其他附件肿瘤:OR=1.628P<0.05前列腺肿瘤:OR=1.572P<0.05睾丸肿瘤:OR=1.771P<0.01)。结论环境污染可能与生殖内分泌相关肿瘤发生有关;废水和废气排放可能是导致内分泌相关肿瘤发生的原因之一,尤其是环境内分泌干扰物(EDCs)污染外环境的主要途径。     

经皮血管腔内成形术及支架植入治疗颅外颈动脉狭窄的研究

目的 :对颅外颈动脉狭窄 (ECCAS)病人的临床特征和应用经皮血管成形术 (PTA)加支架植入术 (SP)治疗的效果进行随访研究。方法 :选择 2 9例严重颈动脉狭窄病人 (狭窄程度≥ 70 % ) ,记录每例临床特征、脑血管和冠状动脉造影结果 ,并做 TPA和 SP,术前和术后 2 4小时均进行 NIHSS评分 ,术后 6个月复查血管造影 ,所有病例临床随访一年。同时选取 12 1例冠状动脉造影证实的冠心病 (CAD) ,而脑血管造影正常的患者做为对照组。结果 :ECCAS与CAD患者的年龄、吸烟、冠状动脉损害程度无差异 (P >0 .0 5 ) ,高血压病史、糖尿病史、周围血管病史 (PVD)明显高于 CAD组 (P <0 .0 5 ) ;PTA和 SP手术成功率为 96 .5 5 %、死亡率为 0、住院期间中风发生主率为 3.45 %、术后 2例出现癫痫 ;术后 6个月随访血管造影再狭窄率为 3.45 % ,术后一年临床随访无 TIA和脑梗死发病患者。结论 :ECCSA与脑血管病、 PVD和 CAD有明显联系 ,PTA加 SP是治疗 ECCAS和预防中风较安全、有效的方法。     

高龄患者行多血管造影术的可行性探讨

目的:评价高龄患者行多血管x线血管造影术的安全性及可行性。方法:前瞻性收集102例,平均年龄(77．6 ±12．3)岁,怀疑冠心病,经股动脉途径在一次检查中,先后行选择性左、右冠状动脉,颈动脉,椎动脉,左心室, 腹主动脉,肾动脉,髂动脉及下肢动脉造影患者的资料进行总结。结果:(1)94例患者在一次检查中,先后行选择 性左、右冠状动脉,颈动脉,椎动脉,左心室造影(5次注射造影剂),有的还追加了选择性肾动脉、髂动脉及下肢 动脉造影。平均造影时间(72．3±32．8)min;平均x线透视时间为(21．3±13.2)min;平均消耗造影剂(170．7± 40．2)ml。仅3例(3．2%)术后出现皮下血肿,无严重合并症,肾功能无明显改变;(2)血管造影诊断冠状动脉狭 窄89％,颈动脉狭窄59．4％,肾动脉狭窄29．4％,下肢动脉狭窄22．6％。结论:高龄老年一次性完成冠状动脉及周 围血管的多血管造影是安全可行的,可明显提高多动脉血管病变的诊断率。     

雌激素效应元件调控的酵母报告载体的构建

目的：为建立环境雌激素基因重组酵母测评系统，构建雌激素效应元件（estrogen responseelements，ERE）调控的酵母报告载体。方法：人工合成ERE寡核苷酸片段，先与经SalI酶切和CIAP去磷酸化处理的pLacZi连接成pLacZi-1ERE，再与经XhoI酶切和CIAP去磷酸化处理的pLacZi-1ERE连接，得到pLacZi-2ERE。结果：序列分析结果表明，构建成功2个串联拷贝ERE调控的酵母报告载体。结论：该文构建成功ERE调控的酵母报告载体，为进一步建立环境雌激素基因重组酵母测评系统奠定了基础。