急性颅脑损伤并发脑梗死临床分析（附25例报告）

目的探讨急性颅脑损伤合并脑梗死的发病机制和疗效。方法回顾性分析25例急性颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料。结果本组急性颅脑损伤并发脑梗死患者25例,其中入院时GCS评分≥13分5例,9～12分5例,≤8分15例;按GOS评分,疗效良好4例,中残5例,重残2例,死亡14例;死亡率56.0%。结论急性颅脑损伤并发脑梗死多发生于重型颅脑损伤后,入院时伤情越重,发生一个或数个脑叶梗死的可能性越大,且病情凶险,预后差;及时诊断与治疗将有助于改善患者预后。     

小儿哮喘发作期吸入疗法的观察与护理

哮喘多始发于儿童时期，约80％以上于5岁前发病，是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病。当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻，临床出现喘息。吸入疗法是治疗哮喘的重要措施之一。我科自2003年1月开展了万托林和爱全乐溶液氧化驱动式雾化吸入治疗，收到满意的平喘效果。现将其疗效观察与护理报告如下：     

60例病人心理护理体会

随着现代医学由“生物学”模式向“生物-心理-社会”医学模式转变，大量研究表明，社会心理因素，在疾病的发生、发展和转归中起着重要作用，目前对于各科疾病已有了有效的相应躯体治疗措施，可使疾病好转，但其愈后并不乐观。究其原因，不良的心理状态与疾病的发生、治疗与愈后有着密切的关系。所以在诊治疾病时要兼顾患者情感障碍的诊断，并配合以必要的心理治疗，现将60例病人实施心理护理的体会如下：     

临床护士锐器伤调查与预防

目的探讨护士预防锐器伤的对策。方法对某所综合性医院193名护士在2004年1月~2005年6月发生的锐器伤进行问卷调查。结果46.1%护士发生锐器伤,人均1.6次;发生锐器伤的锐器主要是注射器针头(36.7%),其次是玻璃(32.4%);护士主要在掰安瓿(29.5%)、使用后处理锐器(22.3%)、安装调整针头(15.8%)、医护配合传递锐器(10.1%)等环节容易发生锐器伤;有79.1%护士发生锐器伤时未戴手套。结论护士面临锐器伤职业危险,各方应当采取对策,预防和控制锐器伤。     

农村高血压危险因素非条件回归分析

高血压不仅是一种严重疾患而且是冠心病、脑中风等疾病的重要危险因素。多组资料显示高血压是我国慢性非传染性疾病当中现患率最高的疾病，已是影响人民健康的主要公共卫生问题。为了解农村高血压危险因素，为综合防治提供依据，我们对市卫生防疫站组织开展的慢性非传染性疾病基础现患及危险因素高血压部分的资料进行了非条件logistic回归分析。     

对管型尿保存的探讨

目的：对管型尿标本的保存进行探讨。方法：采用麝香苹酚防腐冷藏法、甲醛冷藏法、-18℃冷法．对管型尿的保存进行比较。结果与结论；三种方法最好的是采用麝香苹酚心腐冷藏法，管型尿保存数月。     

手背逆顺行筋膜蒂皮瓣在手掌侧创伤中的应用

手部各种外伤比较常见，以掌侧损伤为多，修复难度较大。由于手的特殊功能，掌侧软组织缺损的修复在功能、外形上要求比较高。自1994年以来，笔者采用手背顺逆行筋膜蒂皮瓣修复手掌侧皮肤均缺损，共计37例、45个皮瓣，经2～3年以上随访，外形与功能均获得了较满意效果。     

两种包装材料对环氧乙烷灭菌效果的影响

环氧乙烷灭菌物品的包装材料有纸 /塑包装和双层布包装两种 ,为了解这两类包装材料的环氧乙烷灭菌效果 ,对两种包装材料各进行 1 60次的灭菌测试 ,现将测试方法与结果报告如下。1　材料与方法1 .1　物品包装　采用纸 /塑包装袋热合密封法包装物品和双层纺织布包装物品两种方法。测试用的枯草杆菌黑色变种芽胞 ,每锅两个 ,装入两副一次性2 ml注射器内再分别放入测试包中央 ,各测试包内放置环氧乙烷化学指示卡。然后将测试包放置在灭菌器内室上下层各一。纸 /塑包装袋分别由美国 3M公司和芬兰 Wipak公司提供 ;双层纺织布为国产、经洗涤脱脂后…     

糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征58例临床分析

目的 评价糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治中的作用。方法 回顾性分析我院1992年8月－2001年5月58例临床确诊为ARDS患的临床资料，其中肺内型ARDS组（ARDSp）18例，肺外型ARDS组（ARDSexp)40例。各组再以使用地塞米松情况分为：≥30mg/d组，＜30mg/d组和非激素治疗组。结果 各组病情程度相当，组间APACHE Ⅱ评分比较差异无显性（P＞0．05）。激素用量≥30mg/d组与＜30mg/d组及非激素治疗组比较，病情改善天数及使用呼吸机治疗天数均明显缩短，差异有显性（P＜0．01）。58例患总病死率为20．7％，ARDSp组，ARDSexp组中激素用量≥30mg/d组的病死率分别为14．3％，11．5％，均低于ARDSp与ARDSexp组的平均病死率（分别为22．2％，20．0％）。所有病例未见感染扩散或加重。结论 早期，足量，适当疗程应用糖皮质激素治疗ARDS可及时逆转过度失控的炎症反应，缓解病情，降低病死率。