危重病人胃肠功能障碍与衰竭定量诊断评分方案

胃肠功能障碍与衰竭（gastrointestina1 dysfunction and fail-ure,GIDF）是多器官功能障碍综合征（MODS）和多器官功能衰竭（MOF）发生发展的一个重要因素,是多种严重疾病和器官损伤的共同病理生理过程。研究GIDF的监测和处理成为防治危重患者MODS/MOF的重要课题之一,但目前还没有关于GIDF及其严重程度的临床诊断和综合评价标准,也无人提出过参考方案。     

真性完全性左束支阻滞情况调查分析

目的：了解完全性左束支阻滞及真性完全性左束支阻滞在不同性别与年龄的发生率情况。方法分析620888例12导联静息心电图检测结果,统计完全性左束支阻滞不同年龄、不同性别的发生率情况。结果完全性左束支阻滞发生率在不同性别之间差异无显著性(Χ2=0.6771,P=0.4106),真性完全性左束支阻滞发生率在不同性别之间差异有显著性(Χ2=15.261,P<0.05)。完全性左束支阻滞发生率与年龄存在相关性(Χ2=671.8555,P<0.05);真性完全性左束支阻滞发生率与年龄存在相关性(Χ2=299.9378, P<0.05)。结论根据本研究推断女性发生真性完全性左束支阻滞即左束支传导功能彻底丧失的概率比男性低,因此在临床工作中女性出现完全性左束支阻滞应仔细判别,是否为左束支功能完全丧失,为临床治疗提供坚实的基础。     

膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道住院患者营养风险筛查

目的 筛查膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者营养风险发生情况,为临床营养支持治疗提供参考。方法 选取我院泌尿外科2020年1月至2021年6月住院的334例膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查简表（NRS2002）进行营养风险筛查,根据2016年世界卫生组织泌尿系统及男性生殖器官肿瘤分类（WHO 2016）及膀胱尿路上皮癌恶性程度分级系法（WHO 2004）对病例进行分组整理,并按性别、年龄、膀胱癌病理分级、膀胱癌病理分型进行分组分析,比较各组营养风险发生情况。结果 334例患者均完成营养风险筛查,136例（40.7%）存在营养风险;不同性别患者营养风险差异无统计学意义（P=0.842）;年龄≥70岁患者较<70岁的患者存在营养风险的比例更高,并且年龄越大,存在营养风险的比例越高（P <0.001）;不同的膀胱癌病理分级患者营养风险发生情况差异无统计学意义（P=0.058）;不同的膀胱癌病理分型患者营养风险发生情况差异无统计学意义（P=0.218）。结论 膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者住院患者存在较高的营养风险,年龄≥70岁患者较<70岁的患者存在营养风险的比例更高,并且年龄越大,存在营养风险的比例越高,临床应充分重视给予营养支持。     

胶原材料在药物缓释和组织工程中的研究进展

目的介绍胶原材料在药物缓释和组织工程中的研究新进展. 方法广泛查阅近年相关文献并进行回顾与综合分析. 结果胶原材料在药物缓释与组织工程中的应用研究已取得明显进展,胶原材料已成为组织工程研究的热点之一.一些胶原基质新型药物缓释系统和新型组织工程材料已进入临床论证阶段,将促进胶原材料在组织修复中的临床应用. 结论胶原材料在药物缓释、尤其是组织工程领域具有广阔的应用前景.除将胶原适当交联处理或与其它天然或合成高分子复合外,今后的研究中还应注重利用化学修饰改善胶原性能,通过将性质不同的支链接枝到胶原大分子上,赋予胶原新的特性,从而研制出新一代组织工程材料.     

胰腺假性囊肿外科治疗方法及手术时机的选择

目的:探讨胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocysts,PPC)的治疗方法.方法:对我院8年来收治的胰腺假性囊肿23例资料作回顾性分析.结果:本组无死亡及严重并发症发生,4例保守治疗,2例囊肿消失,2例囊肿明显缩小.手术治疗19例,14例行内引流术,5例行囊肿切除术.未行单纯外引流.结论:对PPC的治疗应根据病程的分期、囊肿的位置、大小、合并症情况(如左侧门脉高压症)决定具体的治疗方案.对于较大PPC,特别是直径大于15cm,常位于体尾部,应适时行胰体尾、脾脏联合切除术,强调对胰腺残端处理的重要性.     

腹腔镜中低位直肠癌全直肠系膜切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的近-中期疗效,评价其在治疗中低位直肠癌上的优势。方法回顾性对比分析2010年1月至2014年12月收治的318例中、低位直肠癌患者的临床资料,按手术方法分为腹腔镜组218例,开腹组100例,采用SPSS 17.0软件进行统计分析,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、标本肿瘤学指标,以上计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。两组患者复发率或转移率比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术中出血量、切口长度、保肛率、术后疼痛VSA评分、术后胃肠道功能恢复时间、切口愈合时间、术后住院时间及围手术期并发症发生率等指标腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);而在肿瘤下缘距远切缘距离、切缘阳性率、淋巴结清扫数目、手术时间等指标上差异无统计学意义。总并发症发生率:腹腔镜组为3.2%(7/218),开腹组为18.0%(18/100),差异有统计学意义(χ2=5.032,P0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除治疗中、低位直肠癌是安全、可行的,其相较传统开腹手术存在明显的微创优势,值得临床广泛应用。     

动态脑电图监测卡马西平引起肌阵挛1例报告

患者蒋某某，女，18岁。患者就诊前1月余不明原因突然意识丧失，倒地，四肢抽搐，面色青紫，口吐白沫，持续数分钟后自行缓解。后就诊于当地县医院，普通脑电图见痫样放电，即诊断为癫痫，服用卡马西平，0．1，tid。此后无类似发作。数日前病人频繁出现左侧上下肢或眼肌阵挛或不自主运动于我院就诊，病人述每日发作数十次，每次持续2～3s，发作时“心里明白”，间隔期最短仅为1～2min。     

CD40-CD40L与急性肺损伤

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.ALI和ARDS具有性质相同的病理生理改变,严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为ARDS[1].全身炎症反应综合征(System inflammation response syndrome,SIRS)则是两者的共同发病基础,是机体对多种细胞因子和炎症介质的反应.     

建立公益性医院的必要性及可行性分析

新一轮的医疗改革正在进行之中,建立福及全民的卫生医疗制度已达成共识,但对改革以及实施的具体措施存在诸多的分歧和争议,本文通过对中国医疗制度历史和现状的回顾,列举非公益医院、医疗保险、社区医疗和农村医疗服务站的不足,论证了建立公益性医院的必要性和可行性。     

高效液相色谱法测定胰必清颗粒中有效成分含量

［摘要］目的建立一种高效液相色谱（HPLC）法，测定胰必清颗粒中大黄素、大黄酚、厚朴酚等成分。方法采用Hypersil ODS色谱柱,流动相为甲醇 0.5%高氯酸水溶液(85:15),检测波长254 nm。结果大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸、厚朴酚及和厚朴酚的加样回收率(n=5)分别为: 99.62%, 96.60%, 98.69%, 103.70%, 99.84%, 101.30%； 精密度RSD(n=5)分别为1.18%，2.34%，1.85%，2.45%，0.61%，1.21%。结论该方法简便，快速，结果准确可靠，灵敏度高、重现性好,可作为胰必清颗粒质量控制的定量方法。