胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤16例漏误诊分析

我院自 1 984年以来手术治疗的慢性胆囊炎、胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤1 6例 ,全部都有漏诊、误诊经过。现就胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤 1 6例漏误诊的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 1 6例 ,男 5例 ,女 1 1例 ,年龄 39～ 65岁 ,平均年龄51岁。误诊时间 5ｄ～ 6个月。1 2　临床表现　患者病程 2 0ｄ～ 8个月。有右上腹隐痛 1 6例 ,占 1 0 0 % ;大便习惯改变 ,纳差 ,消瘦 ,轻、中度贫血各 5例 ;大便隐血阳性 ,黏液大便 4例 ;可疑右上腹包块2例 (为升结肠近肝曲处肿瘤)。1 3　辅助检查及诊断　本组 1 6例全部经Ｂ超检查诊…     

武汉铁路局管内自制冷饮食品专项整治效果分析

冷饮食品具有消暑、解渴、补充水分和营养的功能,是盛夏时节深受人们喜爱的食品[1].为规范冷饮食品的生产管理,保证冷饮食品安全,武汉铁路卫生监督所于2011年6月对21家自制冷饮食品的单位开展了专项整治.     

原发性高血压患者平均脉压与靶器官损害的关系

原发性高血压(EH)是人类常见疾病之一。有关高血压的诊断、治疗及相关心血管疾病危险程度的判断,都是以收缩压和(或)舒张压的升高水平作为依据的。近年来,越来越多的临床研究证实,脉压升高是心血管病死亡的独立危险因素。本文旨在探讨动态脉压变化与高血压靶器官损害之间的相互     

TRH与HAD单用及合用抗大鼠高原创伤失血性休克的作用

目的:在西藏拉萨进行现场实验,观察促甲状腺素释放激素(TRH)与5%NaCl/2.5%醋酸钠/6%右旋糖酐70(HAD)伍用对高原创伤失血性休克大鼠的治疗作用.方法:初进高原大鼠27只,分乳酸林格氏液对照组(8只),TRH治疗组(7只),HAD治疗组(6只)和TRH与HAD合用组(6只),大鼠右侧股骨粉碎性骨折加放血(维持动脉血压6.0 kPa 1 h)复制创伤失血休克模型,观察TRH(5 mg/kg),HAD(4 ml/kg)和两者合用对创伤失血性休克大鼠血流动力学指标和动物存活时间的影响,以等容量乳酸林格氏液作对照.结果:TRH、HAD单用或合用均能显著提升创伤休克大鼠血压,改善其左室内压(LVSP),左室内压最大变化速率(±dp/dtmax),实测心肌最大收缩速度(Vpm),心肌收缩向量环面积(Lo),明显延长休克动物的存活时间,合用效果稍优于TRH或HAD单用效果.结论:TRH、HAD均具有较好的抗高原创伤失血休克作用,两药可联合用于高原创伤休克的早期救治.     

泌尿系感染病原菌检测及耐药性分析

尿路感染是常见的感染疾病。由于抗生素的广泛应用,使细菌耐药性日益严重,为了解我院泌尿系感染常见病原菌感染现状及耐药情况,收集了我院2003年1月至2004年12月来我院就诊的住院和门诊患者尿液标本进行培养分离,对分离的129株病原菌及其对药敏结果进行了分析,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。     

关于老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期安全性的探讨

目的探讨老年患者行LC的围手术期安全性.方法回顾性研究3 821例老年患者行LC的临床资料.结果经围手术期认真准备和处理,3 742行LC成功,疗效满意;中转开腹手术48例;胆管损伤4例,术后出血3例,胃肠损伤2例,1例并发脑出血,3例并发心衰,3例并发上消化道出血或应激性溃疡;因心衰和上消化道出血各死亡1例.结论经术前认真处理伴发病并严格掌握适应证,术后周密护理和积极处理突发的意外,老年患者行LC是安全的.     

基于现代信息技术的医疗服务新方式及其管理

信息技术正在深刻改变着传统的临床医学实践。计算机和网络不仅成为广大医务人员进行信息交流和研究的重要工具 ,也成为完成日常医疗工作的重要手段 ,成为患者获取医学信息乃至求医看病的重要途径[1,2 ] 。基于现代信息技术的网络医疗、远程医疗、计算机辅助医学等新的医疗服务理念和方式不断涌现 ,悄然改变着传统临床医疗过程。在此 ,我们从宏观角度讨论现代医疗信息化的几个主要方式及其管理问题 ,对如何提高医疗服务信息化水平及其管理效能进行初步探讨。一、信息化医疗服务新方式及其特点首先 ,我们将基于现代信息技术的医疗服务统称为…     

建立公益性医院的必要性及可行性分析

新一轮的医疗改革正在进行之中,建立福及全民的卫生医疗制度已达成共识,但对改革以及实施的具体措施存在诸多的分歧和争议,本文通过对中国医疗制度历史和现状的回顾,列举非公益医院、医疗保险、社区医疗和农村医疗服务站的不足,论证了建立公益性医院的必要性和可行性。     

乙型肝炎病毒防治的进展

乙型肝炎是严重危害人民健康的常见病和多发病。HBV有三个抗原抗体系统。人体感染 HBV后 ,血清中可相继有关抗原抗体 ,检出任何一种 ,即可说明受到 HBV感染 ,有相当的诊断意义。对病情的严重程度、预后如何及病毒复制是否活跃等 ,只能作为参考。我国是乙型肝炎 (简称乙肝 )高流行区。据第二次全国病毒性肝炎流行病学调查结果证实 ,我国乙肝流行率为9.75 % ,近年来对乙肝的感染、检测、预防和治疗的研究与实践发展较快 ,简介如下。1　乙肝病毒 ( HBV)感染与传播HBV感染 ,以前一般认为主要是经胃肠道、血源及医源性传播。随着检测手段的…     

甲状腺功能状态对普萘洛尔药物动力学的影响

本文通过建立具有亚临床病例特点的实验性甲亢和甲低模型，以及通过参照文献的方法建立应用荧光分光光度计测定血浆中普萘洛尔（ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ）的方法，研究了甲状腺功能状态对普萘洛尔药物动力学的影响。结果如下：对照组，甲亢组和甲低组大鼠ｉｐ普萘洛尔４ｍｇ／ｋｇ，求得其主要药物动力学参数：Ｔ１／２β（ｈ）分别为４．５４±０．６５，３．５８±０．３５（Ｐ＜０．０５）和６．４±０．８（Ｐ＜０．０５）；Ｋ１０（ｈ－１）分别为０．９９±０．０２，１．２３±０．０９（Ｐ＜０．０１）和０．６６±０．０８（Ｐ＜０．０１）；ＡＵＣ〔ｎｇ／（ｍｌ·ｈ）〕分别为６５４．２±９０．４，４４８．２±６６．８（Ｐ＜０．０１）和１０３４．６±１３２．３（Ｐ＜０．０１）；ＣＬ〔ｍｇ／（ｋｇ·ｈ）／（ｎｇ·ｍｌ）〕分别为０．００６２２±０．０００９６，０．００９１±０．００１６（Ｐ＜０．０１）和０．００３９２±０．０００５８（Ｐ＜０．０１）；Ｃｍａｘ（ｎｇ／ｍｌ）分别为５０１．４６±４０．１３，４０８．３３±５７．６５（Ｐ＜０．０１）和６０７．８±２７．２（Ｐ＜０．０１）。