复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤的疗效观察

目的 观察复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度 烧伤创面、残余创面抗感染和促进创面愈合的作用。方法 治疗组清 创 后应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂涂于创面的表面,对照组应用1%磺胺嘧啶银霜覆盖创面,共治 疗119例烧伤患者(即222个创面),包括浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、残余小创面及供皮区创面 ,并观察创面完全愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及复方磺胺嘧啶锌 涂膜剂对全身情况的影响。结果 浅Ⅱ度烧伤创面治疗组(10.25±1 .6 9)天完全愈合,对照组(13.15±2.03)天愈合;深Ⅱ度创面治疗组(18.10±2.72)天愈合 ,对照组(21.2±3.64)天愈合,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组用药前细 菌培养阳性率是38.8%,治疗中降至9.0%;对照组用药前细菌培养阳性率为32.7%,治疗 中降至25.4%;两组间比较具有显著性差异(P＜0.05);患者未出现疼痛、过敏反应 和其它不良反应。结论 复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤创面可促进上 皮 化、加速创面愈合、有效地防治创面感染,该药应用简便、适用于社区、基层常见的中、小 面积浅度烧伤治疗。     

肾移植术后并发全身播散性结核一例尸检报告

患者,男,35岁。因肾移植术后5个月,头痛、发热5天,于1998年4月22日入院。 患者于入院前5天感觉全头胀痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,体温39℃。以“上呼吸道感染?”收入院。既往无结核病史。查体：T 38.5℃,P 82次,R 20次,BP 120/90mmHg。嗜睡,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未见异常,肝、脾未触及,颈抵抗,克氏征阳性。腰椎穿刺：CSF压力300mmH2O,WBC 25×109/L。Glu 1.79mmol/L,Pro 1.06g/L,Cl 110mmol/L,ESR 40mm/h。BUN 8.90mmol/L,Cr 152.70mmol/L。胸片见右下肺小片状影。B超;肝、胆、胰、脾未见异常。脑CT正常。CSF抗结核抗体、结明试验和ICT-TB试验阴性,PCR检测结核杆菌阴性,CSF及痰涂片未见抗酸杆菌,PPD试验阴性。入院后患者头痛剧烈,高热不退,并出现意识朦胧、谵语、烦躁不安,有时大喊大叫。给予噻吗灵、链霉素及甘露醇等治疗无效,病情恶化,昏迷,体温高达40.2℃,于5月4日死亡。 患者于1997年11月11日在本院行右侧同种异体肾移植术,术前拍胸片、B超肝、胆、胰、肾均正常。术后恢复良好,一直服用环孢A、硫唑嘌呤及雷公藤多甙治疗。 尸检报告：左肺下叶、右肺中、下叶可触及多个硬结,切面呈灰黄色,可见小空洞形成。肺门淋巴结融合肿大,切面呈干酪样。移植肾重300g,切面皮髓质界限尚清楚。镜下：软脑膜、脊膜内及脊神经根周围可见较多淋巴细胞浸润,软脑膜、脊膜内有成团上皮样细胞及郎罕巨细胞构成结核结节。左、右肺及肺门淋巴结可见干酪样坏死及郎罕巨细胞。软脑膜、肺及肺门淋巴结抗酸染色可见阳性杆菌。移植肾见灶状干酪样坏死及郎罕巨细胞,抗酸染色未找到抗酸阳性杆菌。病理诊断：①结核性脑脊髓膜炎,脊神经根炎;②双肺泛发性结核伴空洞形成,肺门淋巴结核;③移植肾局灶性结核。     

腹部无辅助切口经阴道取标本的全机器人远端胃切除术(GC-NOSES Ⅳ式)

目的经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)具有美观、腹壁损伤小、术后疼痛轻等优势,笔者旨在探究机器人(Da Vinci Xi)在胃癌NOSES中的手术技巧及应用要点。方法选取南昌大学第一附属医院普外科1例胃癌病例,简介使用Da Vinci Xi手术机器人系统进行腹部无辅助切口经阴道取标本的远端胃切除术的手术步骤。结果手术顺利完成,术中及术后无并发症。结论经腹部无辅助切口经阴道取标本的远端胃切除术是安全、可行的,机器人的应用为手术的进行创造了极大的便利。     

大学生自我表露及其与主观幸福感的关系

目的:探讨大学生自我表露、主观幸福感现况及二者的关系.方法:根据浙江大学164名学生的问卷调查结果对Jourard SM自我表露问卷进行修订,用修订的自我表露问卷和幸福感指数量表对浙江大学的356名学生进行问卷调查.结果:不同信息类别的自我表露评分差异显著(F=50.24,P＜0.001),其中品味和兴趣(1.85±0.41)、学习(工作)(1.87±0.43)的自我表露评分均高于态度和看法(1.70±0.32)(t=7.870、8.256)、金钱(1.60±0.41,t=10.517、11.429)、个性(1.70±0.39)、身体(1.71±0.42)(P均＜0.001).目标人的主效应显著(有男/女朋友者、无男/女朋友者的自我表露问卷评分差异均有显著性,F=21.14、13.88,P＜0.001),信息类别和目标人的交互作用显著(F=76.15,P＜0.001).在金钱、身体、学习或工作方面大学生向父母表露多于向男、女性朋友(如金钱上:母亲1.81±0.59、父亲1.73±0.58,男朋友1.42±0.44,女朋友1.40±0.44;F=116.84,P=0.000).女性的表露程度高于男性(1.79±0.31/1.71±0.32,t=2.03,P=0.044).自我表露与主观幸福感呈正相关(r=0.16,P=0.003).分层回归显示自我表露对预测主观幸福感作出了新的贡献(△R2=0.021,P=0.006).结论:信息类别、目标人、被试性别会影响自我表露的程度,提升表露水平有助于改善主观幸福感.     

脑机接口技术伦理规范考量

脑机接口（BCI）技术的研发及潜在应用因与人脑密切相关,故与其相关的伦理规范是一个需要考量的重要问题。已有文献从非BCI研发人员和科技伦理的角度思考了BCI相关伦理问题,但少有从BCI研发人员的角度出发探讨该问题,因此有必要从BCI研发人员的角度研究和讨论BCI技术伦理规范。本文分别阐述了以用户为中心和以不危害他人及社会为前提的BCI技术伦理规范,并对其进行了讨论和展望。本文认为人类能够应对BCI技术所产生的伦理问题,随着BCI技术的发展,其伦理规范将不断完善,期望本文可以为BCI技术相关伦理规范的制定提供思考和借鉴。     

上海市某儿科医院内部经营状况分析

为了使上海市某儿科医院(以下简称为A医院)的战略规划能够符合医院的资源条件,发挥医院的优势,课题组对A医院的经营状况进行了分析.     

甲状腺局部联合注射环磷酰胺及地塞米松治疗Graves病疗效观察

弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症为器官特异性自身免疫性疾病，常规抗甲状腺药物主要抑制甲状腺激素的合成．未针对自身免疫这一发病环节，故服药时间长，缓解率低．复发率高一为此，我院自2002年1月起采用环磷酰胺与地塞米松联合甲状腺局部注射治疗甲亢并与单独口服抗甲状腺药物组相比较，现将结果报告如下。     

老龙皮多糖的研究

老龙皮经热水提取,乙醇沉淀及进一步精制得LOK(Lobaria kurokauae)多糖,经SephadexG-75柱层析为一组均一多糖,糖含量为82.4％。气相色谱分析含有鼠李糖、阿拉伯糖、木糖、甘露糖、葡萄糖、半乳糖。其克分子比为1.00:1.34:1.12:10.13:6.99:6.47。经Sephadex G-200柱层析测定,平均分子量为1.5×10~4。经高碘酸氧化,Smith降解,有甲酸、丙三醇、丁四醇生成,红外光谱在842cm~(-1)有吸收,说明LOK多糖结构主要以α(1→4)、a(1→6)苷键连接而成的杂多糖。     

2008年至2011年某县手足口病疫情的分析

目的了解2008年至2011年宁都县手足口病发病特征及流行趋势,为制订防治策略提供科学依据。方法利用宁都县统计局疫情监测数据,对宁都县2008年至2011年手足口病疫情资料进行流行病学描述分析。结果①2008年至2011年宁都县手足口病报告发病数为2521例,其中重症病例6例,死亡1例。②2008年至2011年手足口发病率逐年增加。③四年年均发病率为86.83/10万,其中县城高于乡镇。④3~7月为手足口病高发时间。⑤男性发病数高于女性。⑥手足口病以幼儿发病为主。⑦2011年宁都县手足口病流行优势毒株为EV71。结论宣传教育、强化业务培训、规范诊疗规程、加强疫情监测,减少重症及死亡病例的出现,防止暴发流行。     

周剂量多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:观察周剂量多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法:经病理学或细胞学确诊的46例晚期胃癌患者给予多西他赛与希罗达联合方案治疗:多西他赛35mg/m2,第1,8天静脉滴注1小时;希罗达1000mg/m2,口服2次/日,d1-14,21天为一周期,每例患者至少完成两个周期方可评价。结果:全组46例中,完全缓解(CR)2例(4.35%),部分缓解(PR)16例(34.8%),无变化(NC)17例(36.96%),进展(PD)11例(23.9%),总有效率(CR+PR)39.15%。初治组有效率45.45%,复治组有效率33.33%,两组差异有显著性(P<0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应。结论:周剂量多西他赛联合希罗达方案治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒性反应较轻,患者耐受性好。