基于红细胞分布宽度的肺炎临床评分对ICU社区获得性肺炎预后的判断价值

目的探讨基于红细胞分布宽度的肺炎临床评分(RPCS)对收住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)预后的判断价值,并与CURB-65评分、PSI评分比较。方法回顾性分析2017年10月至2019年8月在黄山市人民医院ICU住院的CAP患者的临床资料。根据患者在ICU的转归分为死亡组(n=30例)与好转组(n=74),比较两组患者3种评分和其他指标的差异。用受试者工作特征曲线下面积评价3种评分对CAP入住ICU预后的判断力。结果 104例患者被纳入最后的分析,好转组74例,死亡组30例,病死率为28.85%。CURB-65评分、PSI评分和RPCS评分的ROC曲线下面积分别是0.652(95%CI:0.533～0.770,P=0.016)、0.798(95%CI:0.709～0.886,P<0.001)、0.858(95%CI:0.788～0.928,P<0.001)。PSI和RPCS的ROC曲线下面积均大于CURB-65评分,差异有统计学意义(Z=1.981,P=0.048;Z=3.167,P=0.002),RPCS评分和PSI评分的ROC曲线下面积比较,差异无统计...     

金樱根质量控制方法提升研究及等级评价体系的建立

目的 提升金樱根药材的质量控制方法,对其进行安全性分析与等级评价.方法 对现行质量标准进行总结,改进薄层鉴别方法,建立特征图谱,并对含量测定方法进行研究;采用电感耦合等离子体质谱法测定其铅、镉、砷、汞、铜的残留量;利用SPSS统计软件对其进行聚类分析.结果 TLC鉴别方法各斑点清晰,分离度良好,可以区分真伪,建立的特征...     

维生素D与常见内分泌疾病关系的研究进展

维生素D(Vitamin D,VD)在钙和骨代谢中有明确的作用,是维持人体健康的重要微量营养元素之一。其主要通过自分泌机制（促进基因表达）和内分泌机制（调节钙吸收）在体内发挥作用,前者在细胞内产生和降解骨化三醇,后者通过循环骨化三醇在体内发挥作用。近年来从动物及人类研究中积累的证据表明,VD作为一种新免疫调控激素不仅作用于人体骨钙代谢,还可通过抗氧化应激、多种细胞的增殖分化及凋亡等多种非典型机制参与机体代谢及免疫调节,几乎对机体组织均产生影响,与内分泌、自身免疫等疾病具有密切相关性,表明VD具有多种非骨骼作用,而这些作用在多种内分泌疾病的发病机制中很重要。因此,拟分析已开展的研究,对VD与糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、多囊卵巢综合征及代谢综合征等常见内分泌疾病的相关性及研究进展进行阐述,进一步明确VD在多种常见内分泌疾病过程中的作用及相关机制,结果发现,多项试验研究均支持VD在内分泌疾病中的潜在作用,然而VD缺乏和内分泌疾病之间的因果关系仍存在争议,研究中使用单一的血液25-羟维生素D3测量作为VD状态的指标可能无法准确呈现VD的长期水平状态,且对于VD充分性的25-羟维生素D3阈值...     

重症升主动脉瘤患者围术期整体护理

目的：探讨重症升主动脉瘤患围术期整体护理模式。方法：对13例重症升主动脉瘤患运用护理程序进行护理，针对患存在和潜在的9个主要护理诊断／问题，提出护理目标，积极实施相应、有效的护理措施并评价，规范健康教育和出院指导内容。结果：1例因术后并发脑梗塞，肾功能衰竭死亡，余12名患均顺利度过围手术期，康复出院，生活质量明显提高。结论：对重症升主动脉瘤患实施围术期整体护理，可提高手术成功率和患生活质量。     

小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：评价小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法：将40例多发性骨髓瘤患者分成两组,T-VADM组22例,给予沙利度胺,起始剂量为50mgQN,无不良反应则每周递增50mg,最大剂量为200mgQN;长春新碱0.4mg/d,持续静滴24h,第1～4天;THP10mg/d,持续静滴24h,第1～4天;地塞米松40mg/d,静滴,第1～4天;马法兰8mg/（m2·d）,第1～4天,口服,28d为1个疗程。VAD组18例,给予经典VAD方案。结果：治疗组4例CR,12例PR,3例MR,总有效率为86.4%,对照组无一例达CR,9例PR,MR2例,总有效率为61.1%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应,治疗组出现糖尿病、感染、消化性溃疡等严重不良反应较对照组明显减少,且没有出现严重的骨髓抑制。结论：小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切,副作用少,值得临床深入研究及推广应用。     

老年人血压昼夜节律与认知功能障碍的相关性分析

目的:探讨老年人群中血压昼夜节律与认知功能障碍之间的相关性。方法:随机纳入2016-01-2017-01在我院体检的老年人366例,根据蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,分为认知正常组与认知障碍组,比较两组一般情况,合并症以及24h动态血压监测。结果:(1)认知正常组夜间血压下降(△MBP)与认知障碍组比较差异有统计学意义(0.07±0.07∶0.09±0.10,P0.05);(2)杓型组老年人MoCA总分高于非杓型组(25.15±3.68∶23.91±5.22,P0.05)、超杓型组(25.15±3.68∶22.55±2.54,P0.05)、反杓型组(25.15±3.68∶21.97±5.18,P0.05),非杓型组老年人MoCA总分则高于超杓型组(23.91±5.22∶22.55±2.54,P0.05)、反杓型组(23.91±5.22∶22.55±2.54,P0.05),超杓型组老年人MoCA总分高于反杓型组(22.55±2.54∶21.97±5.18,P0.05)。(3)血压昼夜节律异常是引起老年人群认知功能障碍的危险因素(OR=2.437,95%CI:1.48~4.012,P0.05),其中反杓型高血压老年人相对影响较大(OR=5.305,95%CI:1.814~15.514,P0.05)。(4)高血压组中血压昼夜节律消失占77.0%,对照组占76.4%。两组△MBP比较差异无统计学意义(8.33±0.08∶7.58±0.09,P0.05)。结论:老年高血压患者和非高血压患者均会出现血压昼夜节律减弱或消失,且血压节律异常是引起老年人群认知功能障碍的危险因素。     

平贝母水提物抗炎作用研究

[目的]观察平贝母水提物的抗炎作用.[方法]通过二甲苯致小鼠耳肿胀实验、蛋清致大鼠足趾肿胀实验及对小鼠毛细血管通透性的影响观察平贝母水提物的抗炎作用.[结果]平贝母水提物能减轻二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀;能减轻蛋清所致大鼠足趾肿胀;降低小鼠毛细血管通透性.[结论]平贝母水提物具有抗炎作用.     

铁皮石斛的组织培养研究

本文通过实验总结出组培铁皮石斛各个阶段的培养基。诱导培养基N_6 BA2.5mg/L;N_6 BA2.5mg/L IBAO.5mg/L;分化培养基N_6 BA1.5mg/L NAA1.2mg/L 5％香蕉汁;生根壮苗培养基N_6 NAA2.5mg/L 1O％土豆汁。     

用RPMI1640EDTA稀释液作血小板直接计数

称取RPMI 1640 400mg(日本),EDTANa_2200mg(AR),蒸馏水100ml,将其混合溶解后加三氯甲烷2滴(防腐),加100g/LNaOH 溶液至微红色(pH7.4)为止放冰箱备用。用本稀释液和尿素稀释液同时计数30例正常人血小板数,结果,本法244.5±     

甲基叔丁基醚无铅汽油肾脏毒性的实验研究

目的：了解甲基叔丁基醚（MTBE）无铅汽油对肾脏的毒性及毒作用机制。方法：昆明种小鼠经呼吸道静式染毒，MTBE无铅汽油22．9、11．4及2．3g/m^3每天一次，连续2h，共22d亚急性染毒。日立－7150型全自动生化仪检测血清中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）含量；肾组织均浆中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量分别用荧光法，邻苯三酚自氧化固定时间法测定；电镜观察肾皮质区超微结构的变化，结果：22.9g/m^3染毒组雌性小鼠血清中BUN含量与阴性对照组间比较差异有显著性（P＜0．05）；电镜观察到22.9g/m^3染色毒对照组雌雄性小鼠的肾小球基底膜，肾小管细胞线粒体及绒毛均未见显著异常改变。结论：MTBE无铅汽油对肾小球的滤过功能有一定的影响，雌性小鼠可能更为敏感。