智慧居家养老信息平台建设与管理探析——以郑州大学第五附属医院为例

人口老龄化在全球成为普遍现象,在我国“9073”养老格局下,90%的老年人在居家养老。随着信息技术的普及推广和5G时代的到来,智慧居家养老将成为我国未来养老的主流。本文通过智慧居家养老服务终端需求调查以及以“智慧居家养老信息服务”为主题进行了文献检索研究,提炼了4个方面的智慧养老的难点堵点问题：智慧居家养老研究不足,养老供需研究不充分;居家老年人智能设备需求与使用存在矛盾;医疗资源供给无法满足90%居家养老老年人需求;智慧居家养老服务专业人才不能切合当下需要,导致老年人对“智慧养老”认知与使用不足。基于问题导向,郑州大学第五附属医院以社区居家养老服务实际需求为切入点,在福华街社区卫生服务中心构建了智慧居家医养结合服务云平台,进行研究与实践。笔者结合郑州大学第五附属医院的实践,提出以下对策：发挥三甲医院专业引领作用,以企业和机构为主体,社区为纽带,构建社区 居家智慧医养结合服务云平台;下沉三甲资源、整合社会照护与信息服务资源打造居家智慧便捷服务,满足老年人“十助”服务需求;通过网络服务与教育解决老年人智能设备使用困难的困扰;融合智慧服务与人文体娱乐于一体,从社区至居家延伸,全方位助力提高老年人主动性。通过近2年的智慧居家养老信息平台应用实践,居家老人满意度高达96%。同时,社会反馈也印证了郑州大学第五附属医院智慧居家养老信息平台建设与管理实践契合老年人与社会的需求,已经得到了社会各界的广泛认可,各级医养结合及养老机构都在学习、复制,证明这项事业与产业发展前景可期。     

Ivor-lewis法治疗中段食管癌疗效

目的 探讨Ivor-lewis法与右胸-腹部-颈部三切口两种方式治疗中段食管癌的疗效。方法 回顾性分析该院于2009年9月-2012年9月收治的198例中段食管癌患者的临床资料进行分析,其中Ivor-lewis方式手术治疗患者130例,右胸三切口手术治疗患者68例。结果 Ivor-lewis方式治疗的130例患者与运用右胸三切口治疗的68例患者相比,手术时间、乳糜胸发生率、失血量和1及2年生存率差异无统计学意义,但术后住院时间、喉返神经损伤率及吻合口瘘差异均有统计学意义。结论 运用Ivor-lewis方式治疗中段食管癌较传统右胸-腹部-颈部三切口法有一定优势。     

心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病中的运用

目的探讨心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病中的运用。方法观察肥厚型梗阻性心肌病患者60例与无心肌疾病患者60例,用心脏超声技术测量两组患者室间隔厚度,计算室间隔厚度：左室后壁厚度比值,统计左室流出道梗阻及二尖瓣前叶收缩期前移征发生情况。结果肥厚型梗阻性心肌病组患者室间隔厚度、室间隔厚度：左室后壁厚度比值明显高于无心肌疾病组,且存在左室流出道梗阻及二尖瓣前叶收缩期前移征。结论心脏超声技术对肥厚型梗阻性心肌病的诊断具特异性,可提高肥厚型梗阻性心肌病诊断准确率。     

柔肝通络汤治疗脑梗死急性期40例临床观察

目的:观察柔肝通络汤治疗脑梗死急性期(阴虚络瘀证)的临床疗效。方法:将脑梗死急性期(阴虚络瘀证)患者80例,随机分为2组,每组各40例。治疗组采用柔肝通络汤治疗,对照组采用西医常规治疗。结果:综合疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血液流变学指标、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:柔肝通络汤治疗脑梗死急性期(阴虚络瘀证)有较好疗效,优于西医常规治疗。     

超高龄高血压病左室肥厚与神经体液因素及室性早搏的相关性研究

目的 探讨超高龄（＞80岁）高血压病左室肥厚与部分神经体液因素之间的关系及与室性早搏、心肌缺血的相关性。方法 60例病人分2组;超高龄高血压病伴左室肥厚30例为A组;单纯超高龄高血压病30例为B组。对比观察心率变异、肾素（Ren）、血管紧张素（AT－Ⅱ）、醛固酮（Ald）、胰岛素峰值（Ins）、24小时动态心电图和血压等指标。结果 （1）A组病人交感神经张力明显增高,迷走神经活性下降不明显;交感神经张力增高与室性早搏的发生有关;室性早搏与心肌缺血具有相关性;（2）A组病人与Ald及Ins水平有关,与Ren和AT－Ⅱ无明显相关;（3）A组病人与室性早搏和心肌缺血具有明显相关。结论 超高龄高血压病左室肥厚患者交感神经张力增高,Ald及Ins水平升高,与室性早搏、心肌缺血具有正相关。     

脑梗死患者血糖变化与预后的关系分析

为探讨脑梗死患者血糖变化与预后的关系 ,选择我院1999年以来确诊为不同程度脑梗死的住院治疗病人 ,均除外糖尿病病史 ,观察脑梗死病人空腹血糖变化与预后的关系 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　①脑梗死组 :16 7例 ,全部符合第二次全国脑血管病学术会议诊断标准 ,并经ＣＴ检查确诊。其中男 93例 ,女 74例 ,年龄 42～ 89岁 ,平均 6 6 .7岁。均除外糖尿病病史。②正常对照组 :30例 ,男 16例 ,女 14例。年龄 5 4～ 6 7岁 ,平均 6 5 .5岁。全部系健康体检者。除外心脑血管疾病及糖尿病。1.2　仪器与方法　仪器采用Ｈｕｍａｎ 2 0 0 …     

乌鲁木齐市1200名孕产妇HIV抗体监测结果分析

目的 了解新疆乌鲁木齐地区艾滋病病毒（ＨＩＶ）在孕产妇人群中感染的情况。方法 初筛检测用酶联免疫法（ＥＩＡ）、金标法,确认实验用蛋白印迹法（ＷＢ）。结果 ＨＩＶ抗体－１型阳性６例,感染率０．５％。其中性传播５例,占０．４２％（配偶性传染４例,婚前性传染１例）,血液传播（静注毒品）１例,点０．０８％。结论 首次发现本地区孕产妇中ＨＩＶ感染者,以性传播为主,血液传播为次,母婴传播即将出现。     

儿童肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿,男,2岁,因腹胀、腹痛半月,加重伴呕吐1 d入院.患儿半月前出现全腹疼痛,呈阵发性,无向他处放射,开始无呕吐、发热.在当地医院治疗,具体用药不详,症状无缓解.近半月腹部逐渐膨隆,1 d前腹痛加重,哭闹不安,伴呕吐数次,呕吐胃内容物,非喷射性,无咖啡样液体.入我院就诊.入院体查:患儿面色苍黄,口唇苍白,浅表淋巴结无肿大;无皮肤溃烂、皮疹及出血点.腹外形高度膨隆,无肠型、蠕动波,可见腹壁静脉曲张.腹肌柔软,腹部可扪及一巨大包块,界限不清,占据整个腹腔,质硬、压痛、无反跳痛;脾未触及;双肾区无叩击痛;无移动性浊音.     

中药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病临床观察

目的 观察中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效.方法 将163例患者随机分为治疗组（中药浴＋光疗）、对照1组（光疗）、对照2组（中药浴）,分别治疗12次后进行临床疗效比较,并对其中治愈者随访半年,观察复发率.结果 治疗组的总有效率为83.93％,对照1组的总有效率为63.46％,对照2组的总有效率为52.73％,治疗组疗效优于对照1、2组,且具显著性差异（P＜0.05）;治疗组的半年复发率为7.14％,对照1组的半年复发率为35.00％,对照2组的半年复发率为5.56％,治疗组与对照组2复发率低于对照1组,且具显著性差异（P＜0.05）.结论 中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病可显著提高窄谱中波紫外线的临床疗效,降低复发率.     

注射用益气复脉(冻干)联合西药常规治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Pubmed、The Cochrane Library,检索时间均从数据库建库至2015年1月。纳入注射用益气复脉(冻干)联合西医常规与西医常规对照治疗心力衰竭的临床随机对照研究。使用统一资料提取表提取患者一般资料、干预措施、观察指标等信息,采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用Rev Man 5.2.6对患者临床综合疗效、心功能分级、左室射血分数、左室舒张末内径、氨基末端前脑钠尿肽进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,1939例患者,文献质量偏低。Meta分析结果显示,加用注射用益气复脉(冻干)治疗慢性心力衰竭可以提高患者临床综合疗效[OR=3.63,95%CI(2.22,5.93),P0.001],改善心功能[OR=1.98,95%CI(1.48,2.65),P0.001],增加左室射血分数[WMD=4.35,95%CI(3.32,5.38),P0.001],降低左室舒张末内径[WMD=-2.59,95%CI(-4.97,-0.21),P0.03],降低氨基末端前脑钠尿肽[WMD=-298.41,95%CI(-453.86,-142.97),P=0.0002]。结论在纳入研究的范畴内,注射用益气复脉(冻干)联合西医常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善患者症状和心功能,提高临床疗效。