16卷6期疑难病案讨论

伍玉凤(甘肃省陇西县第一人民医院甘肃陇西7481001)诊断1子宫破裂。2子宫胎盘卒中。2　诊断依据2 .1　经产妇 ,曾清宫 2次 ,有外伤史 ,腹痛初为阵发性 ,后转为持续性 ,硫酸镁治疗后腹痛缓解 ,继之又加剧。2 .2　体格检查 :P2 1/ min,BP12 / 7k Pa,子宫形态不规则 ,左侧宫底隆起明显高于右侧 ,子宫呈高张性宫缩 ,间歇 1～ 2 min,持续 2 0～ 30 s,胎头位于右下腹 ,胎心音 138/ min,腹部胀气 ,尤以上腹部为甚 ,叩诊呈鼓音 ,肠鸣音消失 ,脐周围压痛及反跳痛明显。入院后 19.5 h出现腹肌紧张 ,满腹压痛及反跳痛。腹穿 2次 ,第一次在右侧宫底部…     

倾斜骨盆经阴道分娩并发阴道复杂裂伤1例

患者28岁，孕1产1，妊娠40周。1999年12月21日临产，急症收住产科。入院查体：小儿麻痹后遗症，左膝反屈足外翻，活动受限，左侧骨盆向右侧倾斜。产科查体：外阴未产式，阴道通畅，子宫颈已消失，宫口开全，胎膜未破。头位，胎心率好且规律，多次向家属说明情况，家属及患者强烈要求经阴道分娩，考虑宫口已开全，估计胎儿3000g，即在严密观察下试产。40min     

曹玉凤治疗妇科病经验

<正>曹玉凤是沂蒙名老中医,从医近50年,有坚实的中医理论基础及丰富的临床经验,尤其擅长妇科病的诊治,疗效卓著,现将其临床经验总结如下。1重视气血突出脾肾妇女有经、孕、产、乳的生理特征,且经、孕、产、乳均以血为用,气血失调是妇科疾病的重要病机。气血和调,经候如常。曹老师辨证尤其重视气血,特别赞赏《景岳全书.妇人规》所云:"经血为水谷之精气,     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床价值分析

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液(商品名：派罗欣)联合利巴韦林在慢性丙型肝炎(丙肝)患者治疗中的价值。方法 76例慢性丙肝患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采用干扰素联合利巴韦林治疗,观察组患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗。对比两组患者临床疗效,治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,药物不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ALT(39.29±8.16)U/L、AST(35.25±2.37)U/L均低于对照组的(45.79±9.16)、(42.59±3.16)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的药物不良反应发生率为10.53%,与对照组的15.79%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性丙肝患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗能够获得满意的临床疗效,并可有效改善患者的肝功能,同时该药物方案的安全性良好。     

采供血系统ELISA筛检丙型肝炎病毒抗体阳性判断值的设定及意义

目的确定适合本实验室丙型肝炎病毒（HCV）抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）的阳性判断值（Cut-off）。方法通过统计5709例无偿献血员的HCV抗体ELISA测定吸光度（A）值确定本实验室的Cutoff值,同时使用免疫印迹（RIBA）方法进一步检测0.07≤A值≤0.140（S/CO值为0.5-1.0）的标本共45份确定该Cutoff值的实际意义。结果通过对检测数据的统计学处理确定Cutoff值为0.112,对0.07≤A值≤0.140（试剂盒提供的Cutoff值）的45份标本进行R IBA检测,结果发现其中1份（A值为0.122）为抗核心区（C22）单独阳性,另外1份（A值为0.135）为抗非结构蛋白（NS3）单独阳性。结论为尽可能减少输血后HCV感染的发生,实验室有必要确定符合实验室实际情况的Cutoff值。     

基于生物信息学方法分析乳腺癌新辅助内分泌治疗相关差异基因表达及预后

[目的]利用生物信息学分析方法分析乳腺癌新辅助内分泌治疗前后的差异表达基因,分析其调控网络,评价其预后价值.[方法]在美国基因芯片数据库(gene expression omnibus,GEO)中获取乳腺癌新辅助内分泌治疗前后基因表达数据集,利用在线工具GEO2R筛选差异表达基因(differentially expr...     

PLR、NLR、RDW对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值

目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的预测价值。方法 选取新疆医科大学第一附属医院2017年1月至2019年1月明确诊断为急性STEMI并成功接受PCI治疗的300例患者为病例组,同期急诊行冠状动脉造影排除冠心病的102例患者为对照组。对病例组患者进行随访,根据主要不良心血管事件(MACE)的发生情况将其分为MACE组79例和非MACE组221例。收集研究对象性别、年龄、吸烟史及既往病史等一般资料,冠状动脉狭窄程度评分(Gensini评分)、血液学指标[PLR、NLR、RDW、白细胞计数、红细胞计数(RBC)、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数]和左心室射血分数(LVEF)检查结果。分析PLR、NLR、RDW单独及联合检测对急性STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果 3组性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史、RBC、LVEF、PLR、NLR比较,差异有统计学意义(P<0.05),MACE组与非MACE组Gensini...     

精神分裂症患者凝血四项指标检查及与患者疾病进展的关系研究

目的 探讨精神分裂症患者凝血四项指标检查及与患者疾病进展的关系。方法 选取2020年7月～2022年1月收治的100例精神分裂症患者作为研究对象,并全部作为观察组,对照组选取研究阶段进行体检的健康受试者50例。对观察组患者和对照组受试者的部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)进行检测,并进行组间比较分析。并将观察组患者根据病情程度进行分期分为I期(18例)、II期(38例)、III期(29例)、IV期(15例),对四组间患者的凝血四项指标、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分进行对比分析。并采用Pearson检验对凝血四项指标与PANSS相关性进行分析探讨。结果 观察组APTT、TT、PT高于对照组,Fib低于对照组(P<0.05)。观察组内随着患者分期的升高,APTT、PT、TT均依次递增,Fib则依次递减,四组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内患者的分期升高后的相应PANSS各项评分均呈现降低的趋势,四组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检测分析,精神分裂症患者的APTT、...     

支气管平滑肌瘤一例

支气管平滑肌瘤极少见,Turkington(1950)第一次报告,国内吴氏(1958)首次报告2例,李氏(1982)报告2例,至今正式报告9例.本文报告一例如下: 女性、34岁,近一个月来间断性咳嗽,白色泡     

小兒急性喉阻塞51例的观察

附屬二院耳鼻咽喉科自1958年10月至1959年2月共收住51例小兒喉阻塞患者,在全科医师、护士及在該科学习的60医3、9班同学細心医护下,仅对14例作了气管切开术(占27%)。今总結这項经验,供更进一步掌握对小兒喉阻塞患者的处理时作参考。