针刺左侧少府穴对大脑前动脉血流速度影响研究

目的：通过对30名健康青年针刺左侧少府穴,并应用经颅脑多普勒超声仪（TCD）观察在针刺5个不同时间点内大脑前动脉（ACA）各参数的变化情况,研究针刺左侧少府穴对大脑前动脉的血流变化的影响,为临床使用该穴及针刺对大脑前动脉的相关研究提供参考依据。方法：随机选取30例健康青年志愿者,将其分为3组：男女混合组30例,男性组15例,女性组15例。针刺左侧少府穴,通过经颅多普勒超声仪（TCD）,探头于双侧颞窗探及大脑前动脉（ACA）,观察在针刺前10 min,进针时、行针时（留针15 min）、出针时（留针30 min,出针后即刻）、出针后10 min分别检测并记录ACA的血流动力学变化。结果：男女混合组：针刺左侧少府穴,在行针时、出针时左侧ACA的Vd与针刺前相比增加,出针时左侧ACA的Vm与针刺前相比明显上升,均有统计学意义（P〈0.05）;男性组：针刺左侧少府穴,出针时右侧ACA的Vm与针刺前相比增加,有统计学意义（P〈0.05）,在行针时左侧ACA的Vd、Vm与针刺前相比明显上升,均有统计学意义（P〈0.05）;女性组：针刺左侧少府穴,行针时左侧ACA的Vd与针刺前相比增加,有统计学意义（P〈0.05）。其它数据变化均无统计学意义（P〉0.05）。结论：男女混合组：针刺左侧少府穴,在行针和出针时使左侧大脑前动脉的舒张期最大血流速度增加。男性组：针刺左侧少府穴,出针时右侧的大脑前动脉的平均血流速度较前增加,行针时左侧的大脑前动脉的舒张期最大血流速度和平均血流速度明显加快。女性组：针刺左侧少府穴,行针时左侧的大脑前动脉的舒张期最大血流速度明显加快。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床路径评价

目的评价腹腔镜子宫肌瘤切除术实施临床路径管理后其平均住院时间、平均术前住院时间、平均住院费用、平均药品费用、平均检查费用、术后并发症、患者满意度等情况。方法将本院2011年5月至2012年12月收治的子宫肌瘤患者55例行腹腔镜子宫肌瘤切除术实施临床路径管理作为路径组,同时将55例未进入临床路径管理的患者作为对照组。结果路径组平均住院时间、平均术前住院时间、平均住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);路径组平均药品费用、平均检查费用与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);路径组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);路径组患者满意度为97.00%,对照组患者满意度为85.00%。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术实施临床路径管理可规范医疗行为,提高医疗工作效率及患者满意度,值得在临床中推广。     

缓控释系统在关节腔注射中的应用研究进展

缓控释系统用于关节腔注射给药,可用于治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)和膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,OA)等,除具有起效快,局部有效浓度高,不良反应小等优点外,还具有缓慢控制药物释放,延长药物作用时间,减少用药次数,提高药物安全性和有效性的作用。因此,药物缓控释系统在关节腔注射中具有广阔的应用前景。     

全程优质护理对产妇产褥期感染和产后哺乳技能的影响

目的:探讨全程优质护理对产妇产褥期感染和产后哺乳技能的影响.方法:选取2018年1月至2019年12月本院收治的80例产妇,随机分为两组,每组40例.对照组使用常规护理,观察组使用全程优质护理.结果:观察组的便秘、伤口愈合不良、急性乳腺炎、子宫复旧不良、产褥期感染发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组产后5d、产...     

基于利益相关者分析的国家谈判药品“双通道”政策落地症结与对策研究

目的 从利益相关者角度分析国家谈判药品“双通道”政策落地的动力及风险因素,为打通政策落地的最后环节提出政策建议。方法 从药品目录、药店遴选、医疗保险经办、使用监管维度梳理各省（自治区、直辖市）“双通道”实施方案,结合文献分析和利益相关者访谈,从医疗保障部门、卫生健康行政部门、医疗机构、药品生产企业、药店5方角度分析政策落地的激励和风险因素。结果 各省（自治区、直辖市）基本已发文落实建立“双通道”管理机制。该政策有利于医疗保障部门实现药品供应保障多元化,但基金控费风险、协议管理、医疗机构年度医疗保险总额调整等面临更大压力;有助于卫生健康部门实现医药分开,但政策协同性、医疗费用控制等面临更高要求;有利于缓解医院的药品配备和医疗服务压力,但增加了用药安全风险和管理难度,若外配处方不纳入总额预算,可缓解控费压力,否则不利于处方外流;有利于药店增加药品配备,扩大整体市场份额并向“双通道”药房集中,但加价空间减少,信息化、人员配备、药品管理、审核管理压力增大。同时,公众和医疗机构不信任依然存在。结论 “双通道”政策的落地需要多方协同发力,采购与需求匹配,完善药品遴选和配备供应;政府与行业合力,优化...     

婴幼儿混合型完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的:探讨混合型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的形态学特点及手术方式,并分析可能导致术后死亡的危险因素。方法:2011年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科行手术治疗的混合型TAPVC患儿17例。男10例,女7例;年龄(4.4±3.8)个月(1～15个月);体质量(5.6±1.7) kg(3....     

永康市学龄前儿童生长迟缓的现况调查以及影响因素分析

儿童生长发育水平是反映儿童营养和健康状况的主要指标,而身高是评价儿童生长发育状况的重要指标之一.有研究表明,对生长迟缓的儿童进行早期发现、早期干预,不仅能改善生长迟缓儿童的终身高,而且对其心理社会功能发育的健全也有积极意义[1].本研究旨在调查永康市学龄前儿童生长迟缓的现况以及其影响因素,为本地区制定适宜的学龄前儿童生...     

影响临床酶联免疫吸附试验质量的常见问题及对策

酶联免疫吸附试验（ELISA）灵敏度较高、特异性较好,在临床上应用广泛。但是操作中的各个环节对试验的检测结果影响较大,不注意排除干扰因索有可能导致显色不全、花板等现象。现将临床实际操作中各个环节容易出现的问题及对策报告如下。     

肾纤维瘤1例报告

患者女,52岁,于1年前无明显诱因出现右腰酸痛,不伴放射痛,不伴尿频、尿急,无血尿,1年来间断发作。查体:右腰部未见隆起及凹陷,局部皮肤色泽、温度正常,未及包块,双肾区无叩击痛,双下肢不肿。B超:右肾中上部实质内可见一直径约1.4 cm高回声结构,内部回声不均匀,可见低回声反射。CT检查:平扫右肾中上部实质内可见一向外突出小类圆形结节影,大小约0.7 cm×1.0 cm,CT值54 HU,与肾实质密度相似;CT增强病灶呈轻度强化,CT值62 HU,边界清楚,无明显坏死及囊变区,腹膜后未见肿大淋巴结(图1,2)。MRI检查:平扫右肾中上部实质内可见一向外突出小类…