对351例患者健康教育实践后效果分析与体会

随着以人为本的护理理念的不断深入并日渐体现于病人住院的全程，健康教育也倍受医患双方的关注和认同。健康教育作为护士的一项经常性工作，目的是在健康教育中使病人或家属的健康意识不断得到提高。护士通过健康宣教的多种途径向患者进行疾病的科学指导，患者则从中了解获取自我的健康信息，最终使患者在接受诊疗的同时也得到了健康自护的身心满足，从而积极配合医方并主动参与诊疗的全过程。下面就我们自2004年1月～2005年12月对内、外科等临床科室的351例病人实施健康宣教并通过向他们发放问卷表，对所反馈的信息作一分析和讨论。     

髌骨骨折内固定钢丝断裂进入膝关节腔1例

1临床资料患者,男,35岁,2年前因左髌骨骨折在我院行骨折切开复位钢丝内固定术,骨折愈合后再次入院拆除内固定钢丝。术前X片显示环扎的内固定钢丝断裂为四段,但手术中其中一小段未能找到,在髌周反复寻找均     

人毛囊细胞来源双层皮肤替代物的构建和组织学特征

目的 探索人毛囊细胞构建的双层皮肤替代物的组织学特征.方法 用毛乳头细胞、真皮鞘细胞分别与外根鞘细胞构建复合壳多糖双层皮肤替代物,分析其体外和移植至大白鼠后的组织学特征.结果 毛囊来源细胞构建的皮肤替代物中表皮细胞排列更紧密、角化突出,真皮内可见与表皮相连的上皮细胞柱及球形膨大细胞团形成.结论 毛囊细胞是构建皮肤替代物的良好细胞来源.     

腹腔镜与开腹手术在异位妊娠治疗效果的比较分析

目的通过腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治的优越性。方法我院于2004年6月至2005年6月期间,共收治异位妊娠患者85例,其中采用腹腔镜治疗43例(腹腔镜组),采用开腹手术治疗42例(开腹组)。将两组患者在手术时间、术中失血量、住院周期等方面进行比较,了解两种方法在治疗结果上有无差别。结果腹腔镜组在缩短手术时间和减少术中出血量方面明显优于开腹组,在术后镇痛剂使用人次,排气时间、下床活动时间及住院周期方面,也明显优于开腹组。结论对具有腹腔技术经验的医院,腹腔镜诊治异位妊娠可作为首选的治疗方案。     

抗癫痫药物对血中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度的影响

目的：探讨抗癫痫药物(Antiepileptic Drugs, AEDs)对血同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)、叶酸、维生素B12(VitaminB12,VitB12)浓度的影响。方法：采用荧光定量法和电化学发光免疫法测定88例服用单一药物治疗的癫痫患者（服用卡马西平、苯妥英钠各30例、服用丙戊酸28例）和30例未服用AEDs的癫痫对照者及40例健康对照者血Hcy、叶酸、VitB12浓度,比较各组间差异。结果：服用卡马西平和苯妥英钠的患者血Hcy水平明显高于癫痫对照组和正常对照组(P＜0.001),叶酸水平明显低于癫痫对照组和正常对照组(P＜0.001),服用丙戊酸的患者血Hcy水平有下降趋势、叶酸水平有上升趋势,但与两对照组相比,差异无统计学意义。VitB12在癫痫组有下降趋势,但与两对照组相比,差异无统计学意义。结论：服用卡马西平、苯妥英钠的患者Hcy水平升高而叶酸水平降低,对这类癫痫患者适当补充叶酸、VitB12可能有益于降低心脑血管病的发病率。     

经胸冠脉超声心动图监测蒽环类药物的早期心脏毒性

目的应用经胸冠脉超声心动图观察冠状动脉主干、分枝及冠脉血流储备(CFR),评价其监测蒽环类药物对心脏早期毒性作用的价值。方法选择经病理学或细胞学确诊的恶性肿瘤患者(肺癌),使用蒽环类药物治疗50例,根据病理种类,蒽环类药物剂量相同。每周期治疗前后测量左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期流速峰值和舒张晚期流速峰值的比值(E/A)、冠状动脉主干、左前降枝内径、心电图及CFR。结果本组治疗前LVEF、E/A、CFR无变化;治疗后第二周期即出现CFR值降低,随治疗周期越长,CFR值越低,第三周期出现E/A比值变化,第四周期出现LVEF下降及心电图变化。结论经胸冠脉多普勒超声心动图用于监测蒽环类药物对心脏早期毒性作用是有效的。     

留置膀胱引流管家庭护理现状调查分析与护理对策

目的 探讨留置膀胱引流患者家庭护理现状,为开展留置膀胱引流患者家庭护理健康教育提供依据.方法 对留置膀胱引流管的患者进行家庭护理状况问卷调查.结果 被调查对象53.7%对膀胱引流护理知识的不了解,92.5%认为留置引流管对其生活造成极大的不便,66.6%会尽量避免甚至拒绝参加一般的社交活动;对引流管护理知识的需求率为100%.结论 开展引流管家庭护理知识宣教很有必要,宣教的方式应采取多样的形式,既有操作的示范,还应有书面的指导.     

P-gp基因突变与乳腺癌多药耐药的研究

目的研究乳腺癌中P-gp基因的突变与其多药耐药的关系。方法采用MTT法检测52例临床乳腺癌标本对四种抗癌药物的敏感性,PCR扩增P-gp基因中最常发生突变的250个碱基进行单链构象多态性（SSCP）分析,根据SSCP的结果,挑取12个样本,将其核苷酸序列与野生型P-gp基因进行比较。结果52例乳腺癌组织中有8例对4种抗癌药物都敏感;对1种抗癌药物耐受的有19例,只有1例P-gp基因发生点突变;对2种抗癌药物耐受的有16例,其中有2例P-gp基因发生了点突变;对3种抗癌药物耐受和4种抗癌药物耐受的乳腺癌组织分别是7例和2例,它们的P-gp基因都发生了点突变。在这12例标本中,891gly（GGC→GAC）asp突变为5例,1145位his（CAC→TAC）tyr的突变为7例。结论P-gp基因突变介导乳腺癌的多药耐药,P-gp基因产物891位gly（GGC→GAC）asp和1145位his（CAC→TAC）tyr的突变与乳腺癌多药耐药的关系密切。     

金樱根质量控制方法提升研究及等级评价体系的建立

目的 提升金樱根药材的质量控制方法,对其进行安全性分析与等级评价.方法 对现行质量标准进行总结,改进薄层鉴别方法,建立特征图谱,并对含量测定方法进行研究;采用电感耦合等离子体质谱法测定其铅、镉、砷、汞、铜的残留量;利用SPSS统计软件对其进行聚类分析.结果 TLC鉴别方法各斑点清晰,分离度良好,可以区分真伪,建立的特征...     

心脏跳动中双瓣膜置换术对心房肌一氧化氮合酶的影响

目的:观察心脏跳动中双瓣膜置换术(DVR)对患者心房肌一氧化氮合酶(NOS)表达的影响.方法:将30例风心双瓣膜病患者随机分为两组.实验组(浅低温心脏跳动中施术组,15例)与对照组(中低温传统停跳施术组,15例).分别于CPB前,CPB后60min留取少许右心房肌标本,采用免疫组化、计算机图像分析技术检测心肌细胞的NOS的3种同功异构酶的表达情况.结果:与CPB前比较,两组CPB后心肌nNOS表达明显升高(P<0.05),eNOS在对照组表达明显降低(P<0.05),iNOS变化不明显(P>0.05);与实验组比较,对照组eNOS表达明显降低(P<0.05).结论:心脏跳动中双瓣膜置换术对心肌细胞eNOS的影响较停跳手术组小,其主要原因可能是心脏跳动中施术避免或减少了缺血和再灌注损伤对心肌血管和内皮细胞功能的损害.