实施三级护理质量管理的做法

护理质量控制是护理管理的核心内容。主要包括环节质量控制和终末质量控制。从阶段检查护理文书、出院病历、危重抢救记录等终末质量控制，可以反映阶段性护理问题，为以后改进工作取得经验教训提供参考依据。但我们认为更重要的是环节质量控制（过程质量控制），护理工作中各环节质量控制对治疗结果有更重要、更现实的影响。环节质量控制具有全方位、全过程、多层次的特点。我们采取“三级”质量控制措施，即：科内控制（一级控制）、科间控制（二级控制）、护理部控制（三级控制）的手段来实施综合性护理目标管理，达到了全面护理质量的提高。     

舌根癌根治性切除一期舌瓣后置修复术的探讨

从１９９０年３月至１９９７年４月期间，为１１例舌根癌病人施行了舌根癌治性切除一期舌瓣后置修复术，其中９例为放疗后局部复发或放疗后局部未控制者，经施行此手术拯救，２年拯救成功６例，成功率为６６．６７％。２例为首次接受此手术根治性切除者。共７例术后无瘤生存２年以上，２年无瘤生存率为６３．６４％。在手术设计上，应用带有血管神经蒂的游离舌瓣后置修复舌根部分切除所造的缺损。术后舌瓣不同程度地保持了正常舌的生     

风湿病四则临证例析

［例一］常某，女，18岁。1995年8月16日初诊。患者1993年受凉及精神刺激后双手指皮肤苍白，继之紫绀，逐渐出现双手肿胀，面部皮肤发紧。近1年出现双前臂及双手皮肤变硬，无弹性，光滑，四肢无力。查体见患者面部皮肤光亮，无皱纹，弹性尚可，张嘴三指尖，双手及前臂皮肤弹性差，变硬，双手雷诺氏征阳性，指间无溃疡。查ESR120mm／h，C336．2mg／dl，C4＜8．0mp／dl，ANA：阳性，斑块型，超声心动图示：少量心包积液，肺功能示限制性通气功能障碍，弥散功能减退。诊断：SSc（系统性硬化症）。在中医科就诊前，已用强的松60mg／日，晨顿…     

客观性搏动性耳鸣与心电图同步记录

采用电信号处理仪，以记录耳声发射的方法，将耳鸣脉冲波和心电图经二个导程同时记录，发现经外耳道可记录到与心电图节律一致并延迟约100ms的耳鸣脉冲波。本文将30例搏动性耳鸣测试结果与患者主诉耳鸣的侧别相比较，全部病例测试准确率为93．3％，右侧耳鸣的测试阳性率为87．50％，左侧及双侧耳鸣的测试阳性率均为100％。搏动性耳鸣－心电图同步记录，可作为此类耳鸣诊断和治疗前后对照的客观观察方法。     

40例化脓性脑膜炎鞘注地塞米松等疗效观察

我科自1986年5月至1992年1月应用鞘内注射地塞米松(DX)等治疗化脓性脑膜炎(PN)40例,疗效显著,现报告如下。临床资料80例PN患儿均经临床确诊。男58例,女22例;发病年龄11天～12岁,平均17个月;入院时病程1～5天。其中发热72例,嗜睡、神萎     

支气管粘液表皮样癌五例报告

支气管粘液表皮样癌五例报告史举彤＊范钦明伍新文支气管粘液表皮样癌，起源于支气管粘液腺，具有低度恶性的特点，罕见。手术治疗效果良好。自１９８２年～１９９５年６月，我院共手术治疗５例，报告如下：１临床资料本组５例，男４例，女１例，年龄３５～６２岁，...     

围生期正常胎儿胸腺的重量

从79年6月至83年6月,对20周到38周的围生期正常胎儿胸腺重量进行了观察,现报告如下。材料来源和方法将我院妇产科自79年6月～83年6月自愿要求引产的正常孕妇,用25%芫花醇液宫内注射引产。娩出胎儿裸体测其体重,并于24小时内解剖取其胸腺,去其表面的血     

重症脑干出血伴脑积水抢救成功1例报告

突发性重症脑干出血 ,起病时即有生命体症紊乱、侧脑室及三脑室大量积血 ,并伴有脑积水等多种并发症的复杂病历 ,抢救成功 1例 ,现报告如下。1　病历简介　患者 ,女 ,5 7岁 ,因突然头痛 ,意识不清 4ｈ于 1999年 3月 11日入院。患者于 3月 11日 14点 40分大便时突然发生剧烈头痛 ,烦躁不安 ,测血压为 2 7/ 17ｋＰａ。病人很快出现意识不清 ,呼吸减慢 ,其间出现 3次呼吸暂停。 2ｈ后发现患者有陈 斯氏呼吸 ,脉搏慢 ,心电图检查示心率 2 0次 /ｍｉｎ ,急给予可拉明 0 75ｇ、阿托品 0 5ｍｇ肌肉注射 ,静脉滴注可拉明 0 75ｇ ,异丙基肾上腺素…     

中西医结合治疗早期输卵管妊娠29例观察

我院于 1993～ 1999年采用口服中药配伍静脉滴注5-氟脲嘧啶 ( 5- FU) ,治疗早期输卵管妊娠患者 2 9例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例共 2 9例 ,年龄 2 2～ 34岁 ,经产妇 2 4例 ,未产妇 15例 ,全部病例均有停经史 ,停经为 4 0～ 52天 ,尿 HCG检查全部阳性。 5例下腹部疼痛 ,但无腹膜刺激症状 ,无阴道出血。1.2　病例选择 :全部病例均为未破裂早期输卵管妊娠。B超显示为宫内无妊娠囊 ,宫旁包块最大直径 4 cm,盆腔未见液性暗区 ,血压脉搏平稳 ,肝肾功能正常 ,无贫血。1.3　治疗方法 :采用中西医结合治疗。…