非小细胞肺癌手术治疗与Th1／Th2的漂移

目的 :探讨肺癌患者手术前后是否存在 Th1/ Th2免疫失衡及根治性切除肿瘤负荷后是否能出现 Th2型向 Th1型的漂移。方法 :用流式细胞仪检测 30例根治切除的肺癌患者术前、术后不同时期外周血淋巴细胞亚群中各种细胞因子。结果 :能代表 Th1功能的 IL - 2和 IL - 12术后的表达水平较术前明显升高 ,而 IFN-γ和 TNF术后的表达水平则较术前降低 ;能代表 Th2功能的 IL - 4和 IL - 10术前的表达水平远高于术后 ,差别均具有显著性意义 (P≤ 0 .0 1)。结论 :肺癌患者手术前即存在 Th1/ Th2免疫失衡 ,而根治性切除肿瘤负荷即解除肿瘤源性的免疫抑制后 ,可以改善患者细胞免疫功能而促使 Th2型向 Th1型的漂移。     

盆腔肿瘤放疗执行前膀胱充盈一致性研究

目的:盆腔肿瘤患者放疗执行前,分析"体位固定""CT扫描""模拟复位"这3个步骤膀胱充盈程度保持一致性情况。方法:2014年随机收治105例盆腔肿瘤放疗患者(宫颈癌68例、直肠癌32例、阴道癌3例、前列腺癌2例),监测膀胱尿量到目标尿量400 ml。首先,叮嘱患者排空膀胱,用膀胱容积测量仪BVI 9400测量患者膀胱排...     

乳腺托架加发泡胶提升乳腺癌放疗体位固定精度的研究

目的 比较乳腺托架联合发泡胶固定和单发泡胶固定在乳腺癌放疗体位固定精度上的差异,为临床选择更优固定方式提供参考。方法 选取2021年3月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心进行放疗的乳腺癌患者50例,其中25例患者使用发泡胶固定（发泡胶组）,另外25例患者使用发泡胶联合乳腺托架固定（联合组）。所有患者予每周1次CBCT扫描,获得左右（LR）、头脚（SI）、腹背（AP）方向误差并进行t检验,应用公式M_PTV=2.5Σ+0.7σ分别计算出对应的PTV外扩边界。结果 发泡胶组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是（0.88±2.76）、（2.0±3.26）、（1.22±3.55）mm,俯仰（Rtn）、翻滚（Pitch）、旋转（Roll）角度误差分别为-0.24°±0.85°、0.16°±1.11°、-0.32°±1.05°,对应的外扩边界分别是6.75、8.46、8.73 mm;联合组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是（0.62±2.74）、（1.0±3.01）、（1.82±3.21）mm,Rtn、Pitch、Roll角度上的误差分别为0.64°±0.59°、0.71°±1.22°、0.29°±0.73°,对应的外扩边界分别是6.35、7.47、7.61 mm。两组的误差比较,LR、SI、AP方向和Rtn、Pitch、Roll角度的t值分别为-4.304、-2.681、1.384、-9.457、-3.683、-5.323,其中在LR、SI、Rtn、Pitch以及Roll方向上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用发泡胶联合乳腺托架固定方式比单纯使用发泡胶固定效果更好,计划外扩边界也更小,因此推荐临床上乳腺癌放疗使用发泡胶联合乳腺托架固定技术。     

镇痛生肌灵搽剂治疗创伤合并感染

我院 3年多来，采用自制镇痛生肌灵搽剂治疗创伤合并感染 212例，通过临床观察，认为此种中药制剂使用方便，效果满意。 1一般资料 　　本组 212例，男 109例，女 103例；年龄 1～ 68岁；烫伤、火焰伤合并感染 83例，面积最大 6％，其中深Ⅱ 77例，Ⅲ 6例；开放性损伤合并感染 126例；褥疮 3例，面积最大 3％。 2方法与结果 2. 1药物的配制与用法 取三七、红花、冰片、麝香、血竭、乳香、没药、虎杖等 20余种中药按一定比例混匀后加工而成中粉，以 20g中粉加 55％乙醇 100ml比例充分摇均匀浸泡 72h，滤除沉淀物，即制成中药制剂装瓶备用…     

乳腺托架加发泡胶提升乳腺癌放疗体位固定精度的研究

目的 比较乳腺托架联合发泡胶固定和单发泡胶固定在乳腺癌放疗体位固定精度上的差异,为临床选择更优固定方式提供参考。方法 选取2021年3月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心进行放疗的乳腺癌患者50例,其中25例患者使用发泡胶固定（发泡胶组）,另外25例患者使用发泡胶联合乳腺托架固定（联合组）。所有患者予每周1次CBCT扫描,获得左右（LR）、头脚（SI）、腹背（AP）方向误差并进行t检验,应用公式M_PTV=2.5Σ+0.7σ分别计算出对应的PTV外扩边界。结果 发泡胶组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是（0.88±2.76）、（2.0±3.26）、（1.22±3.55）mm,俯仰（Rtn）、翻滚（Pitch）、旋转（Roll）角度误差分别为-0.24°±0.85°、0.16°±1.11°、-0.32°±1.05°,对应的外扩边界分别是6.75、8.46、8.73 mm;联合组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是（0.62±2.74）、（1.0±3.01）、（1.82±3.21）mm,Rtn、Pitch、Roll角度上的误差分别为0.64°±0.59°、0.71°±1.22°、0.29°±0.73°,对应的外扩边界分别是6.35、7.47、7.61 mm。两组的误差比较,LR、SI、AP方向和Rtn、Pitch、Roll角度的t值分别为-4.304、-2.681、1.384、-9.457、-3.683、-5.323,其中在LR、SI、Rtn、Pitch以及Roll方向上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用发泡胶联合乳腺托架固定方式比单纯使用发泡胶固定效果更好,计划外扩边界也更小,因此推荐临床上乳腺癌放疗使用发泡胶联合乳腺托架固定技术。     

盆腔肿瘤放疗中膀胱充盈一致性初步研究

目的 利用B超膀胱容量测量仪(BS)寻找简单、易行方式对盆腔肿瘤患者放疗过程中保持相对稳定尿量,在体位固定、CT扫描、计划设计、放疗实施时膀胱充盈程度保持一致的方法。方法 让2013-2014年收治的66例盆腔肿瘤放疗患者排空膀胱后立即饮水500 ml,用BS分别测量4个时间节点的膀胱容量。对放疗前62例患者进行随机分组单盲试验,排空膀胱后饮水500 ml,等待主观感觉尿急。第1组对42例患者进行口头交代憋尿,患者主诉“尿急”时进行膀胱容量测量并记录尿量。第2组告知20例患者尿量需达到计划设计时的标准,用BS监测是否达标。结果 从排空到主观感觉尿急的时间集中在0.5~1.5 h,主观感觉尿急时测得的尿量在30~500 ml。第1组主诉尿急时膀胱容量与计划设计时膀胱容量差异为30.6%。第2组膀胱容量差异为12.6%。结论 利用BS监测膀胱容量,指导患者形成稳定的尿急感受并达到与计划设计时相接近的膀胱容量,可以保持膀胱稳定的充盈程度。     

镇痛生肌灵治疗褥疮171例临床观察

我院自1996年3月至2001年4月采用镇痛生肌灵擦剂治疗褥疮171例,疗效满意,现报告如下: 1资料与方法 1.1临床资料本组171例,男性78例,女性93例;年龄32～86岁,平均61.2岁;其中脑栓塞引起偏瘫并发褥疮67例,骨折并发褥疮6例,癌症患者及其它疾病并发褥疮98例.对以上患者在治疗褥疮的同时仍正常治疗原发病.对创面分泌物较多,有异味的患者作细菌培养及药物敏感试验,根据感染情况选择口服或静脉给予抗菌素治疗.     

多发性寻常疣误诊为尖锐湿疣1例报告

患者女性,３６岁,因外阴、肛周丘疹、结节半年余,误诊为“外阴、肛周泛发性尖锐湿疣”。临床见大阴唇两旁,肛周和会阴部有圆形或椭圆形绿豆至黄豆大角化性丘疹,呈散在性或密集性对称性分布,部分融合成小斑块,境界清楚,呈灰白色或棕褐色,表面较粗糙,醋酸白试验阴性,经病理检查诊断寻常疣。     

肺结核合并自发性气胸59例治疗体会

目的：总结肺结核自发性气胸的治疗体会。方法：对１９９７年９月￣２０００年３月收治的肺结核并发气胸５９例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：内科保守治疗３８例，手术治疗２１例；５６例效果良好，死亡３例，均为保守治疗者。结论：对于肺结核合并自发性气胸患者，经内科保守治疗无效者，在积极抗结结核治疗基础上的外科手术是安全有效的。