乳腺浸润性导管癌患者血清HIF-1α、Ala-A水平变化及意义

目的探讨乳腺浸润性导管癌患者血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和丙氨酸（Ala-A）的水平变化及意义。方法用ELISA法检测127例乳腺浸润性导管癌患者（原发性117例、复发性10例）、20例乳腺良性肿瘤患者和31例正常人血清HIF-1α,用高效液相色谱法检测其血清Ala—A。结果乳腺浸润性导管癌患者血清HIF-1α水平明显高于良性肿瘤患者和正常人（P均〈0．01）,复发浸润性导管癌患者高于原发性者（P〈0．05）;乳腺浸润性导管癌患者血清ALa-A水平低于乳腺良性肿瘤患者和正常人（P均〈0．01）;血清HIF-1α和ALa-A水平与乳腺浸润性导管癌病理分期、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移有关（P均〈0.05）,HIF-1α与ALa-A呈负相关（r=0．860,P〈0．01）。结论乳腺浸润性导管癌患者血清HIF-1α和ALa-A水平有异常变化,可作为诊断乳腺浸润性导管癌的指标,并可用于评价其生物学行为。     

血红蛋白联合转铁蛋白便隐血实验在大肠癌检测中的应用

对146例确诊为大肠癌的患者分别用联合免疫法（便隐血联合免疫检测试纸）、单克隆抗体法和联苯胺法检测粪便隐血,结果阳性率分别为97．26％、85．62％、66．44％,联合免疫法检测大肠癌敏感性较单克隆抗体法和联苯胺法高（P〈0．01）。提示联合免疫法可作为初筛手段对大肠癌进行大规模普查。     

体外循环心脏停跳和不停跳心内直视手术对机体免疫功能的影响

目的观察体外循环心脏停跳和不停跳心内直视手术对机体免疫功能的影响。方法60例风湿性二尖瓣膜病变患者,随机分为实验组（不停跳组,40例）和对照组（停跳组,20例）,分别于10个时点抽取静脉血,测定T细胞亚群、NK细胞以及IgA、IgG、IgM。结果两组CD3＋、CD4＋、NK细胞以及IgA、IgG、IgM在转机后下降,CD8＋上升,两组比较P≤0.05,实验组CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞以及IgA、IgG、IgM恢复较对照组快（P均〈0.05）。结论体外循环不停跳心内直视手术对机体免疫功能影响较心脏停跳者轻。     

HPLC检测人血浆中厄贝沙坦的浓度

目的建立人血浆厄贝沙坦检测的高效液相色谱法。方法血浆经乙醚萃取,以ZORBAX Extend-C18为色谱柱;流动相为乙腈-水-0.1%TFA-0.5 mmol.L^-1 SDS体系,流速为0.8 mL.min^-1;检测波长为242 nm（0-6.5 min）和266 nm（6.5-7.8min）。结果厄贝沙坦浓度在0.05-6.00 mg.L^-1内线性关系良好（r=0.999 9）;定量限为0.05 mg.L^-1;高中低3个浓度的相对回收率分别为（103.93±1.09）%、（99.85±0.65）%和（100.95±1.21）%;日内RSD分别为3.04%,1.15%,1.19%,日间RSD分别为4.50%,3.32%,1.18%。结论本方法准确可靠、简便快速,适用于人血浆厄贝沙坦浓度的测定及其药动学研究。     

HBsAg快速检测试剂盒在非固定采血点粗筛中的应用

近年来很多试剂研究生产单位,开发出乳胶,金标试剂条等HBsAg快速检测试剂,并投放市场,卫生部又在《献血者健康检查标准》中规定：快速诊断法仅限于非固定采血点的初检使用。这就极大方便了无偿献血时流动采血工作的发展。为使HBsAg快速检测试剂能够全面应用于无偿献血非固定采血点的粗筛中,     

泛发性带状疱疹1例

临床资料 患者女,85岁。因左额部红斑、簇集性水疱伴疼痛10天,腹痛6天于2009年4月9日入住我科。患者为聋哑人,病史其家属代述。患者10天前左额部出现片状红斑,其上有簇集性绿豆大水疱,左上眼睑红肿,曾在当地医院经口服阿昔洛韦片抗病毒治疗后水疱逐渐消退,但局部遗留糜烂面,眼睑红肿。     

球形马拉色菌致难辨认花斑糠疹2例

报告2例球形马拉色菌引起的难辨认花斑糠疹。均为青年男性,临床见背部或躯干边界较清的红斑,周边鲜红,上覆少许鳞屑,表现为体癣样,但经皮损取材真菌镜检,真菌培养和电镜检查,确诊为球形马拉色菌引起的花斑糠疹。     

粘液水肿性苔藓1例附文献复习

粘液水肿性苔藓是一种结缔组织代谢异常而引起的皮肤病,临床罕见。其特征是临床出现无症状的局限性苔藓样丘疹、斑块或全身性硬皮病样改变,病理检查在真皮有成纤维细胞增殖、酸性粘蛋白过度沉积。该病病因未明,临床治疗困难,但预后良好。我们近期成功诊治1例患者,现作报道,并复习文献综述该病的病因、临床表现、诊断与治疗,以供临床诊治参考。     

髌骨骨折内固定方法的选择

目的 探讨克氏针钢丝张力带与镍钛聚髌器内固定治疗不同类型髌骨骨折的临床疗效。方法对22例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较两种治疗方法的临床效果。结果两种方法治疗效果差异无统计学意义（优良率分别为88％、86％）,髌骨横型骨折采用克氏针张力带固定满意,而髌骨粉碎性骨折宜采用镍钛聚髌器固定。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用价值。方法胃癌患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组分别于术前9周和术后3周采用新辅助化疗,化疗方案为奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU。根据肿瘤情况选择根治性切除术、姑息性切除术及探查术。对照组患者术前不接受化疗,手术方法及术后化疗方案同观察组。于术前化疗结束后行CT、內镜超声和胃镜检查,观察两组淋巴结肿大、肿瘤深度浸润及肿瘤面积迅速扩大的发生情况。记录两组术后1年胃癌复发情况,术后2年患者生存情况。结果观察组中,行根治性切除术37例,姑息性切除术10例,探查术3例,对照组分别为21、19、10例。观察组术前淋巴结肿大、肿瘤深度浸润、肿瘤面积迅速扩大的发生率分别为32%(16/50)、24%(12/50)、20%(10/50),对照组分别为70%(35/50)、64%(32/50)、58%(29/50),两组相比,P均<0.05。观察组胃癌根治性切除率为74%(37/50),高于对照组的42%(21/50),P<0.05。观察组术后1年肿瘤复发率为12%(6/50),复发时间为术后(8.21±0.87)个月,2年生存率为90%,对照组分别为34%(17/50)、(7.33±0.69)个月、74%,两组相比,P均<0.05。结论新辅助化疗治疗进展期胃癌效果明显,手术根治性切除率高,术后肿瘤复发率低。