健侧血管桥接背阔肌皮瓣修复小腿严重毁损伤14例报告

目的 :探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂桥式携带背阔肌皮瓣游离移植修复对侧小腿严重毁损伤所致大面积皮肤软组织、骨缺损或外露 ,免除截肢所造成重大残废。方法 :临床治疗 14例 ,切取 12cm× 18cm -2 4cm× 38cm背阔肌皮瓣 ,通过暂借健侧胫后血管桥式携带修复小腿巨大缺损 ,断蒂时同时修复健侧胫后动脉。结果 :14例暂借桥式背阔肌皮瓣全部成功 ,3例皮瓣轻度感染 ,1例皮瓣下血肿 ,经及时处理均一期愈合。随访 1～ 8年 ,肌皮瓣外观饱满 ,质地均匀。远端肢体供血明显改善 ,最大限度的恢复功能 ,避免截肢残废。结论 :对于小腿巨大软组织骨缺损外露 ,应用暂借对侧胫后血管桥式携带背阔肌皮瓣移植修复是一种行之有效的好方法     

硬膜外麻醉下腹腔镜妇科手术的观察

腹腔镜手术已在临床上广泛应用,为克服ＣＯ２气腹的不利影响,临床多采用全麻,也有报道局麻和神经阻滞加神经麻醉。近几年我院在腹腔镜下施行妇科手术中以硬膜外阻滞加神经安定麻醉镇痛居多。现选择以单纯硬膜外麻醉（硬外麻）为主,辅以静脉强化麻醉３０例,观察其心血管反应,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级３０例不孕症,因诊断性检查,盆腔粘连松解、异位妊娠及卵巢囊肿等行镜下手术患者,平均年龄２９．５岁１８～４７岁,平均体质量５３ｋｇ４２～６５ｋｇ。１．２麻醉方法麻醉前３０ｍｉｎ常规…     

跌打镇痛液的实验与临床研究

采用大鼠足跖肿胀法、小鼠耳肿胀法、热板法、扭体法进行跌打镇痛液的抗炎镇痛药理研究,并对460例关节损伤患随机分为治疗组350例与对照组（正骨水）110例进行临床疗效观察。结果表明本品能抑制大鼠足跖肿胀、抑制小鼠耳肿胀、提高小鼠痛阈值、抑制由冰醋酸引起的扭体反应,有显的抗炎镇痛作用。临床观察治疗组总有效率96．86％,副反应发生率0．43％;对照组总有效率77．27％,副反应发生率3．64％。二组疗效比较有显性差异（P＜0．01）。本品治疗关节及肌肉损伤有显疗效,且副反应小。     

肿瘤放疗,化疗毒副反应的中医治疗

<正> 放疗和化学药物治疗是恶性肿瘤的重要治疗手段,然而其毒副反应很大。表现为胃肠消化功能障碍.骨髓仰制.肝功能损害.神经毒性反应.皮肤粘膜的炎性反应以及免疫功能低下等等从而使放疗,化疗不能顺利进行.严重影响了疗效.为此国内医家在应用中医药防治放疗、化疗毒副方而做了大量的工作.并取得一定的疗效和进展.本文就近年来国内发表的文献资料做一总结.探讨中医治疗放、化疗毒副反应的治疗规律。     

基于限制性立方样条探索儿童青少年的骨密度与骨龄发育的关系

目的 通过回顾性分析重庆地区3 776例儿童、青少年骨密度与骨龄发育的关系,为重庆地区的儿童、青少年生长发育评估提供理论依据。方法 回顾性分析3 776例2015年至2019年间在重庆高康健康管理咨询有限公司进行咨询的儿童、青少年的左腕骨X线骨龄片、骨密度、身高、体重。应用Logistic向前逐步回归模型和限制性立方样条分层分析儿童、青少年骨密度与骨龄发育的关系。 结果 本研究中的儿童、青少年在各年龄段均出现骨龄发育提前,其中四个年龄段的男性和女性的骨龄年龄差差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现性别、骨密度同龄比、生活年龄为骨龄发育的独立影响因素。在性别、年龄和BMI分层的各亚组中,骨龄发育提前的概率在骨密度较低段有少量上升然后下降,在骨密度较高段呈上升趋势,在体格消瘦和正常组中最明显;各年龄段的骨龄发育提前趋势相当;随着BMI的增加,超龄发育概率逐渐向0.8~1.0区间靠近。结论 重庆地区儿童、青少年普遍存在骨龄发育提前的现象,这种现象可能与性别、骨密度、肥胖等因素有关。     

神经调节蛋白1及其受体ErbB4在精神分裂症小鼠前额叶皮质中的表达变化

目的:探讨精神分裂症神经调节蛋白1(NRG-1)及其受体(ErbB4)与少突胶质细胞脱髓鞘和髓鞘再生之间的关系。方法:采用双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导的少突胶质细胞脱髓鞘制备精神分裂症小鼠动物模型。动物分为6组,对照组(食物中未添加CPZ),CPZ喂养2周、3周、4周组,第4周后停止给予CPZ,继续正常喂养1周即5周组;停止给予CPZ后,继续正常喂养2周即6周组。通过实时定量PCR及免疫印迹检测,观察NRG-1和ErbB4在小鼠大脑额叶脱髓鞘和髓鞘再生过程中的表达变化。结果:NRG-1 mRNA和蛋白的表达在第2周、第3周和第4周CPZ组较对照组、第5周和第6周明显降低。ErbB4 mRNA和蛋白的表达在各组与对照组比较均增强。ErbB4在第5周和第6周mRNA和蛋白的表达明显高于第2周、第3周和第4周CPZ组。结论:在小鼠精神分裂症形成过程中,NRG-1和ErbB4的表达变化与少突胶质细胞的脱髓鞘和髓鞘再生有关系。     

保留下颌骨舌癌联合根治术后复发部位及其因素的分析

作者报道６８例行保留下颌骨舌癌联合根治术病例,其中术后复发２３例,复发率为３３．８％。在这２３例中,其复发部位为：局部复发１５例,对侧颈淋巴结转移７例,肝转移１例。这表明术后局部复发病例数最多,占６５．２％（１５／２３）。此类复发病例再无拯救手术机会、预后极差。本文还着重分析了术后复发因素。认为术后复发与肿瘤原发部位及原发灶病变范围有关。     

加强医院管理预防医源性感染

医院是病原菌、微生物集聚的场所。控制医源性感染是贯彻预防为主的方针 ,也是现代医院质量管理中的重要内容。有计划、有目的的进行医院环境管理 ,各类管道处理的管理 ,抗生素运用管理等 ,是避免造成医院感染的关键因素。特别是与人群接触的公共设施 ,经调查研究证实都存在着一定的致病菌和条件致病菌[1] ,通过众多人群的手相互交叉感染 ,在医院传播 ,危害健康。为此 ,我院一直把控制医院感染工作作为一项重要内容来抓。从 1989年开始 ,我院就组建了控制医院感染三级管理体系 ,制定了严格的管理制度、监测标准、操作规范和控制措施 ,现将我…