重度蒸汽吸入性损伤犬伤后肿瘤坏死因子水平的改变及其意义

目的研究蒸汽吸人性损伤犬伤后血浆肿瘤坏死因子水平的改变及其与吸入性损伤呼吸循环功能受损程度的关系.方法取犬15条,以蒸汽致重度吸入性损伤,分别于伤前、伤后1h、2h、3h、4h观察有呼气相气道阻力(RE)、心率(HR)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆TNF水平;伤后4h致死动物,取肺做病理检查.结果伤后1hTNF、RE升高,HR、CO、PaO2下降;TNF与RE正相关(r=O.965,P<O.01),与CO负相关(r=-0.824,P<O.05).结论严重蒸汽吸入性损伤激发TNF分泌,这是诱发肺损伤及循环系统甚至全身器官功能障碍的重要原因.     

烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群变化动态观察

为探讨烧伤后机体细胞免疫紊乱的机制,动态观察了30例不同烧伤面积患者不同时间的T淋巴细胞亚群变化情况.结果发现:中度烧伤组CD3,CD8伤后变化不大,CD4及CD4/CD8比值至伤后第二周起明显低于正常对照组:重度烧伤组,伤后一周CD3,CD4及CD4/CD8比值即明显降低,至伤后三周CD8明显高于对照组,特重烧伤组,伤后一周即出现CD3,CD4及CD4/CD8比值明显降低,而CD8则明显升高.结论:(1)烧伤后T淋巴细胞亚群的改变是烧伤患者免疫功能低下的原因之一;(2)中度烧伤患者CD/CD8比值下降,主要是由CD4下降所致而重度及特重度烧伤患者CD4/CD8比值下降则是由CD4下降和CD8上升共同作用所致;(3)烧伤面积越大,细胞免疫功能下降越明显,其发生机理越复杂.     

子宫内膜癌组织学类型与CEA、c-erbB-2表达

目的：观察子宫内膜癌的组织学类型与ＣＥＡ、ｃ－ｅｒｂＢ－２表达,探讨其组织学发生。方法：光镜观察组织学形态并进行分型,应用免疫组化Ｓ－Ｐ法,对９４例子宫内膜癌进行单克隆抗体ＣＥＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２检测。结果：子宫内膜样癌６１例（６４．８％）,腺棘癌６例（６．３％）,腺鳞癌８例（８．４％）,浆液性乳头状腺癌７例（７．４％）,粘液性癌５例（５．３％）,小细胞癌４例（４．２％）,透明细胞癌和鳞癌各１例（     

成功抢救3例烫伤患儿呼吸停止的护理分析

我所利用计算机病案管理系统查询 1990年 8月至 1998年12月收治的烧、烫伤患儿 475例中[1] ,其中有 3例呼吸骤停 ,因抢救及时 ,全部治愈 ,现介绍如下。1　临床资料　　 3例患儿均为男性 ,系沸水烫伤 ,年龄分别为 1.2、1.4和1.8岁。　　例 1　沸水烫伤右上肢、左小腿 ,总面积 12 % ,为浅Ⅱ度。伤后 46ｈ入院 ,入院时体温 36℃ (肛温 ) ,脉搏 15 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,患儿呈嗜睡状态 ,双眼结膜水肿 ,四肢发凉 ,立即输血浆 5 0ｍｌ,输液速度 15滴 /ｍｉｎ ,保暧、青霉素抗感染等处理 ,入院后 4ｈ发生抽搐 ,随后呼吸停止。　　例 2…     

乳房外阴囊Paget病21例报告

Ｐａｇｅｔ病又称湿疹样癌 ,是一种少见的恶性肿瘤。发生于阴囊部位的Ｐａｇｅｔ病易误诊为慢性湿疹或皮炎而延误治疗 ,我们收治 2 1例 ,报告如下。1　临床资料　　 1992～ 1995年共诊治阴囊Ｐａｇｅｔ病人 2 1例 ,年龄 53～ 79岁 ,平均 67岁 ,病程 2～ 7年 ,平均 3.5年。患者初诊时 ,均有阴囊皮肤瘙痒 ,刺痛及阴囊皮损。皮损一处或多处 ,多处皮损呈分散状或相互融合 ,皮损初为红斑 ,丘疹 ,丘疱疹 ,随后增大 ,破溃 ,表面有渗液、结痂 ,较大皮损浸润明显伴疼痛 ,表面呈菜花样或疣状增生 ,常继发感染并伴有恶臭。术时最小皮损为 1.5ｃｍ× 2ｃ…     

硬膜外导管支撑吻合泪小管17例观察

下睑裂伤常导致泪小管断裂,因泪小管狭窄吻合困难易阻塞流泪,笔者用硬膜外导管支撑吻合泪小管取得较好效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１７例泪小管断裂中,男１５例,女２例;年龄１１～岁３例,２１～岁５例,３１～岁６例,４１岁以上３例。拳击伤７例,棍棒伤４例,爆炸伤２例,铁器伤２例,切割伤２例。作后１ｄ就诊１４例,２ｄ就诊３例。左眼１１例,右眼６例。１．２　方法　用硬膜外麻醉导管为支撑材料,术前将硬膜外麻醉导管剪至１０ｃｍ长消毒备用。局麻下手术。对寻找近泪囊处的泪小管断端困难者,用棉花将…     

心内直视手术后回输心包引流血的研究

目的 探讨心内直视手术后回输心包引流血的安全性。方法 ４０例中,引流血回输组２０例（回输组）,未回输引流血组２０例（对照组）,两组病例分别检测血红蛋白浓度,红细胞计数,血小板计数,纤维蛋白降解酶产物（ＦＤＰ）等,用ｔ检验且均数进行比较。结果两组血红蛋白浓度,红细胞计数,红细胞压积及血小板计数无显著性差异,测定引流血和库血ＦＤＰ及Ⅷ因子,存在显著性差异,表明引流血纤溶活性明显低于库血,而Ⅷ因子含量高     

不需房间隔穿刺行经皮球囊二尖瓣成形术36例

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰｅｒｃｕｔａｎｏｅｏｕｓＢａｌｏｏｎＭｉｔｒａｌＶａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ,ＰＢＭＶ）目前是治疗风湿性心脏病——二尖瓣狭窄的首选方法［１］。房间隔穿刺是ＰＢＭＶ的危险步骤。我院１９９６年５月至１９９７年１０月对３６例风湿性心脏...     

异血光量子疗法治疗新生儿硬肿病的效果

目的探讨应用异血光量子疗法治疗新生儿硬肿病的效果。②方法对硬肿病病儿在综合治疗的基础上加用异血光量子疗法治疗。③结果治疗组总有效率８８．２％,病死率８．８％;对照组总有效率５２．９％,病死率为３２．４％,两组比较差异有显著性（χ２＝１０．２,４．４,Ｐ＜０．０５,０．０１）;治疗组自由基代谢及血液流变学指标有显著改善,与对照组比较差异有显著性（ｔ＝２．１３～３．３２,Ｐ＜０．０５,０．０１）。④结论异血光量子疗法治疗新生儿硬肿病效果显著,可以在临床上推广应用。