孤独谱系障碍患儿父母压力和家庭功能的特点及相关研究

目的探讨孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿父母压力和家庭功能的相关性,对改善家庭困境及患儿预后提供参考依据。方法采用父母压力指数量表(Parenting Stress Index,PSI)、家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD)对ASD患儿父母进行评定。结果 1)不同性别患儿父母在接受度、要求、角色限制差异有统计学意义(P0.05);不同学龄期患儿父母在注意缺陷/多动、适应性、心境、接受度、要求、依恋以及压力总分差异有统计学意义(P0.05),低收入家庭与高收入家庭在多个维度间差异有统计学意义(P0.05);2)学龄前患儿父母的问题解决能力强于学龄期患儿父母(P0.05);较高收入组在问题解决、角色、情感反应、行为控制、总体功能方面明显优于较低收入组(P0.01);3)父母压力与父母亲受教育年限及家庭收入呈负相关,与患儿年龄及家庭功能量表的得分呈正相关;父母压力主要受母亲受教育年限、家庭功能中的行为控制以及总体功能影响。结论家庭在养育ASD患儿时存在一定的压力,养育男性患儿承受的压力更大,同时家庭收入也在一定程度上影响父母压力及家庭功能;并且家庭功能越差父母承受的压力越大。     

手术切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的:探讨防止翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法:15例(17眼)初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜,在自然解剖状态下彻底分离切除翼状胬肉组织,同时行羊膜移植术后随访3~4月。结果:15例(17眼)均治愈,均无复发,术后未见并发症。结论:手术显微镜下行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜球结膜下移植是治疗初发性翼状胬肉的有效方法。     

甘肃要求建立社区卫生服务技术规范

甘肃省卫生厅日前下达2008年社区卫生工作任务,要求省级妇幼保健、疾病预防控制和卫生监督部门建立统一的社区卫生服务技术规范,切实提高社区预防保健等公共卫生服务的水平。     

无hMLH1/hMSH2生殖系突变的遗传性非息肉病性结直肠癌3家系报道

目的:考察遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家系hMLH1/hMSH2生殖系突变的情况.方法:选择13个符合Amsterdam标准的HNPCC家系中的先证者,利用DNA 测序检测hMLH1/hMSH2基因突变情况.对其中不携带hMLH1/hMSH2生殖系突变的HNPCC 家系,利用免疫组化检测hMLH1/hMSH2基因表达、PCR-SSCP检测先证者肿瘤组织的微卫星不稳定性(MSI).结果:13个HNPCC家系的先证者中有3例检测不到hMLH1/hMSH2的生殖系突变.3例无hMLH1/hMSH2突变的先证者中,肿瘤组织的微卫星不稳定检测均为MSI-H,免疫组化检测hMLH1/hMSH2基因表达正常.结论:3个严格符合Amsterdam标准的HNPCC家系中未发现hMLH1/hMSH2基因系突变,提示可能存在其他基因突变导致该3个家系HNPCC肿瘤发生.     

免装置手助腹腔镜脾切除门奇静脉断流术(附29例报告)

目的探讨免装置手助腹腔镜脾切除门奇静脉断流术的手术技术和可行性。方法采用免装置手助腹腔镜行脾切除门奇断流术29例。结果1例中转开腹手术,28例手术成功。手术时间70～300min,平均135min。术中出血50～1500mL,平均270mL。切除脾重500～1300g,平均810g。术后住院时间5～16d,平均9.2d。手助切口愈合良好,3例出现并发症,无手术死亡。结论免装置手助腹腔镜行脾切除门奇断流术不但安全可行,而且具有微创手术的优点,疗效满意。     

胃癌细胞增殖与腹腔灌洗液中端粒酶活性及腹膜转移的相关性研究

目的 研究胃癌增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）表达与腹腔灌洗液端粒酶活性及腹膜转移的相关性，并比较腹腔灌洗液中端粒酶活性和细胞学检测游离癌细胞预测腹膜转移的应用价值。方法 应用免疫组化SP法检测60例胃癌患者胃癌组织中PCNA表达，PCR—TRAP-ELISA法检测腹腔灌洗液中端粒酶活性，同时行腹腔灌洗液脱落细胞学（peritoneal lavage cytology．PLC）检测；并分析其与相关临床病理因素的关系。结果 胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性的阳性率为41．7％；与浆膜侵犯、组织学类型、浸润深度、浆膜受累面积及腹膜转移密切相关，并随着浸润深度及浆膜受累面积的增加而升高（P〈0．05）。PLC检测阳性率为25．0％；在伴肉眼可见腹膜转移灶（P1-3）者明显增高，也随着浸润深度及浆膜受累面积的增加而升高。两种方法检测的阳性率总体上差异无统计学意义。但在未分化型癌、pT1、伴肉眼可见腹膜转移灶（P1-3）者端粒酶活性阳性率明显高于PLC。PCNA增殖指数（PI）在腹腔灌洗液端粒酶活性表达阳性者明显高于表达阴性者，伴肉眼可见腹膜转移灶（P1-3）者明显高于无肉眼可见腹膜转移灶（P0）者，浆膜受侵者明显高于浆膜未受侵者（P均〈0．05）。结论 两种方法均适用于胃癌腹腔脱落癌细胞的诊断或腹膜转移的预测，端粒酶活性检测微量癌细胞的灵敏度优于PLC法检测；胃癌端粒酶活性与恶性增殖活性密切相关；胃癌高增殖活性是浆膜受侵及腹膜转移的重要原因。     

胼胝体内的一氧化氮合酶阳性细胞

应用ＮＡＤＰＨ－ｄ组织化学方法研究大鼠胼胝体内一氧化氮合酶（ＮＯＳ）阳性细胞的生后发育。结果发现大鼠出生后１天胼胝体内ＮＯＳ阳性神经元少见，但在侧脑室背侧见有ＮＯＳ阳性细胞层；生后７天已见有ＮＯＳ阳性细胞，但胞体小，其突起呈点线状；生后１４天ＮＯＳ阳性细胞胞体及突起进一步发育，突起呈线状；至２１、２８天时，胼胝体内所见ＮＯＳ阳性细胞与成鼠胼胝体内所见阳性细胞无差异。这些ＮＯＳ阳性细胞散在分布于胼胝体中，有的紧贴于皮质下方并可见有突起伸入皮质；有的位于侧脑室室管膜附近，突起伸入室管膜细胞间，亦见有ＮＯＳ阳性细胞位于室管膜细胞层中；散在于胼胝体中的细胞其突起有的与胼胝体联合纤维并行，有的向各个方向伸展。     

选购药材和食品需谨慎

南方人喜欢药补．党参炖土鸡、天麻炖鸽子、百合炖雪梨等都是常见的家庭式药膳美食。不过．一些草药店的中药材安全可靠吗？     

突然呕血，该咋办？

急诊室的故事 凌晨时分，急诊室里来了一位青年男性，由家人陪着，看上去很虚弱。“医生，我肚子很难受，恶心，想吐，心慌、头晕得厉害。”病人有气无力地说，“今天公司聚餐，大家在一起喝了不少酒，回家后就觉得肚子痛，恶心，呕吐了一次，好像是咖啡色的。我平时常感觉胃不舒服，但     

课前准备对实施PBL教学效果的作用分析

目的探讨课前准备对实施PBL试验教学的效果。方法选择2008级护理本科学生171名,在2011年第2学期实施《妇产科护理》试验教学前进行课前准备,课后通过学生试验报告、师生联系会、问卷调查等评价教学效果。结果学生参与教学过程的主动性、探讨问题的能力及团队协作能力等均得到显著提高。结论师生充分的试验课前准备,可帮助学生针对性探讨问题,利于学生更好地掌握及灵活运用所学知识,提高试验课教学质量。