PT和APTT标本留存时间与结果稳定性关系

目的探讨标本的待测时间对凝血酶原时间（PT）和活化部分促凝血酶原时间（APTT）试验结果的影响。方法：在室温下分别于采样后即刻、2、4、6、24h测定了40例志愿者的PT、AFTT,同时进行了血浆留存和全血留存结果的比较。结果：6h内无论全血留存标本还是血浆留存标本,其PT值和APPT值与初始值相比均无明显变化（P＞0．05）;24h全血留存标本PT值略升高（P＞0．05）,血浆留存标本较初始值延长14％,有显著差异（P＜0．05）。APTT值两类标本在6h内与初始值相比也无明显变化（P＞0．05）,24h均明显延长（P＜0．05）。结论：血浆留存标本或全血留存标本PT或APTT测定宜在采集标本后6h内完成。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

１　资料与方法１－１　一般资料：３６６例中,男２１２例、女１５４例,年龄为２１～６９岁,病程为２０天～１５天,单个椎间盘突出的有：Ｌ３４３４例,Ｌ４５２００例,Ｌ４Ｓ１１０６例;双个椎间盘突出的有：Ｌ３４＋Ｌ４５３例,Ｌ４５＋Ｌ５Ｓ１２２例,Ｌ３４＋Ｌ５Ｓ１１例。总计３９２个椎间盘。所有病人摄有腰椎Ｘ线片,经ＣＴ（或ＭＲＩ）证实与腰腿痛症状相符。病人首先接受不同时间的门诊牵引推拿治疗,未愈或效果不理想的再接受经皮髓核摘除治疗,经上述治疗不见好转的行手术治疗。１－２　治疗方法：①牵引配合推拿,我们…     

电视腹腔镜下输卵管妊娠的手术治疗

输卵管妊娠是最常见的妇产科急症之一,早期诊断及治疗是降低因病灶破裂引起的病死率关键。我院于９５年１月～９８年６月结合临床症状、体征、尿妊娠试验及Ｂ超等项检查,筛选早期未破裂输卵管妊娠患者４２例进行腹腔镜下手术治疗,取得很好效果,现报道如下。１材料与方法１．１一般资料年龄２４～３４岁,已婚３１例,有生育要求２０例,未婚１１例。停经３５～６０天,阴道流血１～１２天,不同程度下腹痛２～１０天,尿妊娠试验阳性。Ｂ超检查宫内未见妊娠囊,一侧附件有一约２～６ｃｍ大小的混合性包块,其中后穹窿有少许液性暗区直径…     

分离胶真空管采集血液标本在葡萄糖测定中的意义

目的观察用分离胶血液真空采集管的血糖标本,按不同浓度和不同放置时间进行分组,观察血糖浓度的变化情况,以评价血液葡萄糖真空采血管中的变化趋势.方法(1)以葡萄糖氧化酶法对用美国BD公司的SSTⅡ惰性分离胶真空采血管采样的66例血糖标本,实验组按血糖浓度分为小于8.0mmol/L,8.0～11.2mmol/L,大于11.2mmol/L三组,并按采血后1、2、4和6小时分为4组并测定各组血糖浓度.(2)以同样的分离胶管采集血液标本31例,先作取血后的首次血糖测定,然后按采血后72小时再测定其血糖浓度.测定数据分别作方差分析,以观察其变化情况.结果以分离胶真空采血管采样、保存的血液标本中的葡萄糖浓度在6小时、7 2小时浓度变化与离体后即刻测定的浓度无显著性差异.表明3天内血液葡萄糖在分离胶真空管内可保持良好的稳定性.结论血液标本在分离胶真空管离心分离后,进行葡萄糖测定可保存7 2小时,不影响结果,方便检验测定的统筹安排,并可为医疗举证提供有效的证据.     

胎粪吸人性肺炎应用常频与高频通气的研究

目的 评估常频通气和高频通气治疗胎粪吸入性肺炎(MAS)所致呼吸衰竭的临床与实验对比疗效。方法 实验方面：健康白兔，气管注入胎粪混悬液(3～5ml/kg)，呼吸衰竭模型出现后随机分组：①继续常频通气(CMV)3h后转为高频通气(HFV)3h(CMV—HFV组)；②转为HFV 3h后再转为CMV 3h(IDV—CMV组)。20例MAS患儿入院后即用CMV治疗，当所用吸入氧浓度（FiO2)＞0．82h左右，经皮氧饱和度(TcPO2)仍＜90％，改为HFV治疗；当FiO2＞0.82h左右，TcPO2能维持在90％以上，继续用CMV治疗。10例继续应用CMV治疗，10例改用HFV治疗。结果 动物出现呼吸衰竭模型时(0h)的氧合指数(OI)二组无差异，CMV—IDV组在治疗后3h OI无明显变化，至6h OI有上升3HFV—CMV组治疗后3h OI较0h时有下降，两组动物治疗后3h的OI的组间比较有差异。20例患儿中，CMV组治愈7例，死亡2例，放弃1例；HFV组治愈7例，放弃2例，死亡1例。HFV组患儿治疗后1h OI较0h有下降，至治疗后6h，OI与0h比较差异显著；CMV组治疗后1h OI有明显下降，但至治疗后6h下降幅度不明显。二组患儿的呼吸机应用时间和用氧时间均无差异。结论 MAS用HFV治疗后的氧合作用较CMV改善明显和吸入氧浓度下降迅速。     

告诉你一个真实的卵磷脂

卵磷脂风靡欧美,在美国其销量仅次于复合维生素和维生素E。在许多国家,卵磷脂已成为一种像维生素一样的营养补充剂,甚至作为佐餐食品,因此它被誉为“最伟大的营养师”、“天然的血液洁净剂”。那么,卵磷脂究竟是什么东西,它来自哪里,它是否真有“血管清道夫”、“保肝”、“健脑”、“养颜美容”等功效呢?为让更多的读者认识卵磷脂,我们特邀了几位专家,请他们——     

儿科加强医疗病房全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的应用新概念———全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）认识多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。方法回顾性总结分析１９９５年１月～１９９７年１２月我院儿科加强监护病房收治的危重患儿，根据Ｈａｙｄｅｎ修订的ＳＩＲＳ诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的ＭＯＦ诊断标准进行临床分析。结果全组３０４例患儿，符合ＳＩＲＳ标准２５２例，占８２．９％．原发病有感染性疾病和非感染性疾病。在ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ病程发展过程中部分患儿出现一过性肝、肾、胃肠道和脑等器官功能受损的表现，最终进展为ＭＯＤＳ共６５例，占２５．８％。ＭＯＤＳ的病死率为４３．１％（２８／６５）。发生ＭＯＤＳ的高危因素为入院危重评分＜７５分，明显高代谢反应和合并Ｃ反应蛋白，而与年龄无明显关系。结论ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ是小儿加强医疗病房中常见病症，病死率较高。ＳＩＲＳ和急诊学组制定的ＭＯＦ诊断标准简单实用，但应根据美国胸科协会和危重病医学会倡议将ＭＯＦ更名为ＭＯＤＳ。ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ进展至器官功能衰竭前存在器官功能受损的表现，应予高度重视并早期干预。     

低位直肠癌前切除术吻合口瘘的处理和预防

低位直肠前切除吻合时，由于位置深在，显露较差，吻合有一定困难。吻合口瘘是直肠前切除术最主要的并发症。现将我院自1999年1月-2005年6月因直肠癌行低位直肠前切除术．术后发生的吻合口瘘的病例资料作一报告分析。     

有机磷引起的迟发性神经病的发生机制

有机磷酸酯类化合物（organophosphorus compounds,OP）可使人及敏感动物产生迟发性神经病（organophosphate-induced delayed neuropathy,OPIDN）,其主要特征是在接触OP后7～14 d或更长时间出现肢体感觉异常、肌肉疼痛、无力、麻痹甚至瘫痪的症状.我国发生过多起较大规模的OPIDN中毒事件,近年来仍有有机磷杀虫剂中毒而致OPIDN病例的报道.然而,OPIDN的发生的机制至今仍未完全清楚.