病情观察指引在ICU护理中的应用

为提高护士临床观察能力和对突发事件的应急处理能力,更好地胜任重症监护病房（intensivecare unit,ICU）的护理工作,确保病人的安全。我院利用病情观察指引内容对护士进行培训,经过一年多的实践,提高了护士的病情观察能力和抢救技能,使监护病人得到更有效安全的护理,取得了较满意的效果。现总结如下。     

深静脉置管区细菌污染与导管相关感染的关系

目的 研究深静脉置管区不同时段不同部位细菌培养阳性与导管相关感染的关系。方法 随机对103例深静脉置管术后1d、3d、7d、14d体外段导管、管周皮肤、穿刺口各412份样本及拔管时导管血、导管头各103份样本进行细菌培养,同时观察局部和全身症状。结果 深静脉置管术后第1d、3d、7d穿刺口细菌培养阳性与深静脉导管感染的发生存在密切的相关性（均P﹤0.01）,第14d无相关性（P﹥0.05）;导管头培养阳性9例,导管血培养阳性1例,符合导管相关感染22例。同一时段各采样点培养出的细菌类型一致。结论 深静脉置管术后导管相关感染与管周皮肤、体外段导管细菌污染有关,且在术后早期导管感染风险较高;置管术后穿刺口细菌培养可作为评估导管相关感染风险的常规手段。     

香青兰颗粒对肾性高血压大鼠血压及血流动力学的影响

目的探讨香青兰颗粒对肾性高血压大鼠血压、血流动力学的影响及其降压机制,为传统药物新用提供实验依据。方法采用左肾动脉狭窄法建立两肾一夹高血压大鼠模型;设假手术组、模型组、香青兰组、卡托普利组,每组8只;每天灌胃给药1次。无创尾套法测量大鼠尾动脉收缩压;麻醉状态下分离大鼠颈总动脉,利用左心室插管测血流动力学指标;ELISA法测定血清、心肌组织和肾组织中一氧化氮(NO)水平与血浆、心肌组织和肾组织中内皮素(ET)水平。结果与模型组相比,香青兰组肾性高血压大鼠尾动脉收缩压显著降低;颈动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)降低,室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、室内压最大下降速率(-dp/dtmin)和室内压对数值最大变化速率(+dp/dtmax)/LVSP和(-dp/dtmin)/LVSP升高;NO水平升高,ET水平降低。结论香青兰颗粒能降低肾性高血压大鼠血压并对血流动力学产生一定影响,其机制可能是通过调节NO和ET水平改善内皮功能。     

肺癌延误诊断的分析

近几年来肺癌的发病率持续上升,虽然治疗不断进步,但病死率高与5年生存率较低的情况仍然存在,其主要原因是未做到三早(即早发现、早诊断、早治疗).肺癌患者初期一般长期无任何症状或无特异性症状和体征,求诊的病人多属晚期肺癌,故疗效差.现对2006～2007年自治区胸科医院住院与确诊的肺癌186例中的误诊病例进行总结分析,旨在提高诊断率,减少误诊率.     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折短缩固定后的肘关节功能研究

目的尺骨鹰嘴粉碎性骨折后易出现骨折端短缩,导致肘关节功能障碍。通过尸体解剖实验,以不同的截骨厚度和方向来模拟骨折后尺骨鹰嘴短缩、变小等局部形态变化,探讨其对肘关节屈伸活动的影响。方法取3具新鲜成年男性尸体的双侧上肢标本,在距尺骨鹰嘴顶点25mm处行水平截骨并用两枚螺钉临时固定,再依次截骨1mm、3mm、5mm,测量肘关节的屈伸活动度。然后将标本分成两组,一组继续水平截骨至7mm和8mm,测量肘关节的屈伸活动度;而另一组则依次以5mm、7mm为水平截骨距离,分别采用楔形截骨的方法,观察肘关节屈伸功能的改善度。结果尺骨鹰嘴短缩3mm后原位固定,肘关节屈伸活动无明显受限;若尺骨鹰嘴缺损达5mm,则会因尺骨滑车切迹关节面弧度的改变而导致肘关节的伸直明显受限,将截骨处远端背侧的骨皮质去除3mm行楔形截骨后再固定,肘关节伸直功能还可以恢复正常。但若尺骨鹰嘴短缩达7mm和8mm时,肘关节的伸直受限分别为47°和35°,楔形截骨后也会出现肘关节不稳定。结论如尺骨鹰嘴粉碎性骨折所致的短缩在3mm之内,可行单纯固定,肘关节屈伸功能无明显受限;若短缩在3～5mm之间,仍可以采用短缩原位固定的方法,但应将尺骨鹰嘴后倾固定,使滑车切迹尽量保持原有的弧度;而若短缩达到7～8mm,即使保持滑车切迹的弧度,肘关节伸直仍明     

重症急性胰腺炎非手术治疗的监测及护理

重症急性胰腺炎是一种外科常见的急腹症 ,病情重 ,并发症多 ,有文献报道其病死率高达 2 0 %～ 30 % [1 ] 。我院自1998年成立 ICU以来 ,共收治经检查确诊为重症急性胰腺炎病人 12例 ,经治疗及监测护理 ,病情稳定 ,无生命危险转出 ICU,现介绍护理方面的体会。1　临床资料　　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,入监护室时均有心 ,肝肾功能损害。2　治疗方法　　所有病人均禁食 ,胃肠减压 ,维持血容量 ,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 ,纠正低氧血症 ,应用广谱抗生素静滴 ,使用抑制胰酶分泌及减少胃酸分泌药物 ,如抑肽酶、善宁…     

原发性高血压患者踝臂指数、肱踝脉搏波传导速度与心脏结构、功能改变的相关性

目的探讨原发性高血压患者踝臂指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(Ba PWV)与心脏结构、功能改变的相关性。方法收集新疆医科大学第一附属医院干部病房内二科2013年8月~2014年10月符合入选标准的151例高血压患者,询问病史、体检、测血压并进行全自动动脉硬化测试仪(VP-1000)和超声心动图检查及生物化学检测,分别按ABI和Ba PWV分两组:ABI低值组和ABI正常组,Ba PWV增高组和Ba PWV正常组。结果 (1)ABI低值组室间隔厚度(IVST)明显大于ABI正常组(P0.05)。与ABI正常组比较,ABI低值组左心室射血分数(LVEF)、A峰、E峰流速比值(E/A)均明显减低(P0.05)。Ba PWV增高组左心房前后径(LAD)、IVST明显大于Ba PWV正常组(P0.05)。Ba PWV增高组LVEF小于Ba PWV正常组(P0.05)。(2)相关分析显示,ABI与IVST呈负相关(r=-0.769,P0.05),与LVEF、E/A呈正相关(r值分别为0.668、0.566,P0.05)。Ba PWV与LAD、IVST呈正相关(r值分别为0.331、0.474,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.526,P0.05)。结论 ABI和Ba PWV与原发性高血压患者心脏结构、功能改变呈显著相关,可为临床医生进行尽早干预治疗提供信息。     

醒脑静联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效及其可能的作用机制

目的:探讨醒脑静联合依达拉奉治疗高血压脑出血的疗效及其对患者一氧化氮(NO)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响。方法:选择92例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组46例。在稳定血压、控制脑水肿和调控体温等内科治疗的基础上,实验组给予依达拉奉联合醒脑静治疗,对照组给予依达拉奉治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗前、后颅内血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清NO、IGF-1和MIF水平的变化,治疗后90 d随访,比较2组患者的生活质量(SS-QOL量表评分)、生活能力(Barthel指数)与预后(mRS评估)情况。结果:治疗7、14 d后,实验组的血肿体积明显较对照组小(P0.05)。治疗3、7、14 d后,2组患者的NIHSS评分较治疗后当日显著降低(P0.05),且实验组显著低于对照组(P0.05)。治疗14 d后,2组患者NO和IGF-1水平明显升高,MIF水平显著降低,实验组患者的改善程度明显大于对照组(P0.05)。治疗后90 d,实验组和对照组的预后良好率分别为80.43%和60.87%(P0.05),实验组患者生活能力和生活质量显著高于对照组(P0.05)。结论:在高血压脑出血治疗中应用醒脑静联合依达拉奉能够促进血肿吸收,改善神经功能缺损,调节NO、IGF-1和MIF水平。     

复方地芬诺酯中毒22例分析

复方地芬诺酯由于止泻效果好、主要用于治疗急慢性功能性腹泻。但近几年在新疆少数民族学生中出现滥用复方地芬诺酯现象。我科自2006年至2012年收治滥用地芬诺酯引起中毒22例,多数为学生。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例复方地芬诺酯中毒患者中男性18例、女性4例,小学生3例,中学生16例,社会人员3例,年龄11~36岁。单纯用地芬诺酯片19例,有吸毒史、地芬诺酯替代海洛因3例。用药史4月~3年。所有患者无腹泻病史,无自杀倾向,     

吃鸡蛋胜过吃海参

中国和美国的科学家都对海参做过实验,让恶性肿瘤患者在一段时间内每天都食用整根海参或者食用海参中的营养提取物,结果显示．食用海参的患者与没有食用海参的患者相比,没有产生任何不同的效果。