脉搏指示连续心排血量监测在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的作用

目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的作用.方法 选取2014年6月至2016年12月期间广西贵港市人民医院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者共60例,按入院时间分成对照组和观察者组,每组各30例.对照组行中心静脉压(CVP)测定后进行指导治疗,观察组行PICCO及CVP测定后进行指导治疗,收集并记录两组患者在24 h内的总输液量、尿量、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)值、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、乳酸值(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2)及28 d病死率指标.结果 两组入院时NT-proBNP、CI、LVEF差异无统计学意义,观察组24 h内的NT-proBNP值为(2591.0±1257.8)ng·L-1(P=0.038)和28 d病死率为50.0%(P=0.032),均较对照组的(3048.0±1640.3)ng·L-1和76.7%明显降低(均P<0.05),同时两组24 h内总输液量(P=0.003)、尿量(P<0.001)、CI(P=0.033)及LVEF(P=0.008)均升高,均差异有统计学意义(P<0.05),而乳酸值(P=0.486)及PaO2/FiO2(P=0.796)两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PICCO在急性心肌梗死合并心源性休克患者的治疗中具有重要的指导作用,有助于早期血流动力学、组织灌注及氧代谢的改善,进而降低了急性心肌梗死合并心源性休克患者的病死率.     

各种新失活剂对包虫原头蚴活力影响的实验研究

目的试图找出临床实用的低毒、安全、高效的新失活剂。方法通过对比研究,对6种失活剂杀灭包虫原头蚴效果进行了体外实验观察,药物作用时间分别为5、10、20分钟。结果76%泛影葡胺、95%乙醇、人体尿液、75%乙醇、20%氯化钠和0.9%氯化钠在5、10、20分钟内直接杀伤力分别为:39%、63%、92%;43%、69%、95%;37%、52%、83%;35%、57%、80%;40%、72%、94%;0%、0%、0%。结论较为理想的失活剂依次为76%泛影葡胺、95%乙醇、人体尿液、75%乙醇、20%氯化钠,而0.9%氯化钠在短期内效用不佳。     

肝恶性包虫病分期与治疗附82例体会

目的 探讨回顾总结我院2003年-2012年10年间82例肝恶性包虫病(肝泡球蚴病)的治疗体会.方法 将本组82例按PNM分期分为早期、早-中期、中-晚期及晚期,早期(P0-1N0M0) 11例,早-中期(P1-2N0-1M0)29例,中-晚期(P2-3N1M0)26例,晚期(P3-4N1M1)16例;根据手术方案,为根治性手术(早期,早-中期)36例,姑息性手术(中期、中-晚期)28例,化疗及综合治疗(晚期)19例,并对其疗效评价进行分析.结果 (1)根治性切除病例随访3～5年,术后出现残腔积液感染2例,胆漏1例,肝功能衰竭2例,3年后复发1例,4年后远处转移2例,2例局部复发,均行化疗治愈;(2)姑息性手术治疗病例中,1年后死亡2例,两年后死亡3例,1年后局部复发3例,3年后远处转移3例,术后出现残腔感染11例,胆瘘9例,肝功能衰竭13例,均行化疗综合治疗,1年后再次行根治性手术2例,2年后再次行根治性手术1例,均恢复良好;(3)晚期病例均行化疗及综合治疗,其中4例因病灶中间液化灶较大并感染,给予手术置管引流,术后化疗2年后1例行根治性手术,5例在B超引导下PTC置管引流,术后化疗2年后1例行根治性手术.结论 对早期、早-中期病例尽可能行根治性切除术+化疗可达到治愈目的,对中-晚期及晚期病例先化疗及综合治疗,待病情稳定或病灶缩小后争取根治性手术或有条件考虑行肝移植手术较为理想,对多脏器转移者先化疗,对脏器功能影响较大的泡球蚴病先行手术治疗,再行化疗为妥.     

肠传性非甲非乙型病毒性肝炎155例死亡原因分析

本文对155例肠传非甲非乙肝炎住院死亡的病例进行了分析。结果表明:住院病人的病死率为11.6％;青壮年死亡的比重较大,占87.1％;孕妇的病死率高,为20.8％,占全部死亡病人的67.1％;重症肝炎占25.2％,其中急性重症占82.6％。主要死因为脑水肿、肝肾综合症、产后大出血、脑疝及上消化道大出血等。     

与健康有关的魔幻数字

谁都知道，我们的生活是不能缺少数字的，如果没有了数字，那将是一个混乱的世界。甚至，我们的健康情况也能够通过数字表现出来!     

辨证治疗泌尿系结石60例

笔者自 1990年至 2 0 0 0年间辨证分型治疗泌尿系结石 6 0例 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例中男 38例 ,女 32例 ;年龄最小者 2 5岁 ,最大者 6 4岁 ,其中 2 5～ 4 0岁 32例 ,4 0岁以上 2 8例 ;病程最短者 1天 ,最长者 5年 ;诊断肾结石 2 0例 ,单侧 1     

膈肌内迷入性肺原性囊肿一例

膈肌内迷入性肺原性囊肿十分罕见。查阅国内有关文献均未见报道,最近我科收治一例,报告如下。患者男,3(?)岁,左侧胸痛,胸闷一年余。X线胸片检查发现“左肺底包裹性积液”。于1985年8月20日以“左肺底包裹性积液”入胸外科。     

淋病

新中国成立后由于优越的社会主义制度,道德教育,禁止卖淫和积极的群众性防治工作,很快地消灭了各种性病的传染。目前我国建国后培养的医生对性传播的疾病都不了解,老医生也已感生疏。随着我们和其他国家的各种交往日益增多,熟悉这方面的     

从五音与五脏谈起

提起我国古代音乐中所使用的“五音”宫商角徵羽,人们可能感到生疏,若用现代音乐简谱翻译一下,大致相当於1(do) 2(re)3(mi) 5(soi) 6(la)五个音阶。根据乐曲旋律中主音的不同,就可产生宫、商、角、徵、羽五种调式。后来又发展出变宫、变徵,即7(ti)和~#4(fis)之后,才成为今天使用的七声音阶。     

肉苁蓉总苷对小鼠脑缺氧的保护作用

目的：研究肉苁蓉总苷(GCs)对小鼠脑缺氧的影响。方法：利用亚硝酸钠和氰化钾造成急性脑缺氧模型，观察GCs(62．5、125、250mg／kg)的抗缺氧作用，并测量氰化钾引起的脑缺氧小鼠脑组织内脂质过氧化产物——丙二醛(MDA)含量及自由基清除酶SOD的活性。结果：GCs能明显对抗小鼠脑缺氧，降低脑缺氧小鼠脑组织中MDA的含量，增加SOD的活性。结论：GCs对小鼠脑缺氧有一定的保护作用，可能与其增强自由基清除酶活性和对抗脂质过氧化的作用有关。