换个姿势做天才

2007年年底,筹备《第一财经周刊》的时候,我邀请海鹏加盟,有那么几天他似乎动了一点心思,我还跑到他家里一趟去游说,当然最后依惯例,他还是拒绝了我的邀请,作为折中方案,他答应给我开一个专栏,两年多下来,大概有五十余篇,这本书中的大部分文章可能来自于这个专栏。     

hOGG1、XRCC1、XRCC3基因单核苷酸多态性与食管癌放疗预后关系的研究

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率高,预后差,死亡率居癌症第6位[1],其病理类型90％以上为鳞状细胞癌,对射线较敏感,放射治疗在食管癌综合治疗中占重要地位.然而单纯放疗后5年生存率10％～30％,局部复发高达60％～80％.如何通过分子生物学手段达到改善食管癌的疗效及提高食管癌的预后已经成为目前研究的主要方向.hOGG1、XRCC1、XRCC3是DNA损伤修复的重要基因,这些基因的单核苷酸多态性可以改变修复蛋白的功能进一步改变DNA损伤修复能力,在肿瘤的发生、发展及治疗过程中发挥重要作用.本研究采用PCR-RFLP法研究hOGG1、XRCC1、XRCC3基因单核苷酸多态性与食管癌放射治疗预后的关系,旨在为食管癌治疗方案的选择提供参考依据.     

亚低温对脑缺血大鼠脑组织富含脯氨酸的Akt底物40与磷酸化的富含脯氨酸的Akt底物40表达的影响及其脑保护作用的研究

目的研究亚低温对脑缺血大鼠富含脯氨酸的Akt底物40(PRAS40)与磷酸化的PRAS40(pPRAS40)表达的影响及其脑保护作用。方法 56只大鼠随机分为正常对照组、假手术组、脑缺血组和脑缺血亚低温治疗组(亚低温组),后两组又分为缺血3 h、6 h、12 h、24 h、72 h、7 d亚组,每个亚组4只大鼠。用线栓法制作大鼠局灶脑缺血模型。亚低温组于缺血后30 min实施脑部亚低温(32~33℃)并持续4 h。在相应时间点行神经功能缺损评分,用免疫组化染色检测PRAS40及p-PRAS40的表达。结果脑缺血大鼠PRAS40和p-PRAS40的表达呈时间依赖性变化。PRAS40在缺血12 h开始减少,至缺血72 h表达最低,亚低温组12h、24 h、72 h、7 d亚组与脑缺血组的差异有统计学意义(均P0.05);p-PRAS40在缺血3 h开始减少,至缺血24 h表达最低,亚低温组3 h、6 h、12 h、24 h、72 h亚组与脑缺血组的差异有统计学意义(均P0.05)。神经功能缺损评分比较,亚低温组各亚组均明显低于脑缺血组(均P0.05)。结论脑缺血大鼠PRAS40和pPRAS40表达减少;亚低温能延缓其表达减少。亚低温能明显减轻脑缺血所致的神经功能缺损。     

探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策

目的对西药房高危药品管理的现状以及措施予以探析。方法将2017年1月至2017年12月未开展高危药品管理时间段设为参照组,将2018年1月至2018年12月开展高危药品管理时间段为观察组,研究对象均为西药房工作人员,共50例。对两组时间段的高危药品不合理用药率、药物不良事件发生率、工作人员知识知晓程度进行观察和比较。结果观察组西药房高危药品不合理用药率、药品不良事件发生率与参照组差异明显,且数值方面观察组更低,统计处理显示P0.05,统计学意义成立;观察组的西药房工作人员知识知晓情况各项分值与参照组差异明显,且数值方面观察组更高,统计处理显示P0.05,统计学意义成立。结论开展西药房高危药品管理工作,对药房用药安全有显著意义,且有利于提高药房的整体工作质量。     

改良猪小肠黏膜下层可吸收膜在兔下颌骨缺损早期愈合中的作用

目的:建立两种尺寸兔下颌骨骨缺损模型,研究改良猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)可吸收膜在骨缺损早期愈合中的屏障作用。方法:将12只新西兰大白兔随机分组,于双侧下颌骨各制备一个深度均为2 mm、直径为5 mm或8 mm的A、B两种圆形骨缺损,并分别给予以下处理:覆盖SIS膜(简称S)、覆盖Bio-Gide膜(简称G)和不做任何处理(简称O), 得到AS、AG、AO、BS、BG和BO共6组(n=4)24个样本。术后4周取材,进行大体、微型CT(Micro-CT)和组织学观察,采用单因素方差分析法对数据进行统计学分析,评估各组骨缺损早期愈合的情况。结果:大体标本观察显示术后4周SIS膜完整,未见明显降解,Bio-Gide不完整,与周围组织融合;AS、BS和AG三组中屏障膜均平整覆盖于骨面,下方骨质较硬,BG组Bio-Gide向中央凹陷,下方骨质相对松软;AO、BO两组骨面明显凹陷,有大量纤维结缔组织。Micro-CT三维重建图显示,AS、BS、AG和BG四组均可见大量新生骨小梁,BG组中央凹陷区新生骨小梁稀疏,AO、BO组仅在缺损底部有少量新生骨小梁。Micro-CT定量结果显示,AS组骨体积分数(new bone percentage,BV/TV)(39.10%±0.79%)和骨密度(bone mineralized density,BMD)[(517.73±11.22) mg/cm ³]显著高于AO组[26.67%±1.12%,(319.81±8.00) mg/cm ³,P<0.05],但与AG组[38.15%±0.91%,(518.65±7.48) mg/cm ³]差异无统计学意义(P>0.05)。BS组BV/TV(34.90%±1.35%)和BMD[(409.09±8.14) mg/cm ³]显著高于BO组[23.63%±2.07%,(171.00±16.24) mg/cm ³,P<0.05],但与BG组[33.40%±1.06%,(412.70±8.6) mg/cm ³]差异无统计学意义(P>0.05)。组织学观察显示,AO和BO组有大量脂肪空泡,仅有少许散在新生骨组织,相对稀疏,未形成岛状,与天然骨组织界限清楚。AS和AG两组可见大量新生骨组织形成,骨小梁呈岛状,表面衬有成排的成骨细胞,可见血管形成,与周围自体骨组织界限不清。BS和BG组也可见大量新生骨组织,但较AS、AG组稀疏,与周围自体骨组织界限清晰。结论:在下颌骨骨缺损早期愈合中,SIS可吸收膜和Bio-Gide可吸收膜均发挥良好的屏障作用,其效果无明显差异,但本实验中SIS膜在一定程度上对于下颌骨缺损修复空间的维持能力更好。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与急性心肌梗死患者心功能的相关性研究

目的：研究急性心肌梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp?PLA2）浓度变化情况及其与心肌梗死后心功能的相关性。方法：连续入选急性心肌梗死患者90例,测定患者入院即刻（T0）、入院次日（T1）、入院第3天（T2）和入院第7天（T3）血浆Lp?PLA2及心梗后1个月（T4）N端前体脑钠肽（NT?proBNP）水平,并采用二维心脏超声测定T1和T4患者左室射血分数（LVEF）,Pearson相关分析Lp?PLA2与LVEF及NT?proBNP的相关性。以43例同期入院稳定性心绞痛患者和48例健康体检者作为对照。结果：急性心肌梗死患者血浆Lp?PLA2水平呈动态改变,心梗发作时显著增高,而入院第7天后基本降至对照组水平［（61.42±36.99）mg/L vs.（49.83±27.17）mg/L,P > 0.05］。相关性分析显示入院即刻（T0）血浆Lp?PLA2水平与C反应蛋白水平（r=0.06,P > 0.05）及血浆肌钙蛋白T水平（r=-0.07,P > 0.05）均无显著相关性。进一步研究发现入院时（T0）血浆Lp?PLA2水平与T4血浆NT?proBNP水平（P=0.16,P > 0.05）、左室射血分数（LVEF）（r=-0.09,P > 0.05）及T4与T1 LVEF差值（ΔLVEF）（r=0.04,P > 0.05）均无显著相关性。结论：血浆Lp?PLA2水平反映了急性心肌梗死动脉斑块不稳定状态,但与急性心肌梗死患者梗死后心功能恢复情况无关。     

凉山彝族自治州冕宁县居民饮食习惯对其血压血糖的影响

目的通过本次义诊活动记录当地居民的血压血糖数据,根据在测定时从居民中口中了解饮食习惯以及当地风俗,研究并分析其影响因素。方法实验成员分为各个小组,通过免费义诊的方式为居民们测定血压血糖记录数据并通过调研方式了解当时饮食习惯以及风俗。结果通过义诊一共获得有效血压数据472份以及有效血糖数据284份,受义诊的居民年龄广泛,男女数目平均,由于当地经济影响本次受义诊居民大多数为50岁以上居民。结论凉山彝族自治州冕宁县宏模镇村民     

新疆某三级维吾尔医医院护理人力资源现状分析

目的通过对我区三级维吾尔医院护理人才队伍现状进行分析,探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。方法采用Microsoft Exel统计软件及电子表格建立数据库,采用相对数进行描述性分析。结果 (1)护理人员总量不足并各临床科室之间分布不均衡;(2)护理人员学历层次偏低,高学历护理人员比例过低;(3)护理人员职称结构不合理,职称层次普遍较低。结论护理人力资源的数量是保证护理工作质量的基本条件。护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素,有必要做好护理人力资源配置。