Clinical outcome of percutaneous balloon mitral valvuloplasty in 103 patients

Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙｉｎ１０３ｐａｔｉｅｎｔｓＷｅｎｇＣｈａｎｇｈｏｎｇ（翁昌鸿）；ＬｉＣｈｏｎｇｘｉｎ（李崇信）；ＨｏｕＹｕｑｉｎｇ（侯玉清）；ＧｏｎｇＷｅｉ...     

第五届岭南心血管病学术研讨会纪要

第五届岭南心血管病学术研讨会于2 0 0 3年 4月 3～ 7日在广州市举行 ,同时还举办了“近年来心血管病防治的前沿问题及新观点学习班”。这次会议有来自中南各省市从事心血管专业的医务人员 10 0 0余人参加 ,会议还邀请了多位知名的心脏病学专家对心血管病的最新进展作专题讲座 ;这次会议共有 135篇论文参加交流 ,并组织了 2 6次专题讲座 ,充分反映了心血管病领域的最新科研成果和前沿问题 ,深受与会者的欢迎。会议开幕时 ,由广东省心血管病学会荣誉主任委员冯建章教授致开幕词 ,广东省卫生厅黄庆道厅长、广东省医学会会长张衍浩均莅临指导 ,…     

650例胎儿透明隔腔的超声测量

透明隔是两侧侧脑室前角中间的长条状间隔,它是由灰质细胞和神经纤维组成的两层薄膜,两层薄膜之间的腔隙即为透明隔腔.透明隔腔的测量对探测胎儿中线结构的发育提供有用的信息[1],可协助临床诊断与治疗.为获取胎儿透明隔腔的参考值范围并寻找孕期透明隔腔的变化规律,本研究对650例正常胎儿进行联合调查,现报告如下.     

胎儿膈下肺分离超声误诊1例

孕妇, 28岁,第 1胎孕 21周,停经后除早孕时轻微妊娠反应外,余无自觉不适。常规产科超声检查发现:于胎儿左上腹、膈肌下方、左肾上方测及一致密团块状强回声,大小 2. 0cm×1. 7cm×1. 5cm,边缘清晰、光滑,其回声酷似肺囊腺瘤,内部无血流,胎儿其余未见异常。超声拟诊胎儿腹腔肿瘤待查。孕妇再次在本院超声复查时发现团状强回声增大 (图 1),大小为2. 1cm×2. 1cm×2. 3cm,无其他异常发现。超声拟诊后腹膜肿瘤?　　图 1　胎儿膈下肺分离声像图孕妇要求终止妊娠。尸检大体标本见腹腔左上腹、左肾上方有一海绵状团块。病理报告为肺分离。讨论…     

声学造影诊断无血流限制性冠脉狭窄的新方法

目的探讨应用声学造影(MCE)在非负荷状态下诊断无血流限制性冠脉狭窄(NFLS)的可行性.方法分别在犬的前降支(LAD)无狭窄及两种不同程度的NFLS状态,MCE 采用高机械指数连续脉冲成像方法;比较不同状态下心脏收缩末声学造影强度(VIS)与舒张末造影强度(VID)的比值,探讨应用MCE在非负荷状态下诊断NFLS的可行性.结果随着冠脉狭窄程度的加重,VIS与VID比值进行性增大(P＜0 .05) .结论测量心脏收缩期与舒张期声学造影强度比值可用于非负荷状态下诊断无血流限制性的冠脉狭窄.     

心肌造影超声心动图诊断犬急性高血糖心肌微血管功能损害的实验研究

目的　探讨犬急性高血糖对冠状动脉和心肌微血管血流量及血流储备的影响。方法　 16条杂种犬 ,静脉注射双嘧达莫前后 ,应用血流仪和心肌造影超声心动图 (MCE)测量基础状态和高血糖状态时冠状动脉前降支和心肌微血管的血流量。结果　应用双嘧达莫前 ,基础状态和高血糖状态的前降支和心肌微血管的血流量 [( 13 .94± 2 .92 )ml/min对 ( 15 .0 5± 8.61)ml/min和 ( 4 5 .49± 14 .2 8)ml/min对 ( 4 8.62± 2 9.5 9)ml/min ,P >0 .0 5 ]以及微血管密度 ( 5 7.0 5± 7.87对 68.65± 10 .0 0 ,P >0 .0 5 )均差异无显著性意义 ;应用双嘧达莫后 ,前降支血流量和血流储备无明显变化 ,而心肌微血管的血流量 [( 91.71± 42 .67)ml/min对 ( 4 1.16± 2 3 .15 )ml/min ,P <0 .0 1]、血流速度 [( 1.11± 0 .61)ml/min对 ( 0 .67± 0 .2 7)ml/min ,P <0 .0 5 )、血管密度 ( 86.78± 2 1.84对 65 .18± 2 8.5 8,P <0 .0 1)和血流储备 ( 2 .15± 1.3 0对 0 .84±0 .44 ,P <0 .0 1)明显下降。结论　急性高血糖减少双嘧达莫负荷后的心肌微血管的血流量、血流储备和血管密度。     

X线电影造影测定冠心病左室节段功能分段方法的研究

本文67例左室电影造影和冠脉造影病例按冠脉造影的结果分组,采用长轴中点法和重心法将左室分别分成6、12、24、36、48个节段,利用节段功能指标(即面积和半径缩短率为反映冠脉病变的参数),通过Bayes判别分析回测分类与冠造分类的符合率,比较了每种分段方法测定结果的差异。结果表明左室节段功能测定分段数不应少于36,而在36～48个节段间较为合适。     

经静脉左心室腔声学造影剂的研究——与Albunex对比分析

目的：用自制１％糖蛋白声学造影剂进行经静脉左心声学造影，观察左心室显影效果，并与国外同类造影剂Ａｌｂｕｎｅｘ对比分析。方法：对６０例经常规超声心动图检查无心内分流、瓣膜反流及明显狭窄的住院病人，从右上肢肘静脉以０．０８ｍｌ／ｋｇ浓度注入１％自制糖蛋白声学造影剂。如左心室显影效果在２＋以下，则于１５分钟后以０．２２ｍｌ／ｋｇ浓度重复造影１次。结果：自制造影剂的微泡浓度为（８．１±１．３）×１０８／ｍｌ，直径：３．８±１．４μｍ，９０％小于１０μｍ，稳定性在１０个月以上（２～８°Ｃ）。与Ａｌｂｕｎｅｘ各项指标相仿，但浓度较高。６０例左心室腔全部显影，成功率１００％，其中达２＋以上者５６例，占９３％；内膜边界增强者５７例，占９５％；心室壁运动可信性增强者５２例，占８７％，高于Ａｌｂｕｎｅｘ临床使用报告的相应结果。结论：用自制的声学造影剂经静脉注射取得良好的左心室显影效果，质量和性能与Ａｌｂｕｎｅｘ相仿，可在临床安全使用。     

慢性冠状动脉狭窄犬静息和负荷时室壁运动异常与心内膜下心肌血流储备的关系

目的 评价静息和多巴酚丁胺负荷时室壁增厚百分率(%WT)与心内膜下心肌血流(MBF)储备的关系.方法 以安放缩窄器的方法建立11只慢性多支冠状动脉狭窄闭胸犬.术后7～10 d,在静息和不同剂量多巴酚丁胺作用下以二维超声测定%WT.同时,在静息和峰值多巴酚丁胺时,以放射性微球测定心内膜下MBF和MBF储备.结果 静息状态下,40个室壁运动异常(RWMA)心肌节段与42个非RWMA间的心内膜下MBF无明显差异.然而,RWMA的心内膜下MBF储备明显低于非RWMA,且静息状态%WT与心内膜下MBF储备密切相关.所有心肌节段在20 μg·kg-1·min-1以下剂量的多巴酚丁胺作用时,%WT随剂量增加而增加;当大于该剂量后,%WT的变化受心内膜下MBF储备的影响,当储备能力异常时,则出现多巴酚丁胺的"双向反应".结论 在慢性冠状动脉狭窄中,静息和负荷时RWMA与心内膜下MBF储备有关.