社区开展高血压分级管理模式与干预效果分析

目的探讨社区开展高血压分级管理，社区干预措施对脑血管病预防效果。方法2002年至2006年，在上海斜土社区随机抽取部分居委为干预组，对社区高血压病患者进行分级管理。另随机抽取部分居委为对照组，比较两组脑卒中发病率、死亡率。结果干预终点，干预组的高血压管理率达89．2％，控制率达91．4％；脑卒中发病率105．7／10万，死亡率26．4/10万。对照组脑卒中发病率为462．5/10万，死亡率72．5/10万。两组标化后脑卒中发病率、死亡率间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在社区实施高血压分级管理的干预模式，对脑血管病的预防控制有实际意义。     

内镜技术在肝外胆汁淤积病人中的诊治体会

目的：探讨内镜技术在肝外胆汁淤积病人中的诊断价值及治疗作用。方法：对58例肝外胆汁淤积病人进行前瞻性研究，在ERCP操作过程中，退镜之前做出诊断，进行适当的内镜下治疗。结果：58例行肝外胆汁淤积病人经ERCP检查，57例得到了明确诊断，占98．3％。经内镜下EST或EPBD网篮取石治愈总胆管结石38例（38／41），其中14例并胆囊结石患者中9例内镜取石成功后放置ENBD，再行腹腔镜胆囊切除（LC）；8例总胆管下端狭窄经内镜下EST术后，症状明显减轻，近期疗效良好；5例无法行根除手术的肿瘤患者，经内镜下放置内支架引流，1例成活9个月，4例成活至今，平均约5．5个月。结论：ERCP对肝外胆汁淤积病人有较高的诊断价值，特别是对肝外胆汁淤积的鉴别诊断可提供有价值的决定性诊断。内镜下治疗肝外胆管的结石，手术创伤小，治愈率高，患者易接受，同时可配合LC术，拓展微创外科领域，有条件的医院应首选内镜下排石；对总胆管下端狭窄EST术近期疗效满意；对晚期无手术根治的肿瘤患者，微创内镜的介入治疗可有效控制梗阻性黄疸，不失为一种安全有效的治疗手段。     

深圳市部分娱乐场所服务小姐艾滋病知信行调查

艾滋病（AIDS）自1981年首次被报告以来,在全世界迅速蔓延,成为许多国家面临的最重要的公共卫生和社会问题。随着艾滋病蔓延,在无彻底治愈药物以及有效疫苗预防情况下,对高危人群开展行为干预被认为是当前预防艾滋病的一项有效方法。娱乐场所的女性服务人员,以外来流动人口、未婚育龄妇女为主,她们性观念较开放,安全性行为知识欠缺,是性病、艾滋病潜在的高危人群。2006年3月我们采用整群抽样的方法,抽取深圳市某区20家娱乐场所的271名服务小姐开展了艾滋病监测及健康教育,了解其对性病、艾滋病的认识、态度和行为,探讨有关影响因素,准确掌握该人群的艾滋病认知及相关行为的基线情况,为对该人群采取科学的行为干预措施提供依据。     

反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年

病史摘要 患者,女性,60岁.因"反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年,加重1周"入院.患者2003年8月开始出现咳嗽、咳少量白痰,伴发热,体温在38.5℃左右.经抗生素治疗1个月后症状缓解不明显,并渐出现活动后气急.     

不同工作类型员工的健康促进干预效果评价

目的 了解高新技术开发区不同职业人群的健康状况,分析健康危险因素,通过比较干预组和对照组的基线和终末的调查结果,评价干预效果,探索针对不同工作类型员工有效的干预措施。 方法 对上海市漕河泾开发区2家高科技研究所的工作人员先后进行2次问卷调查。1家研究所为干预组,另一家研究所为对照组。对干预组人群开展一系列有针对性的健康教育和健康服务。2012年的基线调查共收回有效问卷1 022份,2014年的终末调查共回收有效问卷1 113份。 结果 通过干预措施的制定和实施,干预组的生产类员工心理健康有所改善,差异具有统计学意义,部分工作相关影响因素和健康行为方面也有所改善(P<0.05);干预组的非生产类员工,健康自评和心理健康的改善比较明显,差异具有统计学意义(P<0.05),但工作相关影响因素和健康行为方面未见明显改善。对于对照组的生产类员工,健康自评和心理健康未见明显改善,工作相关影响因素有一定程度的改善,健康行为方面未见改善;对于对照组的非生产类员工,健康自评、心理健康、工作相关影响因素以及健康行为等方面均无明显改善,差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 生产类员工和非生产类员工的干预效果不同,应针对员工特点,开展更具有针对性的健康促进工作。      

斜土街道高血压糖尿病脑卒中患病现状与关系

目的了解上海市徐汇区斜土街道自然人群的慢性非传染性疾病——高血压、糖尿病、脑卒中的患病现状及三者之间关系,为社区采取干预措施提供依据。方法用整群随机抽样的方法对本街道日晖六村4278名居民进行逐户调查,用自制调查表调查高血压、糖尿病、脑卒中和痴呆患病状况。结果日晖六村高血压、糖尿病、脑卒中的患病率分别为21．40％、4．40％、2．30％;三者患病率均随年龄增加而升高,各年龄组间差异有统计学意义;随着教育程度的提高,患病率下降,不同教育程度患病率差异有统计学意义。此外,调查结果显示高血压、糖尿病、脑卒中三者相关。结论慢性非传染性疾病患病率正逐年增加,目前已成为上海市徐汇区一个主要的公共卫生问题,卫生部门需要把工作重点转移到慢性病的防治上。鉴于三者之间关系密切,可统一管理。