《神农本草经》药效记载探析

《神农本草经》作为中医学奠基著作,一直是历代医家必读本草,且后世学者对其主治疾病多有发掘.然而,时至今日,书中所载许多药物的重要功效却被忽视,鲜有使用.笔者结合古方叙述、名家医论、现代研究等资料,仅对《神农本草经》中干地黄、桑叶、当归的有关重大功效记载进行阐述.     

石墨炉原子吸收法直接测定饮料中铅方法的研究

目地:通过试验选择基体改进剂来实现石墨炉原子吸收法直接测定饮料中铅含量。方法:经超纯水稀释后的样品加入混合基体改进剂直接用石墨炉原子吸收法测定。结果:以20 g/L磷酸二氢铵、0.1%氯化钯、0.4%Trion X-100和1%硝酸等体积混合后作为基体改进剂为本实验最佳基体改进剂;铅标准曲线在线性范围为0~0.2 mg/L时回归方程A=7.562C+0.028(相关系数r=0.9995),方法检测限为0.17μg/L。测定的样品1的标准偏差:4.6%,样品2的标准偏差:4.7%,样品3的标准偏差:2.0%,加标样1回收率为90.11%~90.81%;加标样2回收率为91.10%~93.30%;加标样3回收率为91.32%~91.92%。结论:采用20 g/L磷酸二氢铵、0.2%氯化钯、0.4%Trion X-100和1%硝酸混合后作为基体改进剂,石墨炉原子吸收法直接测定饮料中铅含量的方法可行,该方法能有效的节约成本和时间,具有简便、快速、准确的优点。     

急性呼吸窘迫综合征高危患者中医辨证要素与预后的相关性研究＊

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）高危患者的中医辨证要素与与免疫-炎症反应与预后的关系，为ARDS的中医药诊治提供基础。方法 依照纳入排除标准，纳入2017年5月至2019年3月广东省中医院收治的ARDS高危患者153例，收集纳入当日的一般资料、中医临床四诊信息、炎症指标、肝肾功能、乳酸、免疫指标等，测定序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEⅡ）评分，并跟踪随访采集卫生经济学指标和28天死亡率。结果 证候分型方面，虚症证候要素中，气虚占比73.9%，阴虚11.1%、阳虚3.3%、血虚1.3%，不同虚证要素占比之间差别具有统计学意义（χ²=315.795，P＜0.05）；实证证候要素中，痰邪、血瘀、火（热）邪、水湿占比分别为77.8%、44.4%、36.6%、2.0%，不同实证要素占比之间差别具有统计学意义（χ²=184.913，P＜0.05）。发生ARDS的患者与未发生ARDS患者，在心率（HR）、呼吸频率、淋巴细胞百分比、CD3+/LYM、血IgG存在统计学差异（均P＜0.05）。在不同的证候要素的指标中，阳虚患者与非阳虚患者相比，平均动脉压、淋巴细胞百分比、CD3+CD4+/CD3+CD8+比例显著降低，28天死亡率、ICU住院天数及费用显著升高（均P＜0.05）。采用Cox比例风险模型进行生存分析，最终选取HR、APACHE II评分、SOFA评分、是否发生ARDS，是否阳虚证5项自变量纳入Cox回归分析，获得的回归方程具有统计学意义（χ²=68.185，P＜0.0001），其中HR（OR=1.027，95% CI：1.006-1.049）、SOFA评分（OR=1.432，95%CI：1.216-1.686）、合并ARDS（OR=0.044，95% CI：0.010-0.191）、阳虚证（OR=0.057，95% CI：0.010-0.340）与28天死亡率独立相关。结论 ARDS炎症反应迟于免疫应答的抑制，免疫功能的下降更为敏感。ARDS高危患者，中医证候因素以气虚痰热瘀阻最为多见；治疗上，虚证患者，尤其是阳虚证患者，需实施免疫增强的调节。