中枢拮抗高迁移率族蛋白 B1对脓毒症脑损伤的影响

目的：探讨脓毒症时脑组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达规律及其与脑损伤的关系。方法40只C57BL／6小鼠随机（随机数字法）分为4组：假伤组、脓毒症组、侧脑室注射假伤组以及脓毒症动物侧脑室注射HMGB1抑制剂（ BoxA）组。采用盲肠结扎穿孔复制脓毒症模型及全自动小鼠脑立体定位仪构建侧脑室置管模型,脓毒症后立即经侧脑室导管向侧脑室注射1μg BoxA,于24 h取出脑组织并分离出海马结构,采用组织免疫荧光、蛋白印迹分析、组织TUNEL染色及HE染色方法分别检测脑组织HMGB1、胱天蛋白酶（ caspase）-3表达及组织凋亡、损伤等改变,组间差异采用单因素方差分析,两组之间采用t检验。结果（1）脓毒症组较假伤组海马组织HMGB1表达明显增加（22.74±9.29 vs.4.57±2.18, P＜0.01）;（2）脓毒症组与假伤组比较,海马组织细胞凋亡明显增加[（35±9.17） vs.（1.67±1.53）, P＜0.01]及caspase-3表达显著上调[（16.79±8.17） vs.（3.39±2.09）, P＜0.05],组织损伤明显加重;（3）侧脑室注射BoxA能有效地抑制海马组织HMGB1表达[（2.66±2.06） vs.（22.74±9.29）, P＜0.01];（4）侧脑室注射BoxA能减轻脑组织损伤,并减少组织细胞凋亡[（12±4.36） vs.（35±9.17）, P ＜0.01]及 caspase-3表达[（4.10±2.11） vs.（16.80±8.17）, P＜0.05]。结论脓毒症状态下HMGB1表达增加与脓毒症脑组织损伤的发生、发展密切相关,中枢抑制HMGB1能明显减轻脓毒症脑损伤。     

人参皂甙并去甲乌头碱对缺血再灌注损伤大鼠肾组织的影响

目的:研究人参皂甙并去甲乌头碱对缺血再灌注损伤大鼠肾组织的影响。方法:选用体重220～250g健康Wistar大鼠24只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和药物处理组(C组),每组8只。观察缺血再灌注时大鼠肾脏血供恢复时间;酶联免疫法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量;光镜观察肾组织结构的变化。结果:B组缺血再灌注时大鼠肾脏血供恢复时间长于C组(P>0.05)。B组血清SOD水平较A组显著下降(P<0.05),MDA水平较A组显著增高(P<0.05),同时肾组织出现病理变化;C组血清SOD水平较B组明显增高(P<0.05),MDA水平较B组明显下降(P<0.05),肾组织病理变化轻于B组。结论:人参皂甙并去甲乌头碱对缺血再灌注损伤大鼠肾组织具有一定的保护作用。     

CT导向下冷冻消融术治疗儿童骨样骨瘤

目的 评估CT导向下冷冻消融术治疗儿童骨样骨瘤的安全性及有效性.方法 2007年1月至2010年1月期间,对9例病理证实的骨样骨瘤儿童患者行CT导向下冷冻消融治疗.患者男6例、女3例,年龄10.0～15.0岁,平均(13.0±1.6)岁,手术在局部麻醉下进行,术前均行CT导向下经皮穿刺活检获得病理诊断.手术使用大孔径多层螺旋CT(层厚2 mm,120 kV,250 mAs).于CT导向下应用8G骨穿针穿刺病灶中央,拔出针芯、经外套针置入17 G冷冻探针,冷冻模式采用2次冷-热循环,术中间隔5 min扫描冷冻区域,了解冰球大小和形状.术后以VAS疼痛评分评估疗效.手术前后VAS评分比较采用Kruskal- Wallis秩和检验.结果 9例患者手术均成功;术后疼痛均明显缓解,VAS评分术前评分(8分1例,7分3例,6分4例,5分1例)与术后1个月(1分4例,0分5例)比较,差异有统计学意义(H=32.838,P＜0.01).本组患者术前因长期疼痛刺激导致不同程度跛行,术后3d疼痛均明显减轻,无肢体功能障碍.1例患者术后1d发热(37.8℃),对症处理2d后缓解,无其他并发症发生.随访期内所有患者疼痛无复发.结论 CT导向下冷冻消融术治疗骨样骨瘤是一种安全、有效的微创手段,值得推广应用.     

CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾癌的临床应用研究

目的 探讨CT引导监测,经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾癌的技术方法、安全性及临床疗效.方法 选取2008年9月至2011年1月于我院就诊的肾肿瘤患者27例,采用CT引导氩氦刀冷冻消融疗法,对治疗后局部靶病灶变化、术后肾功能变化、中位生存时间及生存率进行动态随访观察,并记录并发症情况.结果 本组27例患者,术后即刻CT扫描显示冰球覆盖率均为100％.术后3个月复查CT示靶病灶密度减低,瘤体不同程度缩小,按实体瘤评价标准,其中完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)2例,病灶稳定(SD)2例,缓解率(CR+PR)为92.6％.术后第3～4天复查肾功能(尿素氮、尿酸和肌酐等),与术前相比均未见明显变化.本组术后无严重并发症(包括皮肤冻伤、感染、穿刺种植转移等)发生,6例子术后1d出现发热(38℃左右),对症治疗后3～5d消退,8例出现局部轻度疼痛,服用止痛药后缓解;2例出现术后出血,应用凝血酶后迅速止血.结论CT引导监测,经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾肿瘤近期疗效肯定,是一种安全可靠、值得推广的微创治疗方法.     

干细胞治疗神经系统疾病现状的思考：是希望还是炒作？

背景：干细胞研究已50年,干细胞体外分离、培养、纯化和鉴定技术已经相对成熟,干细胞替代治疗神经系统疾病已在临床开展,但在缺少统一应用规范的情况下不免出现一些负面报道和夸大宣传,面对这些很多医生、患者出现了迷惘。 目的：探讨干细胞治疗神经系统疾病到底是希望？还是炒作？ 方法：通过①对人民日报近期发表的两篇影响较大的干细胞临床应用相关报道的思考。②结合作者自身多年开展干细胞治疗神经系统疾病的一些经验。③参考国内外一些研究文献等多条线索进行剖析。以“干细胞”、“动物模型”、“神经”等检索词变换组合检索万方数据库和Pubmed全文数据库1999年1月至2012年4月相关资料,获得文献阅读后进一步剔除。 结果与结论：在动物实验方面,神经干细胞对于神经系统损伤及退行性变有一定治疗作用。在干细胞的临床应用研究方面,受到很多限制。面对阻力,一些国家已经从国家层面展开具有一定规模的临床试验,大多已进入临床Ⅱ、Ⅲ期。美国代表性产品Prochymal成为全球首个获准用于临床治疗人体疾病的干细胞药物。产业化的干细胞成品具有巨大的研究价值和应用前景。但在疗效不确切的情况下,暂不主张在临床上大规模推广应用,更不主张以盈利为目的、夸大其词的商业化宣传     

慢性腰痛21例水中康复训练临床观察

目的:比较水中和陆地康复练习对慢性腰痛的治疗效果。方法:43例慢性腰痛病人,分为两组。分别接受传统陆上练习和水中康复练习。练习组共接受两个周期康复训练,分别为4周和12周,每周5次。受试者分别对脊柱活动、疼痛、功能残疾障碍和生活质量进行评估。结果:两组受试者康复治疗后组间比较,Oswestry功能残疾障碍评定和SF-36生活质量评定水中训练组效果优于陆地组,差异显著。结论:水中训练与传统地面康复练习相比在对慢性腰痛病人的功能障碍和生活质量方面有更好的提高效果。     

火针治疗蛇串疮的操作流程

蛇串疮即带状疱疹多疼痛剧烈、缠绵难愈,严重影响患者的生存质量,本文着眼于探讨火针治疗蛇串疮的具体操作流程。前期准备工作:选穴、选针具;具体操作过程:术前烧针、术中进针、术后饮食;后遗症期的干预。以期为临床医生火针治疗蛇串疮提供参考。火针治疗蛇串疮,不仅起效迅速、疗效确切、不良作用少,且成本低廉,特别适合于基层医院及大医院的推广。     

TRIM32在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨TRIM32在肝细胞癌（HCC）组织中的表达和预后价值,及其对HCC细胞恶性生物学行为的影响。方法：使用癌症基因组图谱（TCGA）的测序数据评估HCC中TRIM32的表达是否有差异。qPCR和Western Blot分别检测TRIM32在HCC组织中的mRNA和蛋白表达水平。进一步分析TRIM32的表达水平与HCC患者临床病理特征的关系。使用Kaplan-Meier Plotter网站和Cox回归分析评估TRIM32在HCC中的预后价值。向HCC细胞中转染si-TRIM32,分别采用细胞增殖实验、划痕实验和Transwell侵袭实验检测敲低TRIM32对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。利用Linkedomics数据库分析与TRIM32相关的基因并进行KEGG分析。结果：TRIM32在HCC组织高表达（P<0.05）。TRIM32表达的上调与HCC患者的病理分期、组织学分级、血清甲胎蛋白（AFP）表达升高和不良预后显著相关（P<0.05）。功能实验表明,敲低TRIM32可以抑制HCC细胞的增殖、迁移和侵袭（P<0.05）。KEGG分析表明,TRIM32及其相关...     

DBI在阿尔兹海默病的表达及与疾病严重程度的相关性

目的 探讨血浆直接胆红素(DBI)与阿尔兹海默病(AD)严重程度的相关性。方法 选取2019年1月—2021年6月于本院就诊的110例AD患者作为AD组,同时选取同期于本院接受常规体检的健康人60例作为对照组,行前瞻性研究。根据简易精神状态量表(MMSE)评分,将AD组分为轻度痴呆组(21～26分,n=46)、中度痴呆组(10～20分,n=35)、重度痴呆组(≤10分,n=29)。酶联免疫吸附法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、DBI、a-脂蛋白[LP(a)]、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)。单因素分析影响AD患者的临床因素,Logistic回归多因素分析影响AD患者的主要危险因素,比较不同AD严重程度和健康人群MMSE评分和DBI水平表达,分析血浆DBI与MMSE评分的相关性。结果 与对照组相比,AD组患者hs-CRP、IL-6、Hcy显著升高,DBI、LP(a)显著降低(均P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,DBI、LP(a)过低与hs-CRP、IL-6和Hcy过高是AD患者发病的危险因素(P<0.05)。与对照组相比,...