糖尿病足溃疡患者皮肤微循环结构改变研究

目的：通过糖尿病足与非糖尿病患者足部皮肤微循环结构的比较,了解糖尿病足患者足部皮肤微循环的特征。方法选取2011年6月至2012年4月在中山大学孙逸仙纪念医院住院的足病患者48例为研究对象,其中糖尿病足患者29例（ DFU组）,非糖尿病患者19例（ NDM组）,取足部皮肤制作石蜡切片,行血管性血友病因子（ vWF ）、血管内皮生长因子（ VEGF ）及抗体的免疫组化,对比两组患者足部皮肤真皮乳头层微循环结构的各项指标。两两比较采用 t 检验,多因素采用logistic回归分析。结果与非糖尿病患者组比较,糖尿病足患者组足背部皮肤真皮乳头层面积增大[（1.6±0.5）×105比（1.1±0.4）×105μm2,t＝3.5,P＜0.05],但单位面积下真皮乳头个数减少[（63±18）比（90±30）个/mm2,t ＝4.05, P＜0.05];真皮乳头内微血管密度降低[（109±34）比（161±40）条/mm2, t＝4.81, P＜0.05],但微血管外径增大[（23.9±2.8）比（21.9±3.2）μm, t＝2.28, P＜0.05];微血管内皮细胞密度[（320±150）比（563±212）个/mm2, t＝4.65, P＜0.05]和内皮细胞数量[（8.2±1.5）比（10.3±2.1）个, t＝4.06, P＜0.05]减少,但内皮细胞厚度增加[（4.0±0.4）比（3.2±0.3）μm, t＝6.47,P＜0.05];同时,血管VEGF表达减少（0.34±0.04比0.41±0.05, t＝4.87, P＜0.05）。结论足部皮肤真皮乳头层内微循环结构的改变可能与糖尿病足的发生和发展有着密切的联系。     

经皮耳迷走神经刺激对大脑中动脉栓塞模型大鼠缺血半暗带胶质纤维酸性蛋白及微管相关蛋白表达的影响

目的:观察经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对大脑中动脉栓塞(MCAO)模型大鼠运动功能及缺血半暗带胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、微管相关蛋白2(MAP2)表达的影响,探讨taVNS改善MCAO模型大鼠运动功能的作用机制.方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、耳缘-非迷走神经刺激(tnVNS)组、taVNS组,每组...     

2018年河北省≤14岁儿童恶性肿瘤流行情况及2012—2018年发病趋势分析

目的 掌握河北省儿童恶性肿瘤发病、死亡现状,为制定防治策略提供依据。方法 利用河北省肿瘤登记处上报的≤14岁儿童恶性肿瘤发病及死亡数据,结合全省户籍人口数,估算2018年分城乡、性别、年龄组别及肿瘤别的发病和死亡人数、发病率、死亡率、中标率以及世标率,分析2012—2018年河北省儿童恶性肿瘤中标发病(死亡)率的年均变化百分比。结果 2018年,河北省肿瘤登记地区儿童恶性肿瘤粗发病率为7.90/10万,中标发病率为7.81/10万,世标发病率为7.96/10万,粗死亡率为4.15/10万,中标死亡率为4.20/10万,世标死亡率为4.28/10万;发病率和死亡率均呈现农村高于城市、男性高于女性的特点,年龄别发病率以1～4岁年龄组最高,为9.52/10万,死亡率以<1岁年龄组最高,为12.69/10万;发病及死亡前2位儿童恶性肿瘤均为白血病、脑及神经系统肿瘤。2012—2018年,河北省儿童恶性肿瘤中标发病率整体呈现平稳趋势,中标死亡率整体略有下降;城市中标发病率及死亡率均呈下降趋势(P值均<0.05);主要儿童恶性肿瘤发病顺位依次为白血病、脑及神经系统肿瘤、淋巴瘤、骨癌和肾...     

中西医结合治疗扁平疣42例疗效观察

我科自2003年10月～2006年5月,应用自拟中药方消疣汤内服外洗、肌注聚肌胞联合治疗扁平疣42例,取得了良好的效果,总结如下.……     

多因子联合诱导人胚胎干细胞定向分化为肝细胞样细胞

目的 建立有效的体外诱导人胚胎干细胞(hESCs)分化为肝细胞样细胞的培养体系.方法 将H9 hESC细胞株接种到基底膜提取物包被的培养板上,序贯加入含有下列诱导因子的分化培养基诱导分化:100μg/L细胞因子活化素A( activin A)诱导3d,20 μg/L骨形成蛋白4(BMP-4)和10 μg/L碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导4d,10μg/L肝细胞生长因子(HGF)诱导5d,最后以含10 μg/L制瘤素M(OSM)及1×10-7 mol/L地塞米松(Dex)的培养液继续诱导4d.于细胞诱导分化第16天,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫荧光检测分化细胞肝脏特异性基因和蛋白表达水平;过碘酸-雪夫反应(PAS)试验和吲哚氰绿(ICG)摄取试验检测分化细胞是否具备肝细胞功能.结果 activin A、BMP-4、bFGF、HGF、OSM和Dex联合诱导的分化细胞具有类似肝细胞的形态结构,呈多角形或卵圆形;RT-PCR结果显示分化第16天的细胞表达甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白19(CK19)、肝细胞核因子-4α(HNF4-α)、1-抗胰蛋白酶(AAT)等肝脏特异性基因;免疫荧光化学检测结果显示分化第16天的细胞表达AFP、ALB、CK19、CYP7A1等肝脏特异性蛋白;PAS试验及ICG试验显示分化细胞具备糖原合成和ICG摄取释放等肝细胞功能.结论 体外联合多种诱导因子可诱导hESCs定向分化为肝细胞样细胞.     

应用Catwalk步态分析系统评价经颅脉冲电刺激对MCAO模型大鼠运动功能的作用

目的:应用Catwalk步态分析系统评价经颅脉冲电刺激(tPCS)对大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型偏瘫侧运动功能的影响。方法:采用大脑中动脉栓塞法建立右侧大脑局部缺血再灌注脑卒中模型大鼠24只,然后用随机数字表法分为假手术组、模型组、经颅脉冲刺激组(tPCS组),每组8只。术后2 d开始tPCS干预,干预7 d,每...     

糖尿病周围神经病变和血管病变对糖尿病足溃疡的相互作用及相关性探讨

目的 探讨糖尿病足溃疡（DFU）发生的危险因素,分析糖尿病周围神经病变（DPN）和糖尿病血管病变（PAD）与DFU的相互作用.方法 选取T2DM患者278例,按其是否合并DFU分成糖尿病足溃疡组（DFU,102例）和糖尿病非足溃疡组（NDFU,176例）,回顾性分析两组生化特征和并发症情况.采用Logistic回归分析DFU发生的危险因素,并通过相对超额危险度比（RERI）,归因比（AP）和相互作用指数（S）评价DPN与PAD的相加相互作用.结果 与NDFU组比较,DFU组HbA1c和纤维蛋白原（FIB）水平,DR、DPN和PAD发生率均升高,血红蛋白（Hb）、血白蛋白（Alb）、TC和LDL-C降低（P＜0.05）.Logistic回归分析显示,DFU相关影响因素有：HbA1 c、DPN、PAD、Hb、Alb和FIB（OR分别为1.41、3.66、3.00、0.98、0.79和2.51）.DPN和PAD对DFU的相加相互作用指标RERI、AP和S分别为3.45（95％CI：1.22～8.56）、0.29（95％CI：0.02～0.58）和1.45（95％CI：1.03～4.96）.结论 血糖控制欠佳、合并DPN和PAD、营养不良及FIB代谢失衡是DFU发生的主要危险因素.DPN和PAD对DFU存在相加相互作用,同时患有DPN和PAD可增加DFU的患病风险.     

术后引流液外泌体hsa-miR-609在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用及其机制探讨

目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)术后引流液中外泌体microRNA(miRNA)表达变化,探讨其在PTC发生发展中的作用。方法收集3例PTC患者术后第一天切口引流液,以结节性甲状腺肿术后引流液为对照,采用超速离心法提取引流液中的外泌体,通过透射电镜、粒径分析及标记蛋白检测验证外泌体的特征,提取外泌体中的RNA进行miRNA芯片检测并进行聚类分析。结果通过囊泡形态、粒径大小及特异性蛋白标记证实术后引流液中存在外泌体,miRNA芯片数据聚类分析结果显示PTC和结节性甲状腺肿患者术后引流液外泌体miRNA谱具有显著差异,其中以hsa-miR-609的表达差异最为显著。生物信息学结果提示预测的hsa-miR-609的靶基因和PTC肿瘤发生紧密相关。结论术后引流液来源的外泌体中的miRNA表达异常在PTC发生发展中发挥重要调控作用。     

AMPK活化对INS-1细胞胰岛素释放的影响

目的研究AMPK活化对INS-1细胞胰岛素释放的作用及其可能机制。方法体外培养INS-1细胞株,观察不同浓度(0.2,0.5和1.0mmol·L-1)AICAR(AMPK激动剂)作用不同时相点(8,12和24h)对细胞内胰岛素含量及高糖刺激的胰岛素释放的影响;AICAR(0.5mmol·L-1)与Compound C(10μmol·L-1,AMPK阻断剂)单独或共同作用INS-1细胞8h,采用两种PCR(RT-PCR和实时定量PCR)方法检测PPARα基因转录水平的变化,免疫沉淀检测PPARα蛋白表达。结果与正常对照组比较,AICAR(0.2,0.5和1mmol·L-1)作用8,12和24h,均抑制INS-1细胞高糖刺激的胰岛素释放及细胞内胰岛素含量。同时,AICAR诱发的AMPK活化能增强PPARα mRNA和蛋白水平的表达。结论AICAR诱导的AMPK活化可能通过调节PPARα表达抑制INS-1细胞高糖刺激的胰岛素释放。