影像导航下视神经减压术治疗外伤性视神经病

目的探讨影像导航下视神经减压术治疗外伤性视神经病（TON）的临床特点和预后影响因素。方法回顾性分析自2015年1月—2018年12月山西医科大学第二医院收治的20例TON患者的临床资料。通过单因素分析和非条件Logisitic回归分析评估不同因素对TON治疗效果的影响。结果术后随访3个月至1年,总有效率为60.0％（12/20）,其中术前有光感及以上者有效率为100.0％（6/6）,无光感者有效率为42.9％（6/14）。受伤1周内手术者,有效率75.0％（9/12）。术前CT显示视神经管骨折者,有效率为22.2％（2/9）。单因素与多因素结果均显示：术前视力、CT显示视神经管骨折是患者手术预后的影响因素。结论鼻内镜下视神经减压术是治疗TON的有效手段。术前有光感及以上是视力改善的保护性因素,术前CT显示视神经管骨折是视力无改善的危险性因素。对于伴有复杂颅面部外伤的患者,影像导航的应用可以达到精准定位,有效减压的目的,从而提高手术疗效,值得推广。     

急诊科护士职业悲伤现状及影响因素分析

目的:调查急诊科护士的职业悲伤现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法2022年8月—2022年10月选取河南省6所三级甲等医院的366名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、修订版悲伤体验量表、中文修订版死亡态度描述量表、临终关怀态度量表、心理脱离量表、社会支持评定量表进行调查。结果:急诊科护士职业悲伤总分为(44.60±5.05)分;多元线性回归分析结果显示,宗教信仰、接触死亡形式、接受死亡教育培训情况、接受临终关怀教育情况、接触死亡频率、自然接受、死亡逃避、临终关怀态度、心理脱离、社会支持是急诊科护士职业悲伤的影响因素(P<0.05),共解释总变异的40.7%。结论:急诊科护士职业悲伤处于轻度水平,提示护理管理者应及时关注急诊科护士的心理健康,采取针对性措施,帮助其降低职业悲伤水平,以促进其悲伤成长。     

急诊科护士工作投入现状及影响因素的路径分析

目的:基于ABC-X模型探究急诊科护士工作投入现状并分析其影响因素及内在作用机制。方法:便利抽取河南省二级及以上医院的392名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作投入量表、工作场所暴力测定频度量表、医护人员抗逆力量表、工作-家庭支持量表、共情疲劳量表对其进行调查。结果:急诊科护士工作投入总分为(51.29±10.36)分;抗逆力、工作-家庭支持与工作投入呈正相关,遭受暴力频度、共情疲劳与工作投入呈负相关(均P<0.01)。暴力频度、工作-家庭支持与共情疲劳能直接影响工作投入,且暴力频度、工作-家庭支持均通过共情疲劳间接影响工作投入。结论:急诊科护士工作投入处于较低水平,暴力频度、工作-家庭支持与共情疲劳是工作投入的主要影响因素,且存在相互作用。建议护理管理者采取针对性措施,营造安全的科室环境,减少工作场所暴力发生频度,减轻其共情疲劳,进而提高工作投入水平。     

叶绿素对SGC—7901胃癌细胞株中P53,P21表达影响

用免疫细胞化学技术对食物中非营养成分叶绿素的抗癌作用进行研究，成功地用免疫酶学的方法检测了ＳＧＣ７９０１胃癌细胞株中Ｐ５３、Ｐ２１的表达。结果表明叶绿素明显地抑制了ＳＧＣ７９０１胃癌细胞株中Ｐ５３、Ｐ２１的表达，并有剂量效应关系，提示叶绿素有抗癌作用     

肝硬化患者胰高血糖素水平变化与血流动力学的关系及其临床意义

目的：了解不同程度肝硬化患胰高血糖素水平变化与门脉高压的相关性及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定38例肝硬化患和30例正常对照空腹血胰高血糖素水平，彩色多谱勒超声观察肝脏血流动力学变化。结果：肝硬化患胰高血糖素水平明显高于对照组（P＜0．01），Child分级C级胰高血糖素水平高于A＋B级（P＜0．05）。胰高血糖素水平与门脉直径呈正相关，与血流速度、血流量呈负相关。结论：门脉高压与胰高血糖素水平升高呈互因果关系，胰高血糖素对门脉高压持久性升高可能起重要作用。     

多发性内分泌腺瘤综合征-Ⅳ型1例

病例男,24岁.体检时发现胰腺及双肾上腺肿块1周入院.既往十二指肠球部溃疡史4年余,发病时饥饿痛明显,偶有心慌、出汗.查体:双肾区未触及明显包块,无叩击痛,血压162～120/96～75mmHg.实验室检查:CEA 5.32ng/mL,空腹血糖5.68mmol/L,尿香草苦杏仁酸14.3mg/24h.CT示胰头部类圆形稍低密度肿物,大小约2.7cm×2.4cm,CT值为35HU,边界较清,突出于胰腺边缘,增强早期明显均匀强化,程度与主动脉类似,而后强化程度逐渐减低,延迟期仍稍高于周围胰腺实质(图1,2);双肾上腺椭圆形稍低密度肿物,右侧大小约6.7cm×4.4cm,左侧约3.0cm×2.8cm,二者内部均可见液性密度区,边界欠清,皮质期实性成分明显强化,周围似有包膜,中心液化区未见强化(图3,4).     

某三级甲等医院EICU护士对重症病人开展早期康复活动的认可程度及影响因素分析

[目的]调查急诊重症监护室(EICU)护士对重症病人开展早期康复活动的认可程度,并分析其影响因素。[方法]采用整群抽样的方法选择某院EICU的46名护士为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷和护士对重症病人开展早期康复活动认可程度问卷进行问卷调查,采用t检验和方差分析了解EICU护士对重症病人开展早期康复活动的认可程度的影响因素,采用相关分析和回归分析探讨其相关和预测因素;同时选择不同职称护士进行质性访谈,进行深层次的了解。[结果]影响EICU护士对重症病人开展早期康复活动认可的主要因素为年龄、职称、工作年限、是否是专科护士和常上班次。相关分析和回归分析结果显示:年龄、职称、工作年限、是否是专科护士和常上班次与EICU护士对重症病人开展早期康复活动的认可程度得分具有相关性,且工作年限因素可作为认可程度得分的预测因素。[结论]EICU护士对重症病人开展早期康复活动的认可程度相对较高,同时其影响因素较多,需要护理管理者结合影响因素制订相关策略,以提高EICU护士对重症病人开展早期康复活动的认可程度,促进早期康复活动的开展。     

国产带膜支架在晚期食道癌中的应用

晚期食道癌多发于中、老年患者,因癌肿浸润范围过大及老年人免疫能力低下,不能手术切除者,只能采用保守疗法来延长生命,最终因进食困难,导致机体衰竭而死亡,以往临床上多采用纤维胃镜下狭窄部扩张术对食道癌性狭窄进行治疗,虽然能暂时缓解症状,但疗效短暂,病人较为痛苦.我院自从1999年7月以来应用国产金属带膜支架治疗中老年晚期食道癌性狭窄24例,在恢复吞咽功能提高生活质量等方面结果满意.现报告如下.……     

70例右室心肌梗死病人的临床观察与护理

心肌梗死是冠心病中较为常见和严重的一个类型 ,右室心肌梗死常合并有左室下壁的心肌梗死 ,使病人出现心功能不全和心律失常等症状和体征 ,危及病人的生命。我院心血管内科自 1998年 8月～2 0 0 1年 8月共收治 70例右室心肌梗死病人 ,我们通过对病人进行精心治疗和护理 ,积极预防并发症 ,提高了病人的生存率。现将临床观察及护理报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 70例右室心肌梗死病人中 ,男 5 6例 ,女 14例 ,年龄 5 8岁～ 84岁 ,平均 6 7岁。皆为首发右室心肌梗死 ,死亡 2例。1 2　发病诱因　 30例无明显诱因 ,2 1例因劳累而发病 ,19…