非摒气状态胸片的投照

导致胸片模糊的因素众多，以不能自制摒气所致为最常见。如小儿哭闹、昏迷、呼吸衰竭者等的胸片常因呼吸而模糊，出现误诊、漏诊．为克服此弊端，我们在工作中多年摸索出切实可行的方法，取得了良好的效果，介绍于下．1原理：当模糊度P≤0．125cm时，一般人的眼睛生理感觉模糊，不清晰[1]．那么，只要模糊度P＜0.125cm的胸片则认为清晰。显然，在投照陶片时曝光时间（t）瞬间，组织器官的运动或移动距离S≤P胸片刚清晰．把导致模糊的任一部分看作一点求出呼吸原车时的运动速度（V）可由运动学公式t=S／V得知胸片清晰时t的最大值。胸部的…     

急性酒精损伤护理评估工具的研究进展

急性酒精损伤的评估是评估患者生理、心理状态,判断其治疗与护理措施的重要依据。国外学者对急性酒精损伤的探索较多,但国内却鲜见相关研究报告。该文对急诊背景下急性酒精损伤的起源与发展、相关测评工具进行综述,并比较各测评工具的内容、评估方法、适用人群、信度和效度,总结其优缺点,以期为国内急诊急性酒精损伤患者的评估、治疗及护理提供参考依据。     

呼吸机相关性肺炎预后预测方法

目的探究血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su-PAR)、白细胞介素-35(IL-35)对机械通气合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者临床预后的预测。方法选取河南省人民医院2017年1月-2019年8月收治的机械通气合并VAP患者114例作为研究对象,随访30 d,根据预后情况分为生存组80例、死亡组34例。比较两组确诊VAP时、治疗1 d、3 d、5 d、7 d时血清NE、su-PAR、IL-35水平,采用Logistic回归分析血清各指标与预后的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析血清NE、su-PAR、IL-35对预后的预测价值,采用卡普兰-迈耶曲线(K-M)分析血清NE、su-PAR、IL-35高危者、低危者的生存曲线。结果死亡组确诊VAP时血清NE、su-PAR、IL-35分别为(177.20±36.52)μg/L、(9.82±1.39)ng/ml、(35.10±4.03)pg/ml,高于生存组的(142.29±30.04)μg/L、(7.46±1.15)ng/ml、(31.27±3.47)pg/ml(P<0.001);血清NE、su-PAR、IL-35与预后显著相关(P<0.05);死亡组血清NE、su-PAR、IL-35治疗1 d、3 d、5 d、7 d呈升高趋势,生存组血清NE、su-PAR、IL-35水平在治疗5 d时达到高峰,治疗7 d时显著下降,且生存组治疗1 d、3 d、5 d、7 d血清NE、su-PAR、IL-35水平低于死亡组(P<0.05);预测预后的AUC:NE为0.741,su-PAR为0.720,IL-35为0.804,三者联合为0.873,联合检测优于单独检测(P<0.05);血清NE、su-PAR、IL-35高危者死亡率高于低危者(P<0.05)。结论血清NE、su-PAR、IL-35在机械通气合并VAP病死患者中呈高表达,与预后显著相关,并具有较高的预后预测价值。     

HPLC法测定复方双花片中绿原酸、咖啡酸、连翘苷、穿心莲内酯和木犀草素

目的建立同时测定复方双花片中绿原酸、咖啡酸、连翘苷、穿心莲内酯和木犀草素的方法。方法采用Agilent 5TC-C_(18)色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈–0.4%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长切换0~16 min(327 nm)、16~30 min(228 nm);体积流量:1.0 mL/min;柱温:30℃,进样量:10μL。结果绿原酸、咖啡酸、连翘苷、穿心莲内酯和木犀草素在161.6~1616.0 ng(r=1.000 0)、12.48~124.80 ng(r=0.999 9)、14.30~143.04 ng(r=0.999 8)、13.48~134.80ng(r=1.000 0)、8.72~87.20 ng(r=1.000 0)线性关系良好;平均回收率分别为101.15%、98.72%、101.42%、99.15%、98.76%,RSD值分别为1.83%、2.58%、1.69%、1.20%、1.96%。结论该方法操作简单,专属性强,为更好地评价复方双花片质量提供了参考。     

地龙抗呼吸道合胞病毒的有效部位筛选

目的:研究地龙不同极性的粗提取物经纯化分离后对呼吸道合胞病毒(RSV)的体外抗病毒活性,从而确定抗病毒的有效部位。方法:预实验依次用乙酸乙酯、95%乙醇水溶液、水作为溶剂提取药物,采用RSV-Hep-2细胞感染模型,初步检测地龙的体外抗RSV活性。依据预实验的结果,分别采用水提醇沉法和醇提水沉法对粗提取物进一步地分离和纯化,将处理后的上清液和沉淀物分别进行体外抗病毒实验。然后根据实验结果将醇提水沉后的沉淀过大孔树脂DM130,分别用25%、50%、75%的乙醇水溶液洗脱,将洗脱液浓缩后做抗病毒实验,在显微镜下观察细胞的病变,用酶标仪测定中性红染色A540值,计算其治疗指数。结果:乙酸乙酯、乙醇、水3种粗提取物中水粗提取物对呼吸道合胞病毒的抑制效果最好,TI=74.21。将粗提取液水提醇沉或醇提水沉后发现醇提水沉的沉淀对呼吸道合胞病毒的抑制效果最好,TI=107.11。将地龙醇提水沉的沉淀过大孔树脂DM130发现75%乙醇2号水溶液冲洗的洗脱液抑制呼吸道合胞病毒的效果最好,TI=63.05.结论:地龙的醇溶性成分对RSV病毒具有明显的抑制作用。     

基于PACS的医学影像实践考试系统的开发及应用

目的探索网络考试系统在医学影像学现代化实践考试中的应用效果。方法开发基于医学影像教学PACS的网络实践考试系统,并通过试用于学生医学影像实践考试对其应用效果进行评估。结果所开发的医学影像网络实践考试系统将试题库与阅图工具、答题界面相结合,具有对考试题及考试人员的综合管理、调配及应用等功能。在学生医学影像实践考试的试用及满意度调查中,该考试系统获得平均得分96．75（满分100）,并得到较高的评价。结论该网络考试系统使实践考试的内容和信息更加丰富,形式自动化和科学化,应用于医学影像学的实践考试具有一定优势。     

蛛网膜下腔出血护理体会

蛛网膜下腔出血主要是由于颅内血管的先天性动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤等因素引起血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致.其临床特点是起病急、再出血率高、并发症多、病死率高[1-2].蛛网膜下腔出血患者入院后给予降颅压、稳血压、止血、解痉、预防感染,如果及时了解病情的变化和出现的并发症,并且能进行及时的治疗和护理对提高患者的治愈率和生活质量有重要的意义.     

正常女童卵巢磁共振多参数检测

目的:了解正常女童从新生儿至青春期内各个年龄段卵巢磁共振参数数值,为正常女童卵巢径线、体积、卵泡数目及最大卵泡直径提供参考值,提高对女童生殖系统疾病诊断.方法:搜集2016年12月-2017年12月新生儿至14岁行盆腔或骨盆、腰骶椎磁共振女童(排除生殖系统疾病),纳入扫描范围内至少有一侧卵巢结构显示病例共计491例,记...