从《金匮要略》谈糖尿病及其并发症的辨治

糖尿病及其并发症是严重威胁人类健康的顽痰之一,张仲景在《金匮要略》中设专篇对其进行了详尽论述.参考《金匮要略》和《伤寒论》中相关内容,结合临床实际及现代医家对经方的运用经验,将其治法归结为清热生津,温阳化气,通腑止渴,滋阴泄热,活血化瘀,化气利水,温肾健脾,化瘀通淋,宣痹通络等法,以期为临床治疗提供借鉴.     

心力衰竭的中医治疗思路

心力衰竭是指在适当的静脉回流的情况下，由于心排量绝对或相对减少，不能满足机体组织代谢需要的一种病理生理状态。其主要特点为体（或肺）循环淤血和组织血液灌注不足，是各种心血管疾病的急危重症和最终归宿。随着人们生活水平提高、生活节奏加快和心理压力增大，心力衰竭的发病率逐年上升，已成为现代社会常见病、多发病。传统治疗以提高心输出量，增强心排量为主要目的；现在已转变为以维护衰竭的心脏，提高心衰病人的远期预后，延长寿命和提高生存质量为主要目的。中医治疗心力衰竭能够减轻症状，减少复发，调整机体的阴阳平衡，明显改善病人的远期预后，提高生存质量。故本文仅就心力衰竭的中医治疗思路略谈一二，以商榷于同道。     

抵当芪桂汤对糖尿病大鼠血清TGF-β1及胰岛组织超微结构的影响

目的:观察抵当芪桂汤对STZ诱导糖尿病大鼠血清TGF-β1含量及胰岛组织超微结构变化的影响,探讨抵当芪桂汤防治糖尿病大鼠胰岛β细胞功能减退的机理。方法:80只成年雌性SD大鼠随机抽取10只为空白组,其余70只大鼠,禁食不禁水12h后予STZ 60mg/kg一次性腹腔注射建模。选取50只成模大鼠随机分为模型组、西药组、中药常量组、中药大剂量组、中西药组,分别给予相应药物干预。给药8周末,检测各组大鼠血清TGF-β1含量,观察胰岛组织超微结构变化。结果:与模型组比较,各给药组大鼠空腹血糖均明显降低,中西药组空腹血糖最低;各给药组大鼠血清TGF-β1含量均降低,中药常量组血清TGF-β1含量最低;胰岛组织超微结构的改善以西药组及中药常量组最为明显。结论:抵当芪桂汤可能通过降低糖尿病大鼠血清TGF-β1含量,调节胰岛β细胞功能,防止胰岛组织纤维化,从而改善胰岛功能状态,达到防治糖尿病的目的。     

慢性肾脏病病理类型与证候类型相关性的循证探讨

通过文献回顾,探讨CKD的病理类型与中医证候间的相关性,文献显示IgA肾病研究比较成熟,文献积累多,病例数量大,有着明显规律性的中医证型走势,总病例达2232例,气虚、阴虚和气阴两虚的病例达80.9%。从证型的分布看,MCD以阳虚和气虚占多数(54.0%),FSGS为阴虚、阳虚和气阴两虚占71.5%,而MN则阳虚病例就占了38%,MsPGN阴虚、阳虚和气阴两虚就占了74.1%。研究显示,部分肾脏病的病理类型与证候类型的分布有着一定的规律和联系,为CKD的中西医结合诊疗提供新的思路。     

现代验方治疗继发性肾小球肾炎用药探析

目的:探索现代验方治疗继发性肾小球肾炎用药规律。方法:采用临床搜集治疗继发性肾小球肾炎验方64首:狼疮性肾炎6首,紫癜性肾炎22首,糖尿病肾病36首。对其用药味数、味次及性味进行统计学分析。结果:狼疮性肾炎用药以补益药、祛风湿通络药、清热药、活血化瘀药为主;过敏性紫癜性肾炎用药以清热药、补益药、活血化瘀药、止血药为主;糖尿病肾病用药以补益药、活血化瘀药、清热药、收涩药为主。三者药性均以寒、温、平,药味均以甘、苦、辛为主。结论:治疗继发性肾小球肾炎临床用药符合传统中医对本病病机"本虚标实"的认识。     

肾康片治疗慢性肾功能衰竭180例临床观察

目的:观察肾康片对慢性肾功能衰竭(CRF)患者疗效并探讨其可能的作用机理。方法:选择2、3期CRF患者300例,随机分为对照组120例,肾康片治疗组(治疗组)180例。对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用肾康片口服,疗程2月。结果:治疗组总有效率80.56%优于对照组(75.0%),两组比较P0.05;对照组治疗前后症候积分无显著性变化(P0.05),而治疗组治疗后症候积分较治疗前显著下降,且显著低于对照组(均P0.01);两组BUN、CREA均较治疗前显著下降,HGB显著升高(P0.05或P0.01),但治疗组BUN、CREA下降较对照组更显著(P0.01),贫血改善更明显(P0.05);治疗后两组TGF-β1、FN含量均较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),但治疗组上述指标下降更显著(P0.05或P0.01)。结论:肾康片对CRF患者有肯定疗效,其作用机理与降低TGF-β1、FN表达,延缓肾小球硬化有关。     

lgA肾病从瘀论治探究

从中医学微观之瘀、辨证之瘀及现代中药药理学等角度探讨IgA肾病从瘀论治的意义。认为IgA肾病临床以单纯血尿为主要特征,属中医学尿血证范畴。IgA肾病血尿发病的内在因素在于脏腑亏虚,其中以肾脏的虚损为主。根据中医学"久病属瘀"、"离经之血便是瘀"等观点,认为血瘀证几乎贯穿IgA肾病始终,治疗血尿当以活血祛瘀为要。     

真武汤合用西药治疗扩张型心肌病疗效观察

应用真武汤治疗扩张型心肌病导致的心力衰竭 ,并设对照组进行对比 ,从治疗前后症状及体征的变化 ,治疗前后心功能的改善等方面显示了中西医结合疗法在治疗扩心病心衰中应用前景广泛 ,疗效肯定 ;提示中西医结合疗法有可能改善扩心病心衰病人的远期预后。     

杜雨茂教授治疗慢性肾病经验辑要

杜雨茂教授为陕西省名老中医，出身于中医世家，是国际国内著名的《伤寒论》学者及中医临床学家，临床擅长诊治内科疑难杂症，尤其对肾脏病的辨治方法独特，疗效卓著。现就杜教授治疗慢性肾病方面的经验简述如下，供同道共享。 1 病因病机 1.1巧用六经辨治慢性肾病杜教授作为著名的伤寒大家，谙熟仲景之学，仲景用六经辨伤寒，后世医家扩大六经辨证范围。柯琴日：“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经节制”。     

加味真武汤治疗慢性心力衰竭21例

运用加味真武汤治疗慢性心力衰竭21例，结果显效13例，好转5例，无效2例，死亡1例，总有效率85．7％，认为加味真武汤对于脾肾阳虚型的慢性心衰疗效显著。