术后胃肠功能紊乱的中医治疗进展

综述近年来中医治疗术后胃肠功能紊乱的临床研究进展。该病属虚实夹杂之证,以脏腑、气血亏虚为本,血瘀、气滞、痰饮为标,病位主要在脾、胃、大肠、小肠,同时又与心、肝、胆等脏腑密切相关。中医治疗术后胃肠功能紊乱方式包括中药内服、中药外用、针灸、穴位贴敷、穴位注射、穴位点按及各种疗法综合运用。中医在治疗术后胃肠功能紊乱方面有明显的优势与特色,目前已经得到越来越多的使用和肯定,但相关的基础及机制研究仍有待进一步深入。     

用自旋捕集和电子自旋共振技术观察雷公藤对氧自由基的影响

用自旋捕集和电子自旋共振技术及化学发光法观察了雷公藤二萜类成分内酯醇（T(10)）和雷酚内酯（D7）对水溶系统与细胞体系氧自由基的影响。结果提示在黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统中，T(10)和D7对O2信号表现明显抑制而不抑制黄瞟呤氧化酶活性。在Fenton反应系统，T(10)对OH无清除作用D7则能部分清除OH。T(10)μg／ml、D7，2μg／ml和3μg／ml时能抑制人多核白细胞的化学发光。且不影响其氧耗，但T(10)在3μg／ml则使多核白细胞的化学发光增强。结果证实，二种成分均有一定清除氧自由基活性的能力。     

经桡动脉穿刺行介入性冠脉诊疗术后局部止血相关处理方法探讨

目的 探讨经桡动脉穿刺行介入性冠脉诊疗术后局部止血相关处理方法.方法 将324例经桡动脉穿刺行冠脉诊疗术后的患者随机平均分成对照组、观察A组、观察B组各108例,对照组患者术后使用传统止血方法,观察A组患者术后采用弹力纱布止血,B组使用桡动脉止血器压迫4小时后换弹力纱布止血.观察3组患者穿刺出血、手部瘀肿及疼痛情况.选择出现手部中度瘀斑的32例病例,再次随机分为安慰组10例和实验A、B组各11例,实验A组使用硫酸镁加高糖维生素B12外敷,实验B组在A组基础上加利多卡因外敷,观察3组患者瘀肿的消失度.结果 观察B组穿刺出血、手部瘀肿及疼痛改善情况均低于观察A组,且明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验B组手部瘀斑缓解高于A组,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论 使用桡动脉止血器止血后换用弹力纱布继续止血效果确切.术后局部瘀斑处理时硫酸镁加高糖维生素B12联合利多卡因外敷可明显改善预后.     

复方芦丁片对冠心病患者抗血小板药物所致皮下出血的影响

目的探讨复方芦丁片对冠心病患者使用抗血小板药物导致的皮下及黏膜出血的防治效果,提高患者用药的顺应性。方法将67例门诊治疗的冠心病患者随机分为观察组32例和对照组35例,对照组按冠心病治疗指南常规应用阿司匹林、氯比格雷等;观察组在对照组基础上加用复方芦丁片,观察两组皮下及黏膜出血不良反应情况。结果观察组比对照组皮下出血、牙龈出血及结膜出血比对照组明显减少(P<0.05)。结论冠心病患者抗血小板治疗同时应用复方芦丁片,对抗血小板药物引起的黏膜及皮下出血的防治是有一定效果的。     

补肾法治疗便秘的研究进展

便秘为我国临床中极为常见的症状命名性疾病，本文从中医角度探析了该病之病因、病机及治法[1]，于历代医家经典著作中发现便秘的产生与肾关系密切。补肾法是治疗便秘的重要方法，笔者从历史沿革、病机分析、补肾法内治便秘、补肾法外治便秘等方面进行阐述，以丰富便秘的中医治法，提高临床疗效。     

基于中医传承计算平台探析雷枭教授治疗咳嗽的用药规律

目的：基于中医传承计算平台(V3.0)挖掘雷枭教授治疗咳嗽的用药规律,并结合其临床经验进行探析,为咳嗽的中医治疗提供参考。方法：收集2021年5月—2022年5月雷枭教授中医门诊咳嗽患者处方217张。利用中医传承计算平台分析所选用处方的药物频次、四气五味、归经功效,舌象、脉象及伴随症状,得到药物的关联规则与核心组合。结果：累计采纳处方217张,中药123味。温、寒、平为高频药性,肺经、脾经、胃经为高频归经,药物功效以化痰止咳平喘药和解表药为主。应用关联规则得到高频药物组合陈皮、麻黄、枇杷叶、紫菀、百部、北沙参,应用聚类分析得到核心组合4组：甘草、荆芥、枇杷叶、桔梗、陈皮、百部;甘草、半夏、杏仁、枇杷叶、陈皮、蝉蜕;半夏、甘草、枇杷叶、麻黄、茯苓、陈皮;枇杷叶、甘草、杏仁、桔梗、陈皮、麻黄。舌象以舌淡苔薄白频次最高,脉象以弱脉为主,咳痰、咽痒、干咳为前3位高频伴随症状。结论：雷枭教授治疗咳嗽虚实兼顾,以化痰止咳、疏风止痒为主,同时调理脾胃,重视恢复肺胃气机,善于使用止嗽散加减治疗部分顽固性咳嗽。用药温润平和,少用大苦大寒、大辛大热之品。     

用自旋捕集和电子自旋共振技术观察雷公藤对氧自由基的影响

用自旋捕集和电子自旋共振技术及化学发光法观察了雷公藤二萜类成分内酯醇（Ｔ１０）和雷酚内酯（Ｄ７）对水溶系统与细胞体系氧自由撕的影响。结果提示在黄嘌呤－－黄嘌呤氧化酶系统中，Ｔ１０和Ｄ７对Ｏ３信号表现明显抑制而不抑内嘌呤氧化酶活性。在Ｆｅｎｔｏｎｒ反应系统，Ｔ１０对ＯＨ无清除作用，Ｄ７则表除ＯＨ。Ｔ１０１μｇ／ｍｌ和３μｇ／ｍｌ时抑制从多核白细胞的化学发光，胚影响其氧耗，但和０在３μｇ／ｍｌ则使多核     

艾灸对实验性类风湿性关节炎家兔炎症因子、骨桥蛋白及血管内皮细胞生长因子的影响

目的:观察艾灸对实验性类风湿性关节炎(RA)家兔炎症因子白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)和滑膜液中骨桥蛋白(OPN)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响,进一步探索艾灸治疗RA的效应机制.方法:选用CL级日本大耳白兔30只,随机分为空白组、RA模型组、治疗组,每组各10只.采用弗氏完全佐剂(FCA)法建立RA模型.造模后第7天,治疗组采用艾灸(悬灸)肾俞、足三里,每穴各灸5壮,每天1次,以6 d为1个疗程,共干预3个疗程;空白组、RA模型组不做任何干预.检测各组外周血IL-10、IL-17和滑膜液OPN、VEGF的含量,观察滑膜组织中OPN的表达.结果:RA模型组、治疗组IL-17、OPN及VEGF含量均较空白组明显升高(P＜0.01),IL-10明显降低(P＜0.01),治疗组各指标水平均优于RA模型组(P＜0.01).与空白组相比,RA模型组、治疗组滑膜组织OPN阳性表达增加(P＜0.01),治疗组OPN表达低于RA模型组(P＜0.05).结论:艾灸对实验性RA家兔滑膜炎症的抑制作用可能是通过调节OPN的表达,进而调节相关炎症因子及VEGF的表达,参与对RA滑膜炎症及血管翳形成的调节,其可能为艾灸治疗RA有效的内在机制.     

ATP 3次给药法对终止阵发性室上性心动过速的疗效分析

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)3次给药法对阵发性室上性心动过速(PSVT)成功率、心脏停搏及其他心律失常的影响。方法将74例PSVT患者随机分为3组,直到每组入选病例使用20mg或25mg ATP成功终止PSVT达6例为止。A组为对照组,直接快速静脉注射25mg ATP,B组与C组均为ATP 3次给药法组,首次剂量均为1.5mg,无效则予以第2次剂量6.0mg,如仍未终止,再给予第3次剂量,B组与C组分别为25mg与20mg。观察3组患者转复成功例数,记录转律成功时及其后30s内心电图,测量最长RR间歇,观察各类心律失常发生例数。结果在PSVT被20mg或25mg ATP终止的患者中,B组与C组的平均心脏停搏时间显著地短于A组(P<0.05)。ATP 3次给药法治疗的B组和C组患者PSVT转复成功率无明显差异,但在两组中,3次给药法PSVT转复成功率明显地高于2次给药法,而且第3次ATP终止PSVT时心脏停搏时间显著长于第2次给药患者。ATP终止PSVT时发生的心律失常主要为窦性停搏。结论 3次给药法可简化操作,减少ATP使用的单剂量与总剂量,进一步提高PSVT转复成功率,有效地减少终止PSVT时出现的心脏停搏,显著地缩短心脏停搏的时间,极大地提高了ATP转复PSVT的安全性。