重病人转诊途中的护理纠纷及防范措施

尽管目前各大医院在重病人转诊途中采取了很多防范措施 ,但仍难免发生护理纠纷 ,这应当引起我们广大医务工作者的重视。笔者就如何防范护送重病人转诊途中发生护理纠纷提出其相应的防范措施及对策。1　常见原因根据本院护理部 1998年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日有关危重病人的转诊记录 ,通过归类整理 ,共计转诊 5 7例 ,其中发生护理纠纷 3例 ,2例为男性脑外伤病人 ,1例为女性有机磷农药中毒者。1.1　转诊途中医护人员心理负担重　病人生命危在旦夕 ,工作人员处于紧张状态 ,表现为眉头紧锁 ,两眼直盯病人 ,如果那些对医疗、护理专业的特…     

唐山市城镇居民医疗保险参保人员对经办机构满意度的调查

城镇居民基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是构建社会主义和谐社会的重要内容。居民基本医疗保险关系人民群众的身体健康,关系社会的安定,也是广大群众关注的热点之一。截止到2008年9月底,唐山市各区参保人员已达到52．2万人,覆盖率达到74％,     

NADH通过SIRT1/Nrf2通路缓解小鼠抗结核药物性肝损伤及凋亡

目的 探究烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)通过SIRT1/Nrf2通路调控小鼠抗结核药物性肝损伤和凋亡的机制。方法 将24只6周龄SPF级雄性小鼠按体质量随机分成4组：ADLI组[90 mg/(kg·d)异烟肼+135 mg/(kg·d)利福平+315 mg/(kg·d)吡嗪酰胺灌胃]、对照组[与抗结核药物性肝损伤(ADLI)组等体积生理盐水灌胃]、NADH组(对照组基础上应用30 mg/kg NADH灌胃)和NADH干预组(ADLI组基础上应用30 mg/kg NADH灌胃),每组6只,连续灌胃7 d,收集血清和肝组织。qRT-PCR法和Western blot法分别检测SIRT1/Nrf2通路中的沉默信息调节因子1(SIRT1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)和凋亡相关指标B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、人胱天蛋白酶3(caspase-3)的mRNA和蛋白表达情况;HE染色法观察小鼠肝脏组织形态;称取小鼠肝脏质量,将其质量除以体质量获得肝脏指数;微板法检测肝损伤指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的水平...     

基于德尔菲法对冠心病痰瘀互结证辨证依据的研究

[目的]基于德尔菲法专家咨询明确冠心病中医痰瘀互结证的辨证依据。[方法]在课题前期循证医学文献系统评价基础上,经过多次讨论修正,初步拟定《冠心病痰瘀互结证德尔菲法专家咨询问卷》,在全国范围内,先后开展了两轮德尔菲法专家咨询,共计88位专家参与。第1轮与第2轮咨询问卷的回收率及每位专家对各个问题的应答率,均为100%。[结果]冠心病痰瘀互结证德尔菲法专家咨询问卷的总信度为0.589 0,效度为71.724%,提示所拟定的专家咨询问卷稳定性及有效性尚可。对两轮咨询问卷条目的重要性、集中度、变异度及其排序进行分析,结果表明冠心病痰瘀互结证辨证依据的关键条目为胸闷、胸痛,苔腻,舌质暗(黯)紫,重要条目为舌有瘀斑、瘀点,肢体困重,唇青紫,备选条为脉弦涩,面色晦暗,体胖。[结论]该研究冠心病痰瘀互结证辨证依据的结果可作为临床辨证时的参考。     

市售消炎镇痛膏皮肤刺激性和过敏性试验评价

目的:对市售消炎镇痛膏进行皮肤刺激性过敏性进行安全性评价.方法:参照《中药、天然药物局部刺激和溶血性研究的技术指导原则》《中药天然药物免疫毒性(过敏性、光过敏反应)研究技术指导原则》中皮肤刺激性及皮肤过敏性试验,取不同厂家18批样品、原料和辅料分别进行家兔单次皮肤刺激性试验、多次皮肤刺激性试验和豚鼠皮肤过敏性试验.结果...     

基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证辨证依据重要性评估探讨

[目的]基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证的各大症状进行重要程度评价。[方法]在全国范围内,开展3轮层次分析法专家咨询,计算冠心病痰瘀互结证各诊断要素的权重系数。[结果] 3轮咨询共回收有效问卷81份,第一轮回收3份问卷,第二轮回收19份问卷,第三轮回收59份问卷,回收率为100%。经统计,一级指标的权重由高到低依次为临床症状、舌象、脉象。二级指标权重由高到低依次为胸闷胸痛、舌质紫暗、苔腻、舌有瘀斑瘀点、脉弦滑、舌下络脉青紫、脉弦涩、体胖、唇青紫、面色晦暗、口黏、肢体困重。[结论]以冠心病痰瘀互结证为范例,探索基于层次分析法研究证候辨证依据的权重,为进一步研究冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准提供依据,具有一定的临床意义。     

壮腰健身丸质量标准研究

目的:建立壮腰健身丸的质量标准。方法:采用薄层色谱法鉴别壮腰健身丸中熟地黄、制何首乌;采用高效液相色谱法测定特女贞苷的含量。结果:薄层鉴别色谱中特征斑点明显,重复性较好;特女贞苷在0.052 7~0.842 5μg(r=0.999 9)之间呈良好的线性,特女贞苷的平均回收率为98.0%(n=6),RSD=0.5%(n=6)。结论:通过研究建立了壮腰健身丸的质量标准。     

成人幕上原始神经外胚层肿瘤1例

<正>患者男,28岁,15天前无明显诱因出现头痛、头晕,间断恶心、呕吐,就诊于当地医院,诊疗不详,症状未缓解,头颅CT示左侧额叶占位性病变,建议转上级医院手术治疗,遂来我院。MRI表现:左侧额叶可见团块状囊实性混杂低T1混杂高T2信号(图1A、1B),FLAIR序列呈混杂信号,DWI(b=1 000s/mm~2)呈高信号,病灶周围可见片状稍低T1高T2信号,相邻脑组织及双侧侧脑室前角受压推移,中线向右偏移。     

膳食营养参与在阿尔茨海默病发病机制中的作用研究进展

<正>近年来,越来越多的证据提示肠道菌群及其代谢产物通过影响神经、免疫炎症及内分泌等方式与中枢神经系统相互作用,即形成肠-脑轴,与阿尔茨海默病(AD)的病理、认知功能和精神行为异常改变密切相关^[1]。膳食营养作为影响肠道菌群组成和功能最大的环境因素,近年来也逐渐被发现影响AD发生发展。我国最新专家共识强调膳食营养等生活方式调节作为AD “零级预防”策略,在改善临床症状和整体预后具有重要地位^[2]。     

无尾果中槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸苷含量测定研究

目的:研究无尾果中槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸苷含量测定方法.方法:使用高效液相色谱法,色谱柱C18(4.6?mm×250?mm,5?μm);流动相乙腈-水(15:85);流速1.0?mL/min;检测波长360?nm;柱温35?℃;进样量10?μL.结果:采用高效液相色谱方法测定无尾果中槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸苷的含...