运动对老年高血压病患者血流动力学和心血管体液因子的影响

目的探讨运动对老年高血压病患者血流动力学和心血管体液因子的影响.方法高血压组为2～3级老年原发性高血压患者34例(药物控制),正常老年对照组31例,作自感劳累分级法(RPE)11～13级疲劳程度的症状限制性运动平板试验(改良的Bruce方案),试验前3 min、后3 min抽静脉血检测,观察运动过程的心率、血压、运动当量、运动时间及运动前、后的一氧化氮(NO)、内皮素(ET1)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)、心房肽(ANF). 结果高血压组与对照组比较,平板运动前、运动峰时、恢复期3 min的心率、收缩压、舒张压及总的运动时间、峰时的运动当量,均P>0.05,差异无显著性意义;运动后高血压组NO上升48.7%,对照组上升52.0%,均P<0.05,差异有显著性意义;高血压组ANF运动前比对照组高 22.0%,P=0.006;2组运动前、后差值比较,NO、ET1、AngⅡ、ANF均P>0.05.运动前收缩压与运动峰时、运动后收缩压正相关(r=0.648, 0.630,P<0.001);运动前舒张压与运动峰时、运动后舒张压呈正相关 (r=0.359,0.520, P<0.001);年龄与平板运动当量呈负相关(r=0.655,P<0.001). 结论老年高血压患者在药物控制下参加轻度疲劳程度的运动(相当于8运动当量)过程中,其心率、血压的升高与正常对照组相似;血液中NO的变化有益于高血压病的治疗,短时间内未见ET1、AngⅡ和ANF水平的明显改变.     

急性脑卒中并心电图异常分析

现将我院 1998- 12～ 2 0 0 2 - 12收治的急性脑卒中并有完整记录的 12 0例急性期 ECG改变分析如下。1　对象和方法本组均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT证实。发病前均无心脏病史。ECG在住院 2 4～4 8h内检测。其中脑出血 6 5例 ,蛛网膜下腔出血 2 5例 ,脑梗塞30例。年龄 39～ 85岁 ,平均 6 3.14岁。2　结果本组 12 0例中合并 ECG异常 77例 ,占 6 4 .17%。其中脑出血 5 2例 ,蛛网膜下腔出血 2 3例 ,脑梗塞 2例。 ECG异常类型 :ST段水平下移和 /或 T波低平、双向、倒置 4 5例 (占 5 8.4 4 % ) ,窦性心动…     

血浆内皮素测定在脑梗死患者中的意义

笔者应用放射免疫分析法测定脑梗死患者血浆内皮素(ET)的含量变化,旨在探讨内皮素在脑梗死中的作用,现将结果报告如下。     

运动锻炼对高血压患者血压和血管弹性的影响

目的:研究运动锻炼对血压和血管弹性的影响。方法:70例高血压患者被随机分组:运动组(n=34),接受半年以上的个体化运动负荷程序训练,对照组(n=36),每日散步平均少于半小时(1.5 km)两组均无其他严重疾患。两组试验前及试验6个月后测血压和容量顺应性(C1,反映大动脉弹性)和振荡顺应性(C2,反映小动脉弹性)。结果:运动组治疗前、后比较及与B组比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)显著降低(P<0.01);C1、C2显著升高(P<0.01)。结论:康复运动锻炼能降低血压,改善高血压患者的动脉弹性。     

CRISPR/Cas9介导TKI对非小细胞肺癌基因靶向吉非替尼耐药敏感性的影响及其机制

目的：探讨CRISPR/Cas9介导酪氨酸激酶抑制剂（TKI）对非小细胞肺癌基因靶向吉非替尼耐药敏感性的影响,并阐明其机制。方法：利用CRISPR/Cas9系统建立酪氨酸激酶（TKs）敲除A549细胞株,按照TKI表达情况分为A549、A549TKs^-/+和A549TKs^-/-细胞株。Western blotting法检测细胞株中P53、MDM2、Bcl-2和Bax蛋白表达水平,CCK-8法检测A549、A549TKs^-/+和A549TKs^-/-细胞活性,细胞划痕实验检测A549、A549TKs^-/+和A549TKs^-/-细胞株的细胞迁移情况,流式细胞术检测A549、A549TKs^-/+和A549TKs^-/-细胞凋亡率,克隆形成实验检测细胞集落形成情况。结果：CRISPR/Cas9系统成功建立了TKs敲出A549细胞株,A549、A549TKs^-/+和A549TKs^-/-细胞活性比较差异无统计学意义（P>0.05）;3种细胞凋亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）,细胞迁移情况变化不大。经6 mol·L^-1吉非替尼干预72 h后,与A549细胞株比较,A549TKs^-/+和A549TKs^-/-细胞株的细胞活性降低（P<0.05）,细胞凋亡率升高（P<0.05）,细胞划痕愈合率明显降低（P<0.05）,细胞迁移能力明显减弱;与A549细胞株比较,A549TKs^-/+和A549TKs^-/-细胞株中P53和Bax蛋白表达水平降低（P<0.05）,MDM2和Bcl-2蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,细胞集落生成率明显降低（P<0.05）。结论：采用吉非替尼对敲除A549细胞株进行干预可以降低细胞活性和迁移能力,升高细胞凋亡率和吉非替尼耐药的敏感性。     

左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染52例疗效分析

左氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗菌药 ,具有抗菌谱广 ,抗菌活性强 ,体内分布广等特点。我院在 2 0 0 2年3月至 2 0 0 3年 3月应用盐酸左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染 5 2例 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　 5 2例均为临床确诊的社区获得性下呼吸道感染并收住院的中度感染者 (非ICU) ,男 2 7例 ,女2 5例 ,年龄 ( 1 9～ 79)岁 ,平均 61 .5岁。2　剂量与疗程　盐酸左氧氟沙星 0 .2g 1 0 0ml静滴 ,2次 /日 ,( 5～ 7)d后临床症状好转改为口服 0 .2g ,2次 /日 ,再用 ( 5～ 7)d。3　观察指标及疗效判定　观察治疗前后症状、体征(发热…     

针刺治疗糖尿病胃轻瘫47例

糖尿病胃轻瘫是常见的糖尿病慢性并发症之一 ,是由于自主神经功能紊乱 ,胃肠道激素分泌异常、血糖控制不良和微血管病变等因素引起的胃动力障碍、排空延迟 ,但不伴有机械性梗阻的一组临床综合征。我们用针刺方法治疗糖尿病胃轻瘫 47例 ,并与常规治疗的3 0例作对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料77例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组47例中 ,男 3 5例 ,女 1 2例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小2 1岁 ,平均 3 8.5岁 ;病程最长 6年 ,最短 2个月 ,平均 1 .5年。对照组 3 0例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄最大 6 0岁 ,最小 2 1岁 ,平均 3 6岁 ;病…     

幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压患者靶器官功能损害相关性分析

目的探讨幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压患者靶器官功能损害的相关性。方法回顾性分析2015年5月-2017年1月医院收治的原发性高血压患者100例,根据幽门螺旋杆菌感染情况分为感染组42例和未感染组58例,同期选择医院健康查体的正常人群100名。观察原发性高血压患者和健康体检者幽门螺旋杆菌感染率差异。观察两组患者的靶器官功能损害情况。结果原发性高血压患者幽门螺旋杆菌感染率为42.00%(42/100)高于健康体检者18.00%(18/100)(P0.001);感染组颈动脉内膜中膜厚度增厚、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白分别为(1.08±0.14)mm、(6.17±2.01)mg/L、(6.61±1.76)mmol/L、(2.34±0.71)mmol/L、(3.44±0.72)mmol/L均高于未感染组(P0.05);而射血分数及高密度脂蛋白分别为(56.37±9.81)%及(1.06±0.18)mmol/L均低于未感染组(P0.05)。结论原发性高血压患者幽门螺旋杆菌感染率较高,靶器官功能损伤加重,可能是通过促进脂质代谢紊乱和体内炎症反应导致。     

杭州市社区人群血压水平构成比及高血压知晓、治疗情况调查分析

目的了解2018年杭州市社区人群血压水平构成比及相关影响因素分布情况。方法纳入2018年杭州市非随机选定的5个社区医院(3个为普通居民社区,2个为高校校医院)的就诊患者为研究对象(年龄≥18岁),采集人口学基本信息、诊室血压、身高、体质量指数(BMI)、腰围等指标录入伊柯夫临床试验系统,分析高血压、低血压患病构成比、知晓及治疗现状,分析血压水平及相关影响因素在不同人群(社区、性别)间分布的差异。结果共纳入1920例观察对象,血压分布构成比:正常血压631例(32. 86%)、低血压65例(3. 36%)、正常高值971例(50. 57%)、高血压253例(13. 18%);按照社区类型、性别分组对不同血压等级构成比分布进行比较,提示不同类型社区(居民社区/高校社区)及性别间分布有统计学意义(P 0. 05)。84. 19%的高血压患者知晓自身疾病,53. 25%的高血压患者正在接受药物治疗。根据血压等级分组,分别对BMI、腹型肥胖、高脂饮食情况进行比较,结果提示组间分布差异有统计学意义(P 0. 05)。年龄、舒张压(DBP)、腰围等指标在居民社区与高校社区间分布有统计学差异(P 0. 05);BMI、DBP、吸烟、饮酒在性别间分布有统计学差异(P 0. 05)。结论杭州市5社区医院就诊的患者中高血压患者的患病、知晓、治疗情况好于全国平均水平;高校社区健康生活方式及正常血压水平分布好于普通居民社区,女性的吸烟、饮酒、BMI、SBP水平低于男性;高血压患者中超重、肥胖、腹型肥胖者所占构成比较血压正常者增高。     

冠心病并发抑郁患者血清同型半胱氨酸、C-反应蛋白、心踝指数的水平及其临床意义

目的探讨冠心病并发抑郁与血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(hs-CRP)水平、心踝指数(CAVl)的相关性及其临床意义。方法 217例冠心病患者,根据Zung抑郁自评量表(SDS)评定其抑郁程度,分为无抑郁组、轻度抑郁组、中度抑郁组。测定血清Hcy、hs-CRP水平及心踝指数。结果三组间比较,Hcy、hs-CRP水平及CAVI值有显著性差异(P<0.05),hs-CRP、CAVI与Hcy呈正相关,r值分别为0.54、0.46(P<0.05)。结论高Hcy可能与冠心病患者抑郁症发病有关,影响内皮功能是其重要机制。